GI: Tarminfektioner Flashcards
Hvordan defineres diarré?
A) > 6 afføringer på 24 timer
B) < 3 afføringer af type 1-2 på Bristol Stool scale
C) ≥4 afføringer af type 6-7 på Bristol Stool scale inden for 48 timer
D) ≥3 afføringer inden for 24 timer, af type 6-7 på Bristol Stool scale
E) ≥4 afføringer inden for 24 timer, af type 6-7 på Bristol Stool scale
D) ≥3 afføringer inden for 24 timer, af type 6-7 på Bristol Stool scale
Hvordan opstår en tarminfektion?
En tarminfektion opstår når en mikroorganisme inficerer tarmen og påvirker dens funktion.
Dette giver diarré og/eller opkastning.
Hvor meget udskiller og optager tyndtarmen dagligt?
A) Ca. 10 L/dag
B) Ca. 25 L/dag
C) Ca. 50 L/dag
D) Ca. 75 L/dag
C) Ca. 50 L/dag
Hvad er den hyppigste komplikaiton til diarré?
A) hæmorider
B) Sult
C) Dehydrering
D) Vægtforøgelse
C) Dehydrering
Beskriv Bristol Stool scale.
Bristol Stool scale er et diagnostisk medicinsk værktøj designet til at klassificere formen af menneskelig afføring i syv kategorier. Det bruges i både kliniske og eksperimentelle områder.
Type 1: fast og hård
…
Type 7: komplet vandigt
Er diarré farligt og hvor mange tilfælde forekommer der ca. årligt i DK?
- hyppigste dødsårsag på verdensplan.
- hyppigste dødsårsag på verdensplan for børn under 5.
- 6-7 mia tilfælde årligt, heraf 1-2 mio med fatalt forløb.
- I DK > 100.000 tilfælde om året.
- Danske børn har typisk 1-2 tilfælde årligt oftest milde
uden langtidsfølger.
Hvordan inddeles tarminfektioner (ætiologi)?
Tarminfektioner inddeles efter følgende:
- Vira
- Bakterier
- Parasitter
- Svampe
- Prioner
Hvilke type vira giver typisk tarminfektioner (infektiøs gastroenterit)?
Noro, Rota, Adeno, Sapo og Astrovirus, etc.
Hvad er de typiske symptomer ved virale tarminfektioner?
Det giver typisk et homognt sygdomsbillede med følgende infektioner:
- Vandtynd diarré, uden slim eller blod (non-inflammatorisk)
- Opkast
- Mavesmerter
- Dehydrering
- Træthed
- Ingen/let feber
- Myalgier
Hvordan smitter virale tarminfektioner?
Det smitter Fæko-oralt.
og aerosol/dråbe
Hvordan ser paraklinikken ud for virale tarminfektioner?
Sjældent leukocytose
Let til moderat forhøjet CRP
Hvordan stilles diagnosen for virale tarminfektioner?
specifikt eller ved multiplex PCR.
Hvordan behandles virale tarminfektioner?
Kun understøttende/lindrende behandling:
- Rehydrering og elektrolytter (p.o. eller i.v.)
- Antimetika
Hvordan er prognosen for virale tarminfektioner?
God prognose, sjældent behov for indlæggelse (fraset ældre og komorbide)
Hvordan forebygges virale tarminfektioner?
God hygiejne:
- Håndvask + afspritning (klor)
- Isolation ved indlæggelse
- Smitter i op til 48 timer efter sidste symptom!
Vaccine:
- Levende svækket, Rota. Beskytter op til 90%.
Nævn inkubationstid, symptomvarighed og særlige informationer for følgende vira:
- Norovirus
- Rotavirus
- Adenovirus
Se billede
Hvilke typer bakterie-forårsagede infektiøs gastroenteritter findes der?
Der findes:
- Non-inflammatoriske
- Inflammatoriske
- Invasive
Hvad kan forårsage bakterie-forårsagede infektiøs gastroenteritter findes der?
Human patogener, zoonoser og madforgiftning
Hvordan inddeles bakterie-forårsagede infektiøs gastroenteritter?
De inddeles i to typer:
1) Toxinproducerende:
- Toxinproduktion ex vivo (eks. staf. aureus, Bacillus cereus)
- Toxinproducerende in vivo (Kolera, ETEC, C. difficile, C. perfringens, C. botulinum, B. cereus)
2) Tarminvasive (Salmonella, Campylobacter spp., Scigella spp., Yersinia enterocolitica, EIEC, EHEC, VTEK/STEK, L-monocytogenes)
Hvad er kendetegnende for toxinproducerende ex vivo bakterier?
Det er enterotoxin produceret af bakterien FØR indtag = madforgiftning.
- Toxiner varmestabile.
- Ukorrekt tilberedning/opbevaring af mad
- Hyppigt synkront udbrud hos personer der har indtaget samme måltid
- Kort “inkubationstid”, opkast og kvalme inden 6 timer.
- S. aureus; opkast 82%, diarré 68%, feber 16% (afhængig af serotype)
- B. cereus; opkast 100%, mavekramper diarré 33%.
- Diagnose klinisk, bekræftes af påvisning af pathogen i madvarer
- Ofte overstået inden for 24 timer, sjældent behov for indlæggelse
- Bør anmeldes til fødevarestyrelsen.
- C. botulinum
Hvad er kendetegnende for toxinproducerende in vivo bakterier?
Det er enterotoxiner produceret af bakterien i tarmen EFTER indtag.
- Ukorrekt tilberedt/opbevaret mad
- Udbrud hos personer der har spist samme måltid, men sjældent synkron debut
- Symptomer: Diarré, sjældent feber
- Paraklinisk: sjældent voldsomt inflammeret
- Diagnose - Fæces undersøgelser
Hvad er ætiologien og karakteristika for Clostridium Botulinum og hvordan overføres smitten typisk?
Ætiologien bag Botulisme er “pølseforgiftning”.
Det er bevægelige gram positive stave. De er anaerob og sporedannende og meget varmestabile (tåler 100 *C i timer).
Smitten kommer typisk fra konserves - især hjemmelavet, honning
Hvordan slås Clostridum Botulinum ihjel og hvilke forskellige typer neurotoxiner findes der og hvilke karakteristika har disse?
Clostridium Botulinum kan slås ihjel med trykkogning ved 121 *C i 3 minutter.
Der findes 8 forskellige neurotoxiner hvoraf 3 giver human sygdom.
- Det er det mest potente toxin i naturen
- Toxinerne er varme USTABILE –> derfor skal bakteriefyldte konserves genopvarmes.
Hvilken patologisk effekt har Clostridium Botulinum?
De blokerer frigørelsen af acetylcholin i synapserne og laver irreversibel skade. Synapserne skal derved nedbrydes og dannes fra ny.
