Abdome Perfurativo

Question 1

Qual o mecanismo indispensável para que ocorra o abdome agudo perfurativo?

Answer 1

O extravasamento de líq. para a cavidade, só assim ocorre peritonite.

Question 2

Qual a principal causa de abdome perfurativo? A que devemos pensar e descartar sempre por primeiro?

Answer 2

Ulcera péptica perfurada.

Question 3

Clínica

Answer 3

• Dor abdominal difusa MUITO intensa e súbita
• abdome em tábua
• rigidez abdominal
• dor à descompressão em todos os quadrantes

Question 4

Fator de risco mais importante.

Outro comum

Answer 4

AINE

tabagismo

Question 5

Exame físico

Answer 5

Jobert (pneumoperitônio)

Question 6

Conduta na presença de pneumoperitonio?

Answer 6

laparotomia

Question 7

Manejo

Answer 7

1 - estabilizar (volume)
2 - atbprofilaxia

3 - cirurgia

Question 8

Manejo úlcera GÁSTRICA perfurada não tão extensa.

Answer 8

procedimento de Graham

ulcerorrafia + epiplonplastia + biópsia de bordos
-> prescrever IBP

Question 9

Manejo úlcera DUODENAL perfurada não tão extensa.

Answer 9

procedimento de Graham

ulcerorrafia + epiplonplastia
-> prescrever IBP

*sem biópsia

Question 10

Manejo de úlcera gástrica extensa, refratária ou reincidente.

Answer 10

Gastrectomia parcial com vagotomia troncular + biópsia.

Question 11

Manejo de úlcera duodenal extensa, refratária ou reincidente.

Answer 11

Antrectomia com vagotomia troncular.

Question 12

Qual a pergunta que sempre faço para decidir conduta de abdome agudo perfurativo?

Answer 12

“Resseco ou suturo?”

Question 13

Sempre devo limpar/retirar conteúdo da cavidade.

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Conduta por Chron

Answer 14

descbura