GI: Øvre GI cancer Flashcards

1
Q

hvor hyppigt er øvre GI cancere pr. år i DK?

a. ca. 1000 øsofagus-/ventrikelcancere
b. ca. 5000 øsofagus-/ventrikelcancere
c. ca. 1000 pancreascancere
d. ca. 10.000 I alt

A

a. ca. 1000 øsofagus-/ventrikelcancere

c. ca. 1000 pancreascancere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hvad er eneste kurative behandling hos patienter med øvre GI cancer?

A

kirurgi, dog er prognosen stadig dårlig, og en stor andel kan ikke helbredes på diagnosetidspunktet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvornår er en pt non-operabel?

A

pt. kan ikke tåle anæstesi/operation grundet co-morbiditeter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvornår er en pt non-resektabel?

A

tumor kan ikke fjernes pga. indvækst i vitale strukturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvornår er en pt non-kurabel?

A

tumor kan fjernes, men pt’en er ikke rask grundet dissemineret sygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hvad er de typiske symptomer på øsofagus cancer?

A
  • synkebesvær
  • opkastninger
  • madlede
  • brystsmerter
  • mavesmerter
  • vægttab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hvilken undersøgelse foretages ved mistanke om øsofagus cancer?

A

gastroskopi med biopsi (5-6 stk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

nævn de to histologiske typer af øsofagus cancer

A
  • planocellulært karcinom

- adenokarcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

nævn for planocellulært øsofagus karcinom:

  • hyppigste placering
  • relation
  • kønsfordeling
  • gennemsnitsalder
  • incidens
A
  • hyppigste placering: øverste del af spiserøret
  • relation: rygning, alkohol, meget varme drikke
  • kønsfordeling: mænd > kvinder
  • gennemsnitsalder: 70 år
  • incidens: faldende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nævn for øsofagus adenokarcinom:

  • hyppigste placering
  • relation
  • kønsfordeling
  • gennemsnitsalder
  • incidens
A
  • hyppigste placering: GE overgang
  • relation: syrerefluks og fedme
  • kønsfordeling: mænd > kvinder
  • gennemsnitsalder: 70 år
  • incidens: stigende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hvilke undersøgelser benyttes til præoperativ vurdering af øsofagus cancere?

A
  • klinisk vurdering
  • CT/PET-CT
  • evt. EUS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvilke behandlinger kan udføres ved non-operabel øsofagus cancere?

A
  • stent
  • dilatation
  • argonbeamning
  • palliativ kemo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvordan behandles kurable planocellulære øsofagus karcinomer?

A

kirurgi + perioperativ kemo+stråler (udvalgte tilfælde ren onkologi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvordan behandles kurable øsofagus adenokarcinomer?

A

kirurgi + perioperativ kemo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvilke risici er der ved kirurgi af øsofagus cancere?

A
  • anastomoselækage

- kardiopulmonale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvilken operation benyttes til operation af øsofagus cancer?

A

Ivor-lewis resektion

Mavesækken laves til et rør. Hel dags operation. Ikke god 5 års overlevelse ca. 35 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hvad er de typiske symptomer på ventrikel cancer?

A
  • opkastninger
  • madlede
  • mavesmerter
  • vægttab
  • anæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvilken undersøgelse foretages ved mistanke om ventrikel cancer?

A

gastroskopi med biopsi

19
Q

hvilke histologiske typer af ventrikel cancer ses?

A
  • primært adenokarcinom

- lymfom i ventriklen

20
Q

nævn for ventrikelcancer:

  • gennemsnitsalder
  • incidens
  • arvelighed
A
  • gennemsnitsalder: 70 år
  • incidens: faldende
  • arvelighed: 5 % (CHD-1 gen)
21
Q

hvad er den kurative behandling af ventrikel cancer?

A

operation

  • gastrektomi
  • subtotal gastrektomi
22
Q

hvad er den palliative behandling af ventrikel cancer?

A
  • stent
  • argon beaming
  • kemo
  • palliativ resektion/gastroenteroanastomose
23
Q

hvad er problematikkerne ved en gastrektomi?

