HC 8.2 Disfunctioneren nieren Flashcards
Wat is nierfunctie?
Nierfunctie = GFR, glomerulaire filtratie.
Wat is glomerulaire filtratie?
Door hydrostatische druk filtratie van afvalstoffen.
Hoeveel van de ATP verbranding per dag komt door de nieren?
Ongeveer 25% van de hoeveelheid ATP die wij verbranden per dag, zit in de terugresorptie van stoffen uit de voorurine.
Hoe komen stoffen die niet door het filter heen passen in de nieren te recht?
Je hebt ook dingen die niet door het filter kunnen omdat ze giftig zijn of omdat ze aan eiwitten gebonden zijn in het bloed. Deze stoffen worden uit de bloedbaan gehaald met behulp van actieve secretie.
Wat is secretie en wat is excretie?
Secretie = het actieve proces in de tubulus waarbij er vanuit het bloed naar het lumen stoffen worden getransporteerd. Excretie = wat uiteindelijk het lichaam verlaat.
Wat is er nodig voor transport over een membraan?
Om stoffen over het membraan heen te laten bewegen is een gat nodig (transporter, kanaal, etc.) en een drijvende kracht (concentratieverschillen).
Wat is creatinine?
Creatinine is een afvalproduct van je spiermetabolisme. Als je een constante spiermassa hebt is de productie daarvan altijd gelijk en hij wordt alleen maar uitgescheiden door je nieren.
Hoe kun je de creatinineklaring bepalen?
Met een formule kun je daarvan de klaring bepalen: hoeveel er wordt uitgescheiden bij een bepaalde hoeveelheid bloed. Die klaring is gelijk aan de GFR.
Wat is een normale creatinineklaring?
Een normale GFR is 180L/dag. Als je dat deelt door het aantal minuten dat er in een dag zit kom je uit op ongeveer 120 ml/min. Bij een kleine toename van het serum creatinine is er al een verlies van 50% van de nierfunctie.
Wat is proteinurie? En hoe komt dat?
Als er sprake is van een nierziekte kunnen er eiwitten in de urine lekken. Proteinurie is een van de belangrijke kenmerken van problemen met de nier.
Wat doet het RAAS-systeem?
RAAS-systeem: renine, angiotensine en aldosteron hebben allemaal als doel dat de nierperfusie goed blijft. Het is een systeem dat de GFR op peil houdt bij een lage bloeddruk. Dat doet het door je bloeddruk te verhogen, daardoor is er meer filtratie.
Waar zijn onze nieren goed in? En wat is daarvan het gevolg?
Nier scheidt water en zout uit. Onze nieren kunnen waanzinnig goed natrium vasthouden. Met als gevolg hypertensie of oedeem. Ook bij decompensatio cordis is het oedeem als gevolge van natriumretentie.
Wat is een normale nierfunctie?
Normale nierfunctie (GFR) is 100-120 ml/min. Nieren hebben zo veel overcapaciteit, deze waarden zijn daarom ook veel meer dan dat mensen nodig hebben. We vertalen dit vaak naar de patiënt als 100%.
Bij welke nierfunctie treden er klachten op? Wat voor klachten treden er dan op?
Klachten beginnen vaak pas rond de 30 ml/min: oedeem, dyspnoe, vermoeidheid, misselijkheid.
Wat zijn de beperkingen van de hemodialyse patiënt?
- 3 maal 4-5 uur per week aan de dialyse.
- 3 maal per week heen en weer naar het ziekenhuis.
- Vochtbeperking 500-700 ml per dag.
- Eiwit beperking, Na+, K+ en Fosf. Beperking.
