Infecciones Por Parasitos Flashcards
Dentro de la infección de los parásitos cuál es la taxonomía que tenemos que ver en grande
La taxonomía de los parásitos se divide en dos grupos:
1- Protozoos.
2- Helmintos.
Cómo se clasifican los protozoos
Los protozoos se clasifican en 3 phylum:
1- Phylum Sarcomastigophora: presenta pseudopodos o flagelos.
2- Phylum Apicomplexa: presenta un organulo denominado complejo apical.
3- Phylum Ciliophora. Son ciliados.
Clasificación del Phylum Sarcomastigophora
Recuerda que el Phylum Sarcomastigophora presenta pseudópodos o flagelos, este Phylum a su vez se divide en 2 subphylum :
1- Subphylum Sarcodina: tiene pseudópodos.
2- Subphylum Mastigophora: tiene flagelos.
Que protozoos perteneces al subphylum Sarcodina
1- Éste subphylum pertenece al phylum Sarcomastigophora.
2- Recuerda que a este Subphylum sarcodina pertenecen protozoos que tienen pseudópodos:
- Género Entamoeba.
- Amebas de vida libre:
- Acanthamoeba
- Naegleria fowleri
- Balamuthia mandrillaris.
Cuáles son las amebas de vida libre
1- Pertenecen al subphylum Sarcodina del phylum Sarcomastigophora porque tienen pseudopodos.
2- Pertenecen a este grupo de amebas de vida libre:
- Acanthamoeba
- Naegleria fowleri
- Ballamuthia mandrillaris
Que protozoos pertenecen al Subphylum Mastigophora
1- Son protozoos flagelados.
2- Pertenecen al phylum Sarcomastigophora.
3- Los géneros incluidos en este son:
- Giardia.
- Dientamoeba.
- Trichomonas.
- Leishmania.
- Trypanosoma.
Clasificacion del phylum Apicomplexa
1- Phylum Apicomplexa son protozoos que presentan un organulo llamado complejo apical.
2- Se divide en dos subclases:
- Subclase Coccidia.
- Subclase Piroplasmia.
Cuales es la clasificación de la subclase coccidia
1- Pertenece al phylum Apicomplexa
2- La subclase Coccidia se divide en dos grupos:
- No hematicos.
- Hematicos.
Que protozoos perteneces a la subclase Coccidia
Subclase Coccidia se divide en dos grupos:
1- No hemáticos, incluye géneros:
- Isospora
- Cyclospora
- Cryptosporidium
- Sarcocystis
- Toxoplasma.
2- Hematicos, incluye Género:
• Plasmodium.
Que protozoos pertenecen a la subclase Piroplasmia
1- Son parte del phylum Apicomplexa.
2- Incluye al género Babesia.
Que protozoos perteneces al phylum Ciliophora
1- Son protozoos ciliados.
2- Se incluye el género Balantidium.
Clasificación de los helmintos
Se clasifican en dos phylum:
1- Phylum Nemathelminthes: gusanos redondos o nemátidos.
2- Phylum Platyhelminthes: gusanos planos.
Clasificación del phylum Nemathelminthes
Se divide en:
1- Intestinales: géneros:
- Enterobius
- Trichuris
- Ascaris
- Ancylostoma
- Strongyloides
- Anisakis.
2- Tisulares: géneros:
- Trichinella
- Filarias
Clasificación del Phylum Plathelminthes o gusanos planos
1- Clase Trematoda: llamadas también duelas, tienen Morfología no segmentada. Géneros:
- Fasciola
- Schistosoma
- Clonorchis
- Opisthorchis
- Viverrini
- Paragonimus
2- Clase Cestoda: presentan múltiples segmentos llamados proglotides, pueden ser:
• Intestinales: géneros:
- Taenia
- Diphyllobothrium
- Dipylidium
- Hymenolepis
• Tisulares: géneros:
- Echinococcus.
Recuerda que aunque frecuentemente son estudiados junto a los protozoos intestinales, los microsporidios se clasifican taxonómicamente dentro del reino de
1- Los hongos.
2- Los Microsporidios son Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis.
Fármacos antiparasitarios
Dentro de los fármacos antiparasitarios, esto es los vamos a agrupar en tres grupos:
1- Fármacos antipalúdicos.
