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Cirurgia > $ Câncer Gástrico > Flashcards

$ Câncer Gástrico Flashcards

1
Q

Qual o principal subtipo histológico de CA de estômago de que a prova fala sobre?

A

Adenocarcinoma

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Q

Qual o achado histológico indicativo de adenocarcinoma de estômago?

A

Células em anel de sinete.

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3
Q

Quadro clínico CA gástrico

A
  • Maioria assintomático
  • perda ponderal
  • pode ocorrer epigastralgia, sangramento
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4
Q

Estadiamento

A

TC: tórax, abdome e pelve
Marcadores: CEA e Ca 72.4

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5
Q

Qual a utilidade da laparoscopia diagnóstica?

A

Diagnosticar metástase peritoneal, TC não visualiza.

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6
Q

Como se realiza o diagnóstico de CA gástrico?

A

EDA + biópsia.

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7
Q

O que é a classificação de Borrmann?

A

Uma classificação macroscópica da lesão gástrica realizada a partir de uma EDA.

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8
Q

Tratamento CA gástrico

A

Gastrectomia total/subtotal + linfadenectomia D2

* reconstruçao em Y de Roux

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9
Q

Quando realizo ressecção endoscópica da lesão gástrica?

A

Borrmann I

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10
Q

Borrmann II

A

Lesão ulcerada de bordos elevados e bem delimitados.

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11
Q

Qual o objetivo da classificação de Lauren?

A

Diferenciação histológica entre característica intestinal ou difuso.

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12
Q

Fatores de risco para CA do tipo histológico intestinal

A
  • homem
  • dieta ocidental
  • gastrite atrófica
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13
Q

Qual o tipo histológico que ocorre mais em mulheres?

A
  • difuso
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14
Q

Qual tipo histológico é mais tardio?

A
  • intestinal
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15
Q

Qual tipo histológico costuma apresentar metástases peritoneais e linfáticas?

A
  • difuso
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16
Q

Qual paciente é passível de receber tratamento curativo?

A
  • Paciente que apresenta lesão bem delimitada que não apresenta invasão local nem à distância.
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17
Q

Qual paciente é passível de receber tratamento com intenção curativa?

A
  • Paciente que apresenta lesão bem delimitada que não apresenta invasão local nem metástases.
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18
Q

Quando indico gastrectomia total?

A
  • Tipo difuso
  • lesão proximal
  • Borrmann IV (linite)
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19
Q

Quando indico gastrectomia subtotal?

A
  • Intestinal

- lesão distal

20
Q

Quando realizo quimioterapia adjuvante pós gastrectomia D2?

A
  • T maior ou igual a 3

- N maior do que 0 (se tiver linfonodo acometido, realiza)

21
Q

Qual a diferença da linfadenectomia D1 para D2?

A

Que são ressecadas as cadeias linfonodais do tronco celíaco, linfonodos hepáticos e cadeias esplênicas além das gástricas.

22
Q

Qual o número de linfonodos mínimos que precisam ser ressecados para que a gastrectomia D2 seja considerada oncologicamente adequada?

A

15

23
Q

Qual o principal sítio de metástase do CA gástrico?

A

Fígado

24
Q

Quando se diz doença incurável na presença de CA gástrico?

A

Quando ocorre metástases ou invasão adjacente (tronco celíaco, veia porta ou outros órgãos).

25
Q

Linfonodo de Virchow.

A

Supraclavicular esquerdo.

26
Q

Linfonodo de Irish.

A

Axilar esquerdo.

27
Q

Sinais de acometimento peritoneal.

A
  • Blummer
  • Ascite
  • linfonodo de Maria José
28
Q

Tratamento de CA gástrico avançado/incurável?

A

Quimioterapia paliativa.
+
Cirurgias/radioterapias hemostáticas ou que promovem desobstrução e melhora na qualidade de vida.

29
Q

O que é o GIST?

A
  • Tumor estromal gastrointestinal.

- É um tumor que pode ocorrer em qualquer segmento do tubo digestivo, mas ocorre mais no estômago.

30
Q

O GIST possui origem epitelial igualmente ao adenocarcinoma.

(V ou F)

A

Falso, possui origem mesenquimal/estromal (Stromal), subepitelial, na altura da camada muscular.

31
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial do GIST?

A
  • Leiomioma.
32
Q

Como realizo diagnóstico do GIST?

A
  • Endoscopia + biópsia + imunohistoquímica + c KIT (diferencia de leiomioma)
33
Q

Tratamento GIST

A

Gastrectomia com margens livres.
+
Imatimibe se alto risco

34
Q

O que é o linfoma MALT?

A

É um tipo de linfoma não Hodgiking que ocorre no tecido linfoide todo o tubo digestivo, mas mais no estômago.

(MA Linfoide T)

35
Q

Que tipo de CA gástrico é o MALT? Com que fator de risco ele é altamente relacionado?

A
  • Linfoma não hodgkin

- H pylori

36
Q

O tratamento curativo do linfoma MALT é cirúrgico.

A
  • Falso, é o único tipo de CA que é curativo apenas com tratamento medicamentoso: erradicação do H pylori (CAO).
37
Q

O que é a classificação Borrmann?

A
  • É a classificação endoscópica da macroscopia da lesão neoplásica.
38
Q

Quando sintomático, quais os sintomas do CA gástrico?

A
  • Sangramento crônico manifestando-se como melena e anemia; dor abdominal difusa
39
Q

Quais os 2 principais tipos de CA gátrico?

A
  • Intestinal e Difuso
40
Q

Quais os fatores de risco mais ligados ao CA difuso?

A
  • mulher jovem
  • tipo sanguíneo A
  • história familiar
41
Q

Qual tipo histológico é mais precoce?

A
  • Difuso
42
Q

Quais os principais fatores de risco para o câncer gástrico?

A
  • Anemia perniciosa
  • Gastrite atrófica
  • H pylori
  • História familiar
  • Tabagismo
  • Dieta ocidentalizada, rica em nitritos e pobre em vitaminas A e C (sempre fala disso nas provas da AMRIGS)
43
Q

Definição de câncer gástrico precoce:

A
  • Restrito a mucosa e submucosa; COM OU SEM METÁSTASES LINFONODAIS.
44
Q

Qual o tipo de gastrite crônica, que causa adelgaçamento, perdas das glândulas e metaplasia, relacionada ao CA gástrico?

A
  • Gastrite atrófica, autoimune ou por H pylori.
45
Q

Consequência de gastrite atrófica:

A
  • Deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa).

Cirurgia (32 decks)

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