HC 8.7 Tubulaire reabsorptie en secretie - uitwerking van casus Flashcards
Vanaf wanneer spreken we over veel plassen?
Vanaf 3 liter noemen we het polyurie = veel plassen.
Wat is diabetes type I?
Type I diabetes: onvoldoende productie van insuline, vaak bij kinderen (juveniel). Het is een auto-immuunziekte waarbij ze antistoffen maken tegen de bèta-cellen (de cellen die insuline maken) van de eilandjes van Langerhans.
Wat is diabetes type II?
Type II diabetes: onvoldoende werking van geproduceerde insuline (insuline-resistentie), bij ouderen, sterkere erfelijke component.
Hoe kan je diabetes behandelen?
De orale bloedsuikerverlagende medicamenten zijn voor de type II patiënten en insuline is voor de type I diabeet.
Wat is een belangrijk nieuw geneesmiddel voor diabetes?
Belangrijk geneesmiddel voor diabetes: remmers van de SGLT2 (wat de massareabsorptie van glucose veroorzaakt) en deze remmers zorgen voor een enorm glucosurie. Hierdoor vallen de diabetes patiënten af en komen ze binnen een gebied van betere regulatie van de diabetes, het doet ook allerlei positieve dingen voor je nierfunctie en je cardiale functie.
Wat was een voorloper van de SGLT2 remmers?
Vroeger had je SGLT remmers, dus die remden beide SGLT transporters, 1 en 2. Die hadden geen gunstig effect want die hadden ook effect op de SGLT1 die in de darmen zit om glucose op te nemen uit het voedsel.
Hoe zien we een verlaagde GFR terug in het bloed?
Een verlaagde GFR zien we in het bloed terug als een verhoogde serum creatinine.
Wanneer kun je door middel van eiwit in de urine vaststellen dat er iets aan de hand is met de glomerulus?
Plas je meer dan 3,5 gram per 24 uur aan eiwit uit, dan is er wat aan de hand met de glomerulus anders kun je niet zo hoog komen.
Hoe kan je proteïnurie indelen?
Wat kan het gevolg zijn van een beenmergtumor?
Een beenmerg tumor is een van de redenen dat de tubulus kapot kan gaan.
Wat is het verschil tussen acute en chronische nierinsufficiëntie?
Bij een acute nierinsufficiëntie kun je ook een tubulus stoornis krijgen. Een chronische nierinsufficiëntie, gaat het gehele nefron kapot, dus het is eigenlijk een verlies van nefronen.
Wat is de laatste groep die zorgt voor tubulaire stoornissen?
Laatste groep oorzaken van tubulaire stoornissen zijn geneesmiddelen. Geneesmiddelen (toxische stoffen) komen in zeer hoge concentraties in de nier tubulus terecht, heel veel geneesmiddelen worden ook uitgescheiden door de nier. Als je heel veel van zo’n toxisch stof in je bloed hebt, kan de concentratie in het cytoplasma van de tubuluscel te hoog worden waardoor die kapot gaat.
Wat doet de nier met betrekking tot zuurbase balans?
De nier houdt het bicarbonaat vast in het bloed en scheidt de protonen uit naar de urine.
Wat zijn de oorzaken van metabole acidose?
- Verlies van bicarbonaat in de urine
- Nieuw zuur productie
- Nier is kapot (maakt geen bicarbonaat)
