HC. 4 - Myocardiale Revascularisatie Flashcards
Hoe probeerde men de proliferatie van gladde spiercellen tegen te gaan die stent dicht lieten groeien?
Door drug eluting stents
Wat zijn beter, dikke of dunne stents? En waarom?
Dunne stents, want dunner betekent minder trombogeen
Wat wordt er gebruikt voor antitrombotische therapie?
Heparine
Wat krijgen patienten met een PCI standaard?
Aspirine en P2y12 inhibitors
Welke p2y12 inhibitors zijn er, en wanneer worden deze gebruikt?
Stabiel coronair lijden: clopidogrel
ACS: ticagrelor en prasugrel
Wat voor draad wordt er gebruikt bij PCI, hydrofoob of hydrofiel?
Hydrofoob, want dit is veiliger ivm kapot maken bloedvat
Wat is een PCI [herhaling]
Een hartcatheterisatie
Welke bloedplaatjesremmer wordt gegeven bij een PCI, en wanneer + hoe lang geef je dit?
Stabiel coronairlijden: clopidogrel, 6 maanden
Bij hoog risico: clopidogrel, 3 maanden
Acuut coronair syndroom: ticagrelor en prasugrel, 12 maanden
Bij hoog risico: “…”, 6 maanden
Op basis van welke 3 punten wordt de keuze gemaakt tussen PCI en CABG?
- De patient
- Comorbiditeit
- Complexiteit van de laesies
Bij welke SYNTAX score is er gewoonlijk een goede indicatie voor PCI? En bij welke vaak een CABG?
PCI: 0 - 22
CABG: >22
Welke groep mensen heeft een grotere risico op restenose en trombose, en heb je dus liever een CABG?
Mensen met diabetes mellitus.
Binnen hoeveel uur moet een patient met een NSTEMI gekatheteriseerd worden?
Binnen 24 uur
Binnen hoeveel uur moet een patient met een STEMI gekatheteriseerd worden?
Zo snel mogelijk!
Na hoeveel uur wordt STEMI niet meer gekatheteriseerd?
12 uur, want dan is dat stukje hartweefsel al afgestorven. Alleen als de patient nog klachten heeft wordt gekatheteriseerd.
