HC. 3 - Cardiomyopathie en myocarditis Flashcards
Wat is cardiomyopathie?
Ziekte van de hartspier
Wat is pericarditis?
Ontsteking van het pericard
Wat is myocarditis?
Ontsteking van het myocard
Wat is Endocarditis?
Ontsteking endocard
Wat voor genetische ziekten zijn cardiomyopathieen?
Monogenetische ziekten, oftewel een pathogene DNA variant is de reden van de cardiomyopathie
Waar zitten de “mutaties” van cardiomyopathieen vaak?
In eiwitten die coderen voor:
- Kracht generatie en transmissie
- Metabolisme
- Calcium homeostasis
Wat zijn de voordelen van genetisch testen bij cardiomyopathie?
- Definitieve diagnose
- Identificeren familieleden met risico
- Specifieke therapie
Wat zijn de nadelen bij gen testen bij cardiomyopathie
- Afwezigheid pathogene DNA variant sluit genetisch oorzaak niet uit
- Genotype-fenotype relatie is teleurstellend
Welke 5 soorten cardiomyopathieen?
- hypertrofe cardiomyopathie
- Gedilateerde cardiomyopathie
- aritmogene cardiomyopathie
- Restrictieve cardiomyopathie
- non compaction cardiomyopathie
Kenmerken hypertrofe cardiomyopathie?
- Verdikking hartspier
- Wanddikte moet 15mm of groter zijn
- Prevalentie van 1/500
- Belangrijke oorzaak plots overlijden <35 jaar
- Veel patienten zijn asymptomatisch
- Vaak ontdenkt bij vaststellen souffle, abnormaal ECG of familieonderzoek
Kenmerken gedilateerde cardiomyopathie? + Klinische beeld
- Dilatatie & verminderde systolische linker ventrikel functie
Klinische beeld:
Hartfalen: koorts
Ritmestoornissen: atriumfibrileren en ventriculaire tachycardie
Kenmerken aritmogene cardiomyopathie
- Progressieve vervangen van rechter (of linker) ventriculaire myocard door vet- en fibreuze weefsel
- Belangrijke oorzak plots overlijden jonge mensen
= fenotype progressief bij sporten - Systolische hartfalen na een ritmestoornis
Restrictieve cardiomyopathie kenmerken? Incl primair en secundair
Primair: door fibrose en verlittekening
Secundair: hypertrofie of inflatie van myocard
- Systolische functie is normaal
- Vulling ventrikels is gestoord
Kenmerken non-compaction cardiomyopathie?
- Sponsachtige myocard
De DUKES criteria endocarditis?
Minor:
1. Predispositie: dus IV drugsgebruik of hartaandoening
2. Koorts
3. Vasculaire fenomenen (VTE)
4. Immunologische fenomeen
5. Microbiologische bewijs die niet voldeed aan major
Major:
1. Positieve bloedkweken
- bewijs voor endocardiale betrokkenheid (echo / PET CT)
