HC. 1 - Diagnostiek in de nefrologie

Question 1

Waar moet je aan denken bij basale crepitaties?

Answer 1

Vocht in de longen (longoedeem)

Question 2

Normaal waarde creatinine in bloed?

Answer 2

n < 110 umol/l

Question 3

Normaal waarde ureum in bloed?

Answer 3

n < 10 mmol/l

Question 4

Normaal waarde kalium in bloed?

Answer 4

n < 5.5 mmol/l

Question 5

Wat houdt macroscopische beoordeling van urine in?

Answer 5

Het beoordelen met behulp van zintuigen, dus bijvoorbeeld zicht (de kleur van urine) en reuk

Question 6

Wat houdt microscopische beoordeling van urine in?

Answer 6

Kijken naar cellen, cylinders en kristallen

Question 7

Wat houdt de chemische beoordeling van urine in?

Answer 7

Het kijken naar urine mbv dipstick of chemieanalyzer

Question 8

Wat is de formule van GFR? (nierfunctie)

Answer 8

GFR= (U*V)/P

Question 9

Wat is de Jaffe bepaling?

Answer 9

Het creatinine in het bloed bepalen dmv colorimetrische methoden (spectometrie)

Question 10

Wat zijn de nadelen van Jaffe bepaling?

Answer 10

Er is sprake van interferentie van chromogenen (50+), die kunnen zorgen voor of verhoogd foutieve uitslagen, of verlaagd foutieve uitslagen

Question 11

Wat is een betere manier dan de Jaffe bepaling, en hoe werkt deze?

Answer 11

De enzymatische bepaling, die 24/7 werkt dmb een automaat. Deze enzymatische bepaling zorgt ook voor kleur

Question 12

Wat zijn chromogenen?

Answer 12

Stoffen die ook beetje kleur hebben in het bloed

Question 13

Hoezo is enzymatische bepaling beter?

Answer 13

1. Het is beter voor bepaalde patientengroepen, zoals DM type 1 patienten en icterus patienten.
2. Toename specificiteit (minder Fout Positieve)
3. Toename sensitiviteit (minder Fout Negatieve)

Question 14

Hoezo is het bij mensen met een leverfunctiestoornis last om GFR te meten?

Answer 14

Bilirubine verstoord de creatininebepaling door haar kleur, deze werkt dus chromogeen

Question 15

Normaalwaardes kreatinine man en vrouw?

Answer 15

Man: 65-115 umol/L
Vrouw: 55-90 umol/L

Wel afhankelijk van leeftijd, geslacht en spiermassa

Question 16

Welke klasses van proteinurie zijn er? En geef er korte uitleg bij

Answer 16

• Tubulair (Minder eiwit reabsorptie tubulus)
• Overflow (vaak door kanker)
• Glomerulair (door glomerulaire filtratie barriere, 3,5g/dag)

Question 17

Vanaf hoeveel mg detecteert een dipstick albumine?

Answer 17

Bij >300 mg/dag

Question 18

In de formule GFR=(U*V)/P, waar staat GFR * P voor?

Answer 18

Totale hoeveelheid gefiltreerde stof

Question 19

In de formule GFR=(U*V)/P, waar staat U * V voor?

Answer 19

Totale hoeveelheid uitgescheiden stof

Question 20

Hoe wordt de GFR geschat?

Answer 20

eGFR, met de CKD-EPI methode

Question 21

Welke eenheid gebruikt de CKD-EPI?

Answer 21

ml/min/1.72m2

Question 22

Hoe wordt de eGFR geschat dmv CKD-EPI

Answer 22

Serum kreatinine - leeftijd - geslacht