Acalásia e Megaesôfago Flashcards

1
Q

O que é o esfíncter esofágico inferior?

A

É uma estrutura funcional de pressões elevadas com comprimento de 2-4 cm. * apresenta porção torácica e abdominal

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2
Q

O que é acalasia?

A
  • É o não relaxamento do EEI. +Doença motora esofágica.
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3
Q

Qual a fisiopatologia da doença?

A

Lesão dos plexos mioentéricos (plexos de Auerbach e Meissner), ocorrendo déficit no relaxamento e hipertonia do EEI + atonia e hipocontratilidade do corpo esofágico.

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4
Q

Qual a principal etiologia da acalasia e megaesôfago no mundo?

A

Idiopática.

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5
Q

Qual a principal etiologia da acalasia e megaesôfago no Brasil?

A

Trypanosoma cruzi

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6
Q

Do que decorre o megaesôfago?

A

Dilatação do corpo esofágico em decorrência da acalasia normalmente.

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7
Q

Acalasia e megaesôfago são fatores de risco para CA de esôfago.

A

Verdadeiro

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8
Q

Quadro clínico de acalasia explicado.

A
  • Disfagia baixa (“entalado”) - Sólidos - Progressiva + ** Acompanhada de regurgitação. ** Perda ponderal.
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9
Q

Como é o alimento regurgitado na acalasia?

A
  • alimento não digerido
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10
Q

Quadro clínico resumo:

A
  • Disfagia, regurgitação e perda ponderal.
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11
Q

Qual o primeiro exame a ser feito na suspeita de acalasia? Por quê?

A
  • EDA - Descartar CA de esôfago (sempre que tem disfagia)
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12
Q

Qual o exame que usualmente se utiliza para diagnosticar o megaesôfago? Qual o nome do achado mais comum?

A

1 - Esofagograma contrastado 2 - Afilamento distal em bico de pássaro.

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13
Q

O exame padrão ouro para diagnosticar a acalasia é o esofagograma contrastado.

A

Falso, é a manometria.

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14
Q

Qual o tratamento padrão ouro no tratamento da acalasia?

A
  • Cirúrgico: cardiomiotomia com fundoplicatura parcial.

Famosa Heller-Pinotti

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15
Q

Qual o tratamento alternativo de alta eficácia em relação à cardiomiotomia?

A
  • Dilatação endoscópica.
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16
Q

O que é o divertículo de Zenker?

A

É o divertículo esofágico mais comum, localiza-se na região proximal do esôfago, no trígono de killian (m. cricofaringeo e m. tireofaringeo).

17
Q

Quais os sintomas do divertículo de Zenker?

A
  • Disfagia cervical, halitose e tosse.
18
Q

Diagnóstico e tratamento padrão ouro de divertículo de Zenker.

A
  • Esofagograma contrastado. - Miotomia do m. cricofaríngeo + diverticulectomia
19
Q

O que é a cirurgia Serra-Doria?

A

É uma cirurgia que não é primeira escolha e é muito usada no nordeste.
Ela consiste numa gastrectomia parcial e uma anastomose primaria + y de roux.

Alivia os sintomas do mega-esôfago e acalasia.

20
Q
A