2- Fármacos antiprotozoarios.
3- Fármacos antihelmínticos.
Cuáles son los fármacos antipalúdicos más importantes
1- Artesunato y otros derivados de la Artemisina.
2- Cloroquina.
3- Mefloquina.
4- Primaquina.
5- Quinina.
6- Doxiciclina.
7- Atovacuona-Proguanil
Características de la Atovacuona-proguanil
1- Es empleado en el tratamiento de las formas intrahepáticas de plasmodium falciparum.
2- Por lo tanto es un esquizonticida hepático.
3- Se puede utilizar también como profilaxis frente al paludismo en áreas con elevada prevalencia de plasmodium resistente a cloroquina.
4- Debe evitarse durante el embarazo y en pacientes con insuficiencia renal.
Cuáles son las características del artesunato y derivados de la artemisina
1- Derivados de la artemisina: artémeter y dihidroartemisa.
2- Son de primera elección en el tratamiento del paludismo por plasmodium resistente a la cloroquina.
3- Puede producir hemólisis
Cuál es el antipalúdico de elección para tratar plasmodium resistente a la cloroquina
Artesunato y derivados de la artemisina
Características de la cloroquina
1- Es el fármaco de primera elección para el tratamiento y profilaxis del paludismo por cepas de plasmodium sensibles.
2- Dentro de su ciclo biológico, actúa nivel de los esquizonte, por lo tanto es un esquizonticida temático.
3- Se puede utilizar durante el embarazo.
Cuáles son los efectos secundarios de la cloroquina
Puede producir:
1- Prolongación del intervalo QT.
2- Queratopatía: opacidades corneales reversibles.
3- Retinopatía: en ocasiones irreversible y progresiva tras la suspensión del fármaco.
4- Distonías: particularmente en su administración conjunta con metronidazol.
5- Debe evitarse en pacientes con porfiria, psoriasis extensa, antecedentes de psicosis y úlcera péptica.
Características de la mefloquina
1- La mefloquina es un esquizonticida hemático frente a todas las formas de plasmodium.
2- Tratamiento y profilaxis del paludismo en zonas resistentes a cloroquina.
3- Puede utilizarse a partir del segundo trimestre del embarazo.
4- Contraindicado en sujetos con antecedentes de trastornos psiquiátricos graves, epilepsia o alteración del ritmo cardiaco pues puede prolongar el intervalo QT.
Cuál es el fármaco de primera elección para el tratamiento y profilaxis del paludismo por plasmodium sensible
La cloroquina
Recuerda los efectos adversos de la mefloquina
La mefloquina puede producir cuatros de psicosis, por lo que está contraindicado en pacientes con antecedentes psiquiátricos graves.
Características de la primaquina
1- Actúa frente a las formas intrahepáticas latentes de plasmodium vivax y plasmodium ovale, denominados hipnozoitos.
2- Puede producir anemia hemolítica en pacientes con déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
3- Debe evitarse durante el embarazo.
Recuerda que fármacos están contraindicados en pacientes con déficit de glucosa-seis-fosfato deshidrogenasa
Están contraindicados los siguientes fármacos en el fabismo:
1- Sulfamidas.
2- Primaquina.
3- Dapsona.
4- Isoniacida.
5- Nitrofurantoína.
6- Ácido nalidíxico.
7- Algunos antiinflamatorios no esteroideos.
8- Azul de metileno
Que fármaco antipalúdico tiene acción sobre las formas intra hepática o latentes del plasmodium vivax y del plasmodium o ñvale, es decir sobre los hipnozoitos
Primaquina
Cuáles son las características de la quinina
1- Asociada a la doxiciclina o a la clindamicina, es útil en el tratamiento del paludismo por plasmodium falciparum resistente a la cloroquina.
2- Es un esquizonticida hemático.
3- Se administra asociada a doxiciclina o clindamicina, se escoge la clinda en niños y gestantes.
Cuáles son los efectos adversos de la quinina
1- Hipoglucemia.
2- Arritmias.
3- Cinconismo: acúfenos, cefalea, visión borrosa
Características de las doxiciclina como un antipalúdico
1- Es una tetraciclina de amplio espectro que se utiliza junto con la quinina para el tratamiento del paludismo por plasmodium falciparum.
