Hemorragia Digestiva Baja

Question 1

Definición

Answer 1

Sangrado en tubo digestivo que se origina distal al ligamento de Treitz, cuarta porcion duodeno, yeyuno hasta región anorrectal.

Question 2

Como se divide, en que entidades

Answer 2

1. Oculta: Sin sangre macroscópica, presencia de anemia microcítica hipocrómica. Clinica inespecífica: astenia, adinamia y/o episodios de lipotimia. Test de hemorragias ocultas es positivo.
2. Moderada: Hay sangrado como hematoquezia, proctorragia o incluso melena, sin compromiso hemodinámico del paciente.
3. Severa: Compromiso hemodinámico del paciente, como taquicardia, hipotensión, oliguria, compromiso de conciencia u otros.

Question 3

Presentación clinica más común, según el tipo de HDB

Answer 3

Cerca del 85% son ocultas o moderadas, autolimitadas y no necesitan transfusión. PERO, es fundamental identificar el sitio y causa del sangrado, esto porque hasta el 15% puede requerir manejo quirúrgico, y realizar una resección segmentaria asociadas a menor morbimortalidad.

Question 4

Rango etario de presentación

Answer 4

63 a 77 años

Question 5

Principales causas de HDB en adultos

Answer 5

• Diverticulosis (30%)
• Patología anorrectal (14-20%)
• Isquemia (12%)
• Enf inflamatoria intestinal (9%)
• Neoplasias (6%)
• Alteraciones vasculares (3%)