HC. 7 - Ritme- en geleidingsstoornissen 3 Flashcards
Kenmerken atrium fibrileren (AF)
- Net als ventrikel fibrileren chaos, maar wel met leven verenigbaar
- In tegen stelling tot VF zijn bij AF wel QRS complexen te zijn
- Pols is inequaal
Hoe heet de gekriebel op de ECG van AF?
F-waves, dit zijn geen p-toppen.
Door wat kan atriumfibrileren ontstaan? En wat zijn risicofactoren hiervoor?
Verlittekening in de wand vd boezem –>
- Verhoogde atriale druk
- Verhoogde atriale spiermassa
- Ontsteking van het atrium
- Infiltratie van het atrium
RF: Hypertensie en kleplijden (en ook wel ouderdom)
Welke risico ligt achter het boezemfibrileren?
Het ontstaan van een CVA, omdat er tijdens het fibrileren een trombus kan ontstaan
Hoe kan deze risico van een CVA gecounterd worden?
Het geven van antistollingsmiddelen
Hoe wordt bepaalt of er antistollingsmiddelen gegeven moet worden?
Dmv de CHA2DS2-VASc score
Wat zijn de onderdelen van de CHA2DS2-VASc score, en bij welke score krijgt men al antistolling?
- Hartfalen
- Hypertensie
- 75 jaar of ouder
- Diabetes mellitus
- Stroke history
- Vasculaire history
- Geslacht
Bij een score van 1 al
Wat is de HAS-BLED score?
Om te bepalen of het wel handig is om antistolling te geven, hiermee wordt de CHA2DS2-VASc score tegen deze score gezet om te kijken welke hoger scoort.
Als CHA2DS2-VASc > HAS-BLED –> Orale antistolling
Wat is een typische trigger van een tachycardie?
Hyperthryoidie
Hoe probeert men acute situatie op te lossen?
Met medicijnen, zoals AV knoop remmers, betablockers of calciumantagonisten. Ook bewust blijven van mogelijk antistolling
Wat betekenen de termen: rate control en ritme control
Rate: Hartslag rond de 80 laten pompen
Ritme: Nastreven van de sinusritme
Wat is sinus arrythmia
Normaal fysiologisch fenomeen door ademhalen
Wat is een PAC (Premature Atrial Contraction)?
Een P-top die te vroeg komt, vorm hiervan kan verschillen, of niet perse andere morfologie te zijn
Wat is een PVC (premature Ventriculair Contraction)?
Valt te vroeg, brede + bizare slag(en) en geen p-top voor de QRS-complex.
Welke klasses zijn er in anti-arrrhytmia medicijnen (VAughan Williams)
I= Natrium kanalen
II= Betablockers
III= Actiepotentiaal verlengers
IV= Calcium-kanaal blockers (Calcium antagonisten)
