HC. 4 - Afwijkende hartkleppen I + II

Question 1

Waar is er sprake van bij een stenose?

Answer 1

Drukbelasting compartiment voor de stenose met met concentrische hypertrofie

Question 2

Waar is er sprake van bij een insufficientie?

Answer 2

Volumebelasting compartimenten aan beide zijdes van insufficientie met diliatie

EN drukbelasting compartiment waar de insufficientie heen gaat met excentrische hypertrofie

Question 3

Beschrijf functioneel auscultatie volgens:
Intensiteit:
Locatie:
Uitstraling:
Timing (cyclusdeel)
Vorm:
Pitch:
Extra tonen:

Answer 3

Intensiteit: 1+
Locatie: 2L
Uitstraling: Geen
Timing (cyclusdeel): Systolisch
Vorm: Ruitvormig
Pitch: Normaal, muzikaal
Extra tonen: Geen

Question 4

Welke intensiteiten zijn er bij auscultatie?

Answer 4

1. Nauwelijks hoorbaar
2. Hoorbaar maar zacht
3. Makkelijk hoorbaar
4. Makkelijk hoorbaar met thrill

Question 5

Welke vormen heb je bij auscultatie?

Answer 5

1. Crescendo
2. Decrescendo
3. Crescendo-decrescendo (ruitvorming)
4. Plateau (bandvormig)

Question 6

Oorzaken aortaklepstenoses?

Answer 6

• Reumatisch (jong)
• Aangeboren (middelbare leeftijd)
• Degeneratief (oud)

Question 7

Leg degeneratieve AS uit.

Answer 7

Stenose die vaak bij ouderdom komt, door chronische ontsteking dat lijkt ook atherosclerose

Question 8

Symptomen AS?

Answer 8

Hartfalen, AP, duizelig/syncope

Question 9

Symptomen MS?

Answer 9

Hartfalen, palpitaties en thrombo-embolie

Question 10

Symptomen MI?

Answer 10

Hartfalen en palpitaties

Question 11

Symptomen AI?

Answer 11

Hartfalen

Question 12

Symptomen TI?

Answer 12

Hartfalen en oedeem

Question 13

Oorzaken MS?

Answer 13

Reumatisch (jong) en degeneratief (oud)

Question 14

Oorzaken MI?

Answer 14

Primair: prolaps
Secundair: dilatatie annulus (door Atrium Fibrileren), LV (cardiomyopathie), LV dysfunctie

Question 15

Oorzaken AI?

Answer 15

Aorta dilatatie

Question 16

Oorzaken TI?

Answer 16

Zelfde als MI, maar primair toevoeging: pacelead, ebstein en carcinoid.

MI:
Primair: prolaps
Secundair: dilatatie annulus (door Atrium Fibrileren), LV (cardiomyopathie), LV dysfunctie

Question 17

Wat is het verschil tussen primair en secundair kleplijden, bij MI en TI?

Answer 17

Primair is er een probleem met klep, en secundair is er sprake van LV of RV dysfunctie en/of dilatatie of annulus dilatatie bij AF.

Question 18

Beschrijf aortaklepstenose auscultatie volgens:
Intensiteit:
Locatie:
Uitstraling:
Timing (cyclusdeel):
Vorm:
Pitch:
Extra tonen:

Answer 18

Intensiteit: 2-4
Locatie: 2R
Uitstraling: Carotis rechts
Timing (cyclusdeel): Systolisch
Vorm: Ruitvormig
Pitch: Laagfrequentie, ruw
Extra tonen: Mogelijk S4

Question 19

Beschrijf mitralisinsufficientie auscultatie volgens:
Intensiteit:
Locatie:
Uitstraling:
Timing (cyclusdeel):
Vorm:
Pitch:
Extra tonen:

Answer 19

Intensiteit: 2-3
Locatie: Apex
Uitstraling: Axilla
Timing (cyclusdeel): Systolisch (holo of laat)
Vorm: Bandvormig
Pitch: Hoogfrequent
Extra tonen: Mogelijk S3

Question 20

Welke interventie mogelijkheden zijn er?

Answer 20

Kunstklep, bioprothese en percutaan (TAVI en Mitraclip)

Question 21

Wat zijn de nadelen van een kunstklep?

Answer 21

Antistolling nodig (-> kans op bloedingen) en maakt geluid

Question 22

Wat zijn de voordelen van een kunstklep?

Answer 22

Geen slijtage

Question 23

Wat zijn voordelen van bioprothese?

Answer 23

Geen antistolling, geen geluid vd klep en lage weerstand

Question 24

Nadelen van bioprotheses?

Answer 24

Slijtage, dus niet gebruiken bij jonge mensen.

Question 25

Wat kunnen problemen zijn na klepinterventies?

Answer 25

Thromboses, bloedingen (CVA), pannus (weefselingroei), klikgeluiden, hemolyse en infectie