Introducción a antibióticos Flashcards
Los antimicrobianos cuáles son?
Los
Antibacterianos
Antivirales
Antifúngicos
Antiparasitarios
*Todos pueden tener efectos entre todos
Efecto bactericida:
Destruye como tal al MO
Efecto bacteriostático:
No mata al MO pero baja el crecimiento del MO, permite que el SI haga bien su trabajo
Algunos fármacos pueden tener ambos efectos?
SI
Espectro antimicrobiano:
*Cobertura de que tantos tipos de bacterias nos va a cubrir el antibiótico:
-Espectro reducido
-Espectro extendido (ampliado)
-Espectro amplio (se usan + como quimioterapéuticos)
¿Cómo se calcula la CMI?
-Prueba de dilución en medio
-Prueba de Kirby-Bauer (+ comunes, se hace mucho cuando se solicita un antibiograma)
Las pruebas pueden tardar DÍAS en llegar y algunas enfermedades requieren empezar con tx inmediato, con qué se inicia?
Con tratamiento empírico>Es aquel que se inicia antes de disponer de información completa sobre la infección que se desea tratar
Resistencia antibiótica:
LA CMI> traduce sensibilidad y resistencia bacteriana
MO> sensible, sensibilidad intermedia y resistente a un fármaco
*Muchas bacterias tienen resistencia innata y al utilizar AB, seleccionamos a las mutantes resistentes y no sólo son las del óegano afectado, es de todos los sistemas.
¿Cómo elegir un antimicrobiano?
(8)
Dx adecuado de enfermedad, si px tiene enf infecciosa?
MO que producen la enf
Condiciones generales del px
Hay algún tx empírico validado para el dx de mi px
Tomar cultivos en caso indicado
Comenzar tx empírico con menor espectro posible ( a menos que se indique)
Valorar cultivos y terapia utilizada
Si hay tx combinado revisar si no hay antagonismo (bactericida+ bacteriostático)
¿Cómo elegir un antimicrobiano?
(2)
Lógica centrada en MO (no muy práctica)
Lógica centrada en enfermedad (más usada clínicamente)
Qué hacer para ralentizar crisis?
Controlar y vigilar el consumo de AB, recetarlos cuando sea necesario
-Controlar uso de AB en ganado
-Invertir + en investigación y desarrollo de AB
-Cambiar de paradigma> terapia con uso de bacteriófagos