HC. 10 - Nierfunctievervangende therapie Flashcards
Welke klachten kunnen ontstaan bij chronische nierinsufficientie
Moeheid
Verminderde inspanningstolerantie
Dikke voeten
Jeuk
Misselijkheid
Hoofdpijn
Lichamelijk onderzoek bij chronische nierinsufficientie
Soms wat gepigmenteerde huid
Blauwe plekken
Vaak hypertensie
Groot hart
Soms oedeem
Soms sufheid
Soms pericardwrijven
Aanvullend onderzoek
Gestegen ureum en crea
onbehandeld een lage Hb
Laag calcium en hoog fosfaat
Verhoogde PTH
Hoge urinezuur
Hoge kalium
Normaal natrium
Mogelijke behandelingen?
Dieet
EPO
Fosfaatbinders
Vit D
Kalium Binders
Antihypertensiva
Bicarbonaat
Welke nierfunctie vervangende behandelingen
Hemodialyse
Peritoneaal dialyse
Niertransplantatie
Wat is diffusie?
transport op basis van concentratiegradient
Wat is osmose?
Water verplaatst zich naar hogere concentratie aan zout/deeltjes
Convectie?
Druk verhogen, lijkt op ultrafiltratie, hierdoor water + opgeloste deeltjes naar andere kant
Wat is cimino fistel (onderarm)?
Vastzetten van v. cephalica aan a. radialis
Wat is cimino fistel (bovenarm)?
Vastzetten van v. cephalica aan a. brachialis