Intoxicaciones Flashcards
Razones por las que se dan:
-Exposición exploradora por niños
-Ambiental
-Laboral
-Abuso recreativo
-Error de medicación, prescripción, dispensación, administración
-Por autolesión
-Intencional para dañar a otro
Conjunto de signos y síntomas que permiten identificar una intoxicación específica:
Toxíndromes
Simpaticomimético:
-Cocaína, anfetamina (activan adrenérgicos)
-Agitación
-Aumento de T.A, taquipnea, hipertermia, midriasis
-Temblor y diaforesis
Anticolinérgicos:-antagonista competitivo de receptores muscarínicos
-Difenhidramina
-Atropina (anticolinérgico)- antagonista competitivo de los receptores muscarínicos (Belladona atropa)
-Delirio
-Aumenta frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, aumenta T.A hipertermia, midriasis
-Íleo (detección temporal de contracciones musculares del intestino), rubefacción
TRATAMIENTO- Agonistas de tipo funcional: inhibidores del inhibidor:
Fisostigmina- inhibidor de la acetilcolinesterasa= ACH se empieza a acumular, la desplaza y gana.
Colinérgico:
-Se sobreactive receptores muscarínicos- agonista de receptores muscarínicos
-Organofosfatos (pesticidas, fertilizantes)
-Somnolencia, coma (estado mental)
-Aumenta respiración y hay miosis
SLUDGE, fasciculación (ACH se une a receptores nicotínicos musculares)
TRATAMIENTO:
Atropina- antagonista de receptores muscarínicos
SLUDGE:
Salivación
Lagrimeo
Uresis
Defecación
Gastrointestinal distress (calambres)
Emesis (vómito)
Opioides:
-Agonista de receptores de opioides (Mu-depresión resp., Kappa-disforia y Delta- modula dolor y estado de ánimo)
Heroína, fentanilo, oxicodona
-Somnolencia, coma
-Miosis
-Depresión respiratoria
-Baja frecuencia cardiaca
TRATAMIENTO:
Naloxona- antagonista competitivo de los receptores opioides
DROGAS DE USO COMÚN SON:
Simpaticomiméticos o opioides
Sedantes-hipnóticos:
-Benzodiacepinas
-Barbitúricos
-Somnolencia, coma
TRATAMIENTO:
-Flumazenil (antagonista competitivo de los receptores GABAa)
Salicilatos:
-Acido acetilsalicílico, Pepto bismol
-Confusión
-Aumenta todo
-Diaforesis, vómito
TRATAMIENTO:
Bicarbonato de sodio
-Alcaliniza orina, atrapamiento iónico
Paracetamol:
Acetilcisteína- restaura niveles de glutatión
Heparina, Rocuronio (anticoagulante o bloqueador muscular)
Protamina
Sugammadex
*Antagonistas químicos
Metanol
Etanol- compite por ADH
Tx de intoxicaciones:- MEDIDAS GENERALES:
-Estabilización del px (CAB)
*pulso, via aérea y que esté respirando
-Lavado si se expone a piel o mucosas
-Carbón activado (vía oral o intravenoso)
-Lavado gástrico
-Modificación de pH urinario
-Hemodiálisis
ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS:
Acetilcisteína- Paracetamol
Atropina- organofosforados
Metanol- Etanol
Flumazenil- benozdiacepinas
Naloxona- opioides
Fisostigmina- sx anticolinérgico
FARMACODEPENDENCIA:
Síntomas cognoscitivos, de comportamiento que indican que la persona sigue consumiendo la sustancia aunque ya se presentaran problemas significativos relacionados a ella.
3 características importantes de la farmacodependencia:
Tolerancia
Abstinencia
Ingesta compulsiva de la sustancia
Mayoría de px- “craving” (necesidad irresistible de consumo)
¿CÓMO SE RECETA UN MEDICAMENTO?
-Nombre comercial
-Nombre genérico
-Dosis
-Presentación- forma farmacéutica, contenido y concentración de fármaco
-Vía de administración
-Frecuencia, horario o ambas (su relación con alimentos)
-Duración de tratamiento
-Debemos conocer el precio