A
  • hurtig mæthed
  • dumping syndrom
  • vitamin B12-mangel

Dumping syndrom er hurtig stigning af blodsukker, hvorved de bliver svimle og utilpasse. Der er ingen instrintic faktor, så de skal have en indsprøjtning

24
Q

hvad er problematikkerne ved en subtotal gastrektomi, og hvornår kan det bruges?

A
  • galderefluks
  • ulcus ved anastomosen
  • livslang PPI

bruges ved distal ventrikelcancer

25
Q

hvornår bruges gastroenteroanastomose?

A
  • rent aflastende operation
  • ved afløbshindring fra ventriklen
  • ved andre cancertyper såsom pancreas og ovarie og kronisk pancreatitis
26
Q

hvad er problematikkerne ved en gastroenteroanastomose?

A
  • tager tid inden den fungerer
  • den maligne sygdom progredierer
  • livslang PPI
27
Q

hvad er prognosen ved kurativ behandling af ventrikel cancer?

a. 30-35 %
b. 10-15 %
c. 40-45 %
d. 60-65 %

A

c. 40-45 %

28
Q

hvad er de typiske symptomer på pancreas cancer?

A
  • ikters
  • øvre abdominalsmerter
  • vægttab
  • appetitløshed
  • nyopstået diabetes
29
Q

hvilke undersøgelser kan benyttes til at diagnosticere pancreas cancer?

A
  • UL over abdomen
  • CT (vigtigste diagnostik)
  • MRCP
  • EUS
  • ERCP
  • Lap/LUS
30
Q

hvor mange procent med pancreas cancer har metastaser på diagnosetidspunktet?

a. 25 %
b. 17 %
c. 8 %
d. 40 %

A

a. 25 %

31
Q

hvor mange procent med pancreas cancer er operable eller resektable på diagnosetidspunktet?

a. 25 %
b. 17 %
c. 8 %
d. 40 %

A

a. 25 %

32
Q

hvor mange procent med pancreas cancer er primært non-resektable på diagnosetidspunktet?

a. 25 %
b. 17 %
c. 8 %
d. 40 %

A

a. 25 %

33
Q

hvor mange procent med pancreas cancer er primært non-resektable, men nu resektable?

a. 25 %
b. 17 %
c. 8 %
d. 40 %

A

c. 8 %

34
Q

hvor mange procent med pancreas cancer er primært non-resektable, som fortsat er non-resektable?

a. 25 %
b. 17 %
c. 8 %
d. 40 %

A

b. 17 %

35
Q

hvad er de non-kurative behandlingsmuligheder af pancreas cancer?

A

aflastning af galdevejene

  • stent
  • hepatikojejunostomi

aflastning af ventriklen

  • duodenal stent
  • gastroenteroanastomose
36
Q

hvad er de kurative behandlinger af pancreas cancer?

A
  • whipples operation
  • distal pancreas resektion
  • total pancreastektomi
37
Q

hvilke problemer kan der opstå ved whipples operation?

A
  • lækage ved pancreasjejunumanastomose
  • stenose ved hepatikojejunostomien
  • hurtig mæthed
  • risiko for endokrin og eksokrin pancreas insufficiens
38
Q

hvad er 5 års overlevelsen efter en Whipple operation?

a. 40 %
b. 30 %
c. 25 %
d. 50 %

A

b. 30 %

39
Q

hvilke histologiske typer af levercancer findes der?

A
  • hepatocellulært karcinom

- intrahepatisk kolangiokarcinom

40
Q

ved hvilken primær cancer kan operation være med kurativt sigte, når der er levermetastaser?

a. kolorektalcancer
b. mammacancer
c. renalcancer
d. neuroendekrinetumorer
e. alle ovenstående

A

e. alle ovenstående

41
Q

i hvilket specielt tilfælde kan operation være kurativt, når der er levermetastaser hos pt’er med pancreas- og øsofagus-/ventrikelcancