HC 8.1 Microscopische anatomie van nieren en urinewegen Flashcards
Waarom ligt de rechternier lager dan de linkernier?
De rechternier ligt door de lever lager in het lichaam dan de linker nier.
Waar liggen de nieren?
De nieren liggen retroperitoneaal, in het vetweefsel.
Wat is het gewicht en de afmetingen van een volwassen nier?
Een volwassen nier weegt ongeveer 150 gram en heeft een afmeting van 10-15 cm ten opzichte van 5-7 cm.
Wat is het verschil tussen een volwassen en een foetale nier? Wat kan soms voorkomen bij een volwassen nier?
Volwassen nier is groter en een foetale nier heeft een lobulair aspect. 7% van de volwassenen heeft nog steeds het lobulaire aspect van de nier, zoals het er in een foetus uitzag (je wordt hier niet ziek van), bij de meeste mensen zijn de lobussen met elkaar versmolten.
Wat bevindt zich in de cortex van de nier? En wat bevindt zich in het merg?
In de cortex zitten de glomeruli en in het merg bevinden zich de verzamelbuizen en de lis van Henle.
Wat is de functie van het niermerg?
In het merg wordt alle voorurine weer geresorbeerd voordat het in het bekken komt.
Wat is de calyx van de nier?
In de calyx wordt het urine vanuit de piramides opgevangen.
Wat is de renale papilla?
Renale papilla is de overgang van de piramide (merg) naar de calyx (bekken).
Wat is de functie van de nieren?
- Filtratie en secretie van afvalstoffen uit het bloed.
- Regulatie van water en zout huishouding. Belangrijk voor de bloeddruk en de zuur-base balans.
- Hormoon productie: renine, erythropoetine en de activatie van vitamine D3.
Wat zijn nefronen?
Nefronen zijn de functionele units van de nier.
Waarmee begint een nefron?
Een nefron begint met een afferente arterie en dan een efferente veen. Daartussen zit een vaatkluwen (glomerulus) waarin filtratie plaatsvindt.
Waar komt de voorurine terecht na de glomerulus?
In de proximale tubulus. De proximale tubulus bestaat uit een kronkelend en een recht deel. Vanuit dat rechte deel kom je terecht in de lis van Henle.
Waaruit bestaat de Lis van Henle?
Uit een dun deel naar beneden en een dun deel naar boven. Het dunne deel naar boven gaat over in een dik deel. Dit dikke deel tikt tijdens het opstijgen de glomerulus weer aan, dit is ter plaatse van het juxtaglomulaire apparaat, daar krijgt de glomerulus feedback van.
Waar gaat het dikke deel van de Lis van Henle in over?
Dan gaat de lis van Henle over in de distale tubulus (kronkelend) en die gaat weer over in de verzamelbuis.
Waarom zie je ook corticale structuren bij het vet van de nieren?
Door de foetale fusering heb je ook een corticaal gedeelte dat tussen de piramides doorloopt naar het vetweefsel.
Hoeveel nefronen heeft een nier?
Een miljoen.
Hoelang is een nefron?
Circa 50 mm.
Hoeveel liter voorurine produceren we per dag en hoeveel urine dan uiteindelijk?
Per dag een productie van 180L voorurine, dat moet geresorbeerd worden tot 1,8L.
Waar zorgen de microvilli in de proximale tubulus voor?
De microvilli die in de proximale tubulus aanwezig zijn zorgen voor nog meer oppervlakte vergroting.
Wat bevindt zich tussen de afferente arteriole en de efferente arteriole van de glomeruli?
Tussen de afferente arteriole en de efferente vene zit het juxtaglomulaire apparaat met de macula densa.
Wat meet de macula densa?
De macula densa meet de concentratie NaCl in de urine die voorbij komt. Als het NaCl te hoog is zie je dat de filtratie veranderd door het samentrekken van de wand.
Wat is de functie van het kapsel van Bouwman?
In het kapsel van Bouwman wordt vervolgens het filtraat verzameld en dan wordt het naar de proximale tubulus geleidt.
Wat bevindt zich op de vaatkluwen?
Podocyten, het viscerale epitheel van de glomeruli.
Hoe is een capillair in de glomeruli bekleedt?
Een capillair in de glomeruli wordt bekleedt met endotheel, met daarover het glomerulaire basaalmembraan en daaromheen zitten de podocyten.
Op welke manier komen de glomeruli overeen met de longen?
De glomeruli hebben net als de longen een visceraal en pariëtaal epitheel: visceraal epitheel zijn de podocyten en het pariëtaal epitheel ligt over het kapsel van Bouwman.
Wat kun je onderscheiden in een glomerulus?
Een vaatpool en een urinepool.
Wat zijn de mesangiumcellen?
Mesangiumcellen zijn ook heel belangrijk, ze houden eigenlijk alle capillairen op hun plek. De mesangiumcellen zorgen voor de regulatie van de hydrostatische druk. Als een mesangiale cel samentrekt zal het volume van de capillair verkleinen en de druk verhogen. De mesangiumcellen zijn de takken van de glomerulus. Er vindt ook fagocytose plaats van moleculen in de GBM en er vindt immuun regulatie plaats van de cytokines door de mesangiumcellen.
Op welke manier zitten de podocyten om de capillaire heen? En wat is hun functie?
De podocyten zitten als inktvissen om de capillairen heen en zorgen er ook voor dat grote eiwitten binnen blijven in de capillairen. Als de podocyten ziek zijn vindt er eiwitverlies plaats in de urine.
Hoe zitten de podocyten aan elkaar vast?
De podocyten houden zich om en om aan elkaar vast (interdigitating). Er zitten kleine lijntjes tussen de podocyten en dat zijn de filtration slits (slit diafragma), die zorgen ervoor dat er geen grote moleculen in het filtraat komen.
Wat is er met het endotheel van de capillairen in de glomerulus?
Het endotheel is gefenestreerd: er zitten kleine gaatjes in.
Wat is er met de pijltjes op deze foto aangeduidt?
microvilli
Hoe zou je het verschil beschrijven tussen de proximale tubulus en de distale tubulus?
De cellen bij de proximale tubulus zijn wat plomper, schuimiger en wat sappiger en bij de distale tubulus liggen de cellen wat dichter tegen elkaar aan (meer kubisch epitheel).
Wat bevindt zich aan de luminale zijde van de proximale tubulus?
Aan de luminale zijde van de proximale tubulus bevinden zich de microvilli. Microvilli zijn geen trilharen. Microvilli zorgen voor een oppervlakte vergroting.
Wat komt er veel voor in de proximale tubulus cel en waarom?
De proximale tubulus is heel de dag bezig, dus er is veel energie nodig, er zitten daarom heel veel mitochondriën in.
Hoe herken je het dunne deel van de lis van Henle?
Het dunne deel van de lis van Henle lijkt op een vaatje, door het afgeplatte epitheel. Maar je kunt onderscheid maken door te kijken of er wel of geen erytrocyten aanwezig zijn.
Waar kun je de distale tubulus mee vergelijken (microscopisch)?
een kralenketting
Hoe zijn verzamelbuizen microscopisch herkenbaar?
Verzamelbuizen zijn makkelijk herkenbaar, want de celmembranen zijn heel duidelijk zichtbaar. Want je wilt alles binnenhouden wat je nu hebt.
Wat wordt er aangewezen door de pijl? Wat ligt daarboven? En wat zijn de met zwart aangekleurde cellen?
- Macula densa
- Juxtaglomerulaire cellen
- Mesangiale cellen, en de glomerulaire basaalmembraan is ook zwart gekleurd.
Wat zijn de zwarte dotjes in de juxtaglomerulaire cellen? En hoe zit dat bij iemand met hypertensie?
Renine granulen. Iemand met hypertensie heeft heel veel granulen met renine. Renine werkt bloeddrukverlagend.
Hoe beschrijf je het verschil tussen distale tubulus cellen en macula densa cellen?
De macula densa cellen zijn kubischer en langgerekter dan de distale tubulus cellen.
Wat kun je zeggen over de ureter?
Er is een dikke laag muscularis, zodat de pulserende beweging naar beneden wordt gericht. Daarnaast zijn er ook kleppen gelegen in de ureter.
Hoe is de blaaswand opgebouwd?
Urineblaas is net als de ureter bekleedt met urotheel. Daaronder bevindt zich de lamina propria en daaronder de muscularis detrusor (andere naam is de m. propria). Onder de muscularis detrusor bevindt zich het peri-vesicaal vetweefsel.
Waaruit bestaat je urotheel?
Je urotheel bestaat uit bijna zeven lagen en er zitten paraplucellen op. De paraplucellen hebben hele strakke celmembranen. Want je wilt dat de urine in de blaas blijft.
Waaruit bestaat de lamina propria?
Lamina propria bestaat uit losmazig bindweefsel met wat spierstructuurtjes erin (muscularis mucosae).
Wat zie je goed door de PAS+ kleuring?
Door de PAS+ kleuring kleuren de basaalmembranen, kapsel van Bouwman, Mesangiumcellen en de intima van vaten goed aan.
Hoe ziet de Jones kleuring eruit?
zwartkleurig
