Acalásia e Megaesôfago Flashcards
O que é o esfíncter esofágico inferior?
É uma estrutura funcional de pressões elevadas com comprimento de 2-4 cm. * apresenta porção torácica e abdominal
O que é acalasia?
- É o não relaxamento do EEI. +Doença motora esofágica.
Qual a fisiopatologia da doença?
Lesão dos plexos mioentéricos (plexos de Auerbach e Meissner), ocorrendo déficit no relaxamento e hipertonia do EEI + atonia e hipocontratilidade do corpo esofágico.
Qual a principal etiologia da acalasia e megaesôfago no mundo?
Idiopática.
Qual a principal etiologia da acalasia e megaesôfago no Brasil?
Trypanosoma cruzi
Do que decorre o megaesôfago?
Dilatação do corpo esofágico em decorrência da acalasia normalmente.
Acalasia e megaesôfago são fatores de risco para CA de esôfago.
Verdadeiro
Quadro clínico de acalasia explicado.
- Disfagia baixa (“entalado”) - Sólidos - Progressiva + ** Acompanhada de regurgitação. ** Perda ponderal.
Como é o alimento regurgitado na acalasia?
- alimento não digerido
Quadro clínico resumo:
- Disfagia, regurgitação e perda ponderal.
Qual o primeiro exame a ser feito na suspeita de acalasia? Por quê?
- EDA - Descartar CA de esôfago (sempre que tem disfagia)
Qual o exame que usualmente se utiliza para diagnosticar o megaesôfago? Qual o nome do achado mais comum?
1 - Esofagograma contrastado 2 - Afilamento distal em bico de pássaro.
O exame padrão ouro para diagnosticar a acalasia é o esofagograma contrastado.
Falso, é a manometria.
Qual o tratamento padrão ouro no tratamento da acalasia?
- Cirúrgico: cardiomiotomia com fundoplicatura parcial.
Famosa Heller-Pinotti
Qual o tratamento alternativo de alta eficácia em relação à cardiomiotomia?
- Dilatação endoscópica.
O que é o divertículo de Zenker?
É o divertículo esofágico mais comum, localiza-se na região proximal do esôfago, no trígono de killian (m. cricofaringeo e m. tireofaringeo).
Quais os sintomas do divertículo de Zenker?
- Disfagia cervical, halitose e tosse.
Diagnóstico e tratamento padrão ouro de divertículo de Zenker.
- Esofagograma contrastado. - Miotomia do m. cricofaríngeo + diverticulectomia
O que é a cirurgia Serra-Doria?
É uma cirurgia que não é primeira escolha e é muito usada no nordeste.
Ela consiste numa gastrectomia parcial e uma anastomose primaria + y de roux.
Alivia os sintomas do mega-esôfago e acalasia.
