HC. 4 - Nefritisch syndroom Flashcards
Wanneer is er sprake van een nefritisch syndroom?
- Oligurie en nierinsufficientie
- Hematurie
- Proteinurie, vaak <3g, kan ook meer
- Oedeem
- Hypertensie
Is de progressie snel of langzaam ivm nefrotisch syndroom?
Nifritisch is veel sneller, met hematurie als teken voor kapotte glomeruli
Wat kun je in urine vinden bij nifritisch?
Cast/cilinder met erytrocyten, gevormd in lis van Henle
Wat is het probleem bij nefritisch syndroom?
Basaalmembraan en filtratie barriere gaan kapot, ook podocyten gaan massaal kapot, waarbij er gaten ontstaan
Wat kan er gebeuren door deze gaten?
Er komt bloed in de ruimte van bowman, en kan lichaam erop reageren door de witte bloedcellen
Wat activeert het complement systeen dat de membrane attack complex creert? En waarmee eindigt het?
IgG en einde: C5b-9
Wat gebeurt er als er cellen komen in de ruimte van bowman die er niet thuis horen?
epitheel en endotheel gaan prolifereren
Kenmerken anti-GBM antilichamen
Er ontstaat een epitoop door het rollen van collagenen die zorgt tot immuumrepons tegen je eigen collageen wat kan leiden tot een nefritisch syndroom
Ook sprake van IgG fluorscentie van de basaalmembraan, dit heet een lineaire depositie
Wat is een epitoop?
Een plek die die je lichaam nog nooit heeft gezien, die leiden tot een immuumrespons door immunoglobines
Poststreptococcen glomerulonefritis kenmerken
Immuuncomplexen circuleren, deze stapelen zich op onder de endotheelcel. geen lineaire depositie, namelijk immunofluorescentie
Kenmerke Anticytoplasmatische antistoffen (ANCA) geassocieerde glomerulonefritis
Antistoffen gericht tegen antigeen in witte bloedcel
Hoe heet ANCA als het in de nier geisoleerd is?
GPA, Granulomatose met polyangiitis. = PAUCI IMMUUN GLOMERULONEFRITIS
Kenmerken Lupus nefritis
Chronische immuuncomplex ziekte
Antilichamen tegen antinucleaire antigenen
Kan op meerdere ziektes lijken