2- También puede emplearse en la profilaxis antipalúdica.
3- No debe administrarse durante el embarazo ni en niños menores de 8 años.
4- Produce alteraciónes gastrointestinales y fotosensibilidad, circunstancia que dificulta su uso prolongado en áreas tropicales.
Cuáles son los principales fármacos anti protozoarios
1- Anfotericina B.
2- Antimoniato de meglumina.
3- Metronidazol y Tinidazol.
4- Nitazoxanida.
5- Paramomicina.
6- Pentamidina.
7- Sulfadiazina asociada a pirimetamina.
Características de la anfotericina B como anti protozoario
1- Es un antifúngico polienico que, al unirse a los erteroles de la membrana plasmática, facilita la formación de canales por los que la célula pierde iones y agua.
2- Indicado en el tratamiento de la leishmaniasis visceral y en las infecciones del sistema nervioso central por amebas de vida libre.
Que fármaco utilizas para la leishmaniasis visceral y para las infecciones del sistema nervioso central por amebas de vida libre
Anfotericina B liposomal
Características de Antimoniato de meglumina
1- Es un antimonial pentavalente indicado como fármaco de segunda línea en la leishmaniasis.
2- Aunque es poco frecuente, su efecto secundario principal es la aparición de arritmias por prolongación del intervalo QT.
Cuáles son las características del metronidazol y del Tinidazol
1- Son nitroimidazoles que están indicados en el tratamiento de diversos protozoos:
- Entamoeba histolytica: es un amebicida tisular.
- Giardia lamblia.
- Tricomonas vaginalis.
2- Esta contraindicado en el primer trimestre del embarazo.
3- Puede producir neurotoxicidad y efectos disulfiram o antabus con el consumo de bebidas alcohólicas.
Características de la Nitazoxanida
Es útil en el tratamiento de las infecciones por criptosporidium
Características de la paramomicina
1- Es un aminoglucosido indicado en el tratamiento de las formas intestinales de la E. histolytica, por lo tanto es un amebicida luminal.
2- Es el tratamiento de elección también en otras parasitosis intestinales durante el embarazo como Giardasis, ya que su absorción sistémica es muy reducida.
Cuáles son las características de la Pentamidina
1- Es el tratamiento de segunda línea de:
- la leishmaniasis visceral.
- Pneumocystis jirovecii: en caso de alergia o toxicidad al Cotrimoxazol.
- Tripanosomiasis africana.
2- Puede producir: hipoglucemia, pancreatitis y prolongación del intervalo QT.
Características de la sulfadiazina asociada a la pirimetamina
1- Es el tratamiento de elección de la toxoplasmosis cerebral.
2- Entre los efectos secundarios de esta asociación destaca la leucopenia, que se puede prevenir asociando suplementos de ácido folínico
Cuáles son los fármacos antihelminticos
1- Albendazol y Mebendazol.
2- Dietilcarbamazina.
3- Ivermectina.
4- Pamoato de pirantel.
5- Praziquantel.
6- Triclabendazol.
Características del Albendazol y Mebendazol
1- Dañan de forma selectiva los microtúbulos de las células intestinales de los nemátodos, impidiendo la absorción de glucosa.
2- Son eficaces en el tratamiento de helmintiasis intestinales y tisulares.
3- No se debe usar en el embarazo y la lactancia
Cuál es el tratamiento de elección de la filariasis linfática
Dietilcarbamazina
Características de la Ivermectina
1- Es el tratamiento de elección de algunos nemátodos:
- Intestinales: Strongyloides stercoralis.
- Tisulares: larva migrans cutánea.
- Algunas filarias: Onchocerca volvulus.
2- También es útil en las formas graves de la sarna como las sarna noruega.
Para que se puede utilizar el pamoato de pirantel
1- Ascaridiasis.
2- Oxiuriasis
Características del Praziquantel
1- Es el tratamiento de elección de los Trematodos (excepto para fasciola) y cestodos, como la cisticercosis o la esquistosomiasis.
2- No se puede administrar durante el embarazo.
Cual es el tratamiento de elección para la Fasciola hepatica?
Triclabendazol.
