Doenças orificiais

Question 1

Qual a diferença anatômica das hemorroidas internas e externas?

Answer 1

• As internas ficam acima da linha pectínea e as externas abaixo.
• A região das hemorroidas internas é mais vascularizada; a região das hemorroidas externas é mais inervada.

Question 2

Dor é sintoma mais característico de qual tipo de hemorroida?

Answer 2

• Hemorroida externa.

Question 3

Pacientes com hemorroidas externas em sua grande maioria queixam-se de dor. (V ou F)?

Answer 3

• Falso

Question 4

Sangramento é sintoma mais característico de qual tipo de hemorroida?

Answer 4

• Interna

Question 5

O que é o plicoma? Ele ocorre na hemorroida interna ou externa?

Answer 5

• É uma dobra hipertrófica que acontece em decorrência de inflamação crônica local.
• Externa

Question 6

Como realizo o diagnóstico das hemorroidas?

Answer 6

• Clínico com exame proctológico incluindo anuscopia.

Question 7

Tratamento clínico das hemorroidas:

Answer 7

• Aumento da ingesta hídrica e de fibras
• Banhos de assento
• Analgesia

Question 8

Quando eu devo indicar colonoscopia num paciente com hemorroidas?

Answer 8

• Quando houver sangramento na anuscopia.

Question 9

A classificação das hemorroidas de grau I a IV é para as internas ou externas?

Answer 9

• Internas

Question 10

Qual o TTO de hemorroidas grau II?

Answer 10

• Ligadura elástica

Question 11

Qual o TTO de hemorroidas grau III e IV?

Answer 11

• Hemorroidectomia

Question 12

Qual o TTO de hemorroidas externas refratárias a tratamento clínico?

Answer 12

• Hemorroidectomia

Question 13

Qual o tipo de hemorroidectomia mais utilizado?

Answer 13

• Milligan-Morgan, fechamento por segunda intenção

Question 14

Principal mecanismo fisiopatológico da fissura anal:

Answer 14

• Aumento do tônus esfincteriano.

Question 15

Qual a forma mais comum da fissura anal?

Answer 15

• Posterior mediana benigna.

Question 16

Qual a localização em que ocorrem fissuras anais de caráter maligno?

Answer 16

• Fissuras laterais.

Question 17

Tratamento clínico de fissura anal:

Answer 17

• Aumento de ingesta hídrica e de fibras
• Banhos de assento
• Diltiazem ou nifedipino tópico
• Analgesia

Question 18

Tratamento cirúrgico de fissura anal:

Answer 18

• Esfinterectomia lateral interna.

Question 19

Etiologia dos abscessos anorretais:

Answer 19

• Criptites

Question 20

Quais as localizações que podem se encontrar os abscessos anorretais?

Answer 20

• Perianal
• Isquiorretal
• Pelvirretal
• Interesfincteriano

Question 21

Diagnóstico de abscesso anorretal:

Answer 21

• Clínico

Question 22

Tratamento do abscesso anorretal:

Answer 22

• Drenagem

Question 23

O ATB em abscesso anorretal é de exceção. (V ou F)

Answer 23

• Verdadeiro

Question 24

Sinais e sintomas do abscesso anorretal:

Answer 24

• Principal: dor

- pode haver sinais flogísticos, leucocitose, abscesso palpável em toque retal, etc…

Question 25

Causas de fístula anorretais/perianais:

Answer 25

• Criptite
• Chron
• CA
• Tuberculose

Question 26

Qual a condição predisponente da maioria das fístulas?

Answer 26

• Abscesso prévio.

Question 27

Diagnóstico de fístulas:

Answer 27

• Clínico

Question 28

Qual a utilidade da RM nas fístulas anorretais?

Answer 28

• Saber o trajeto das fístulas

Question 29

Tratamento de fístula:

Answer 29

• Fistulectomia em 1 tempo ou 2 tempos usando ou não a estratégia de sedenho.

Question 30

O que é a classificação de Goodsall-Salmon?

Answer 30

• Classificação anatômica das fístulas perianais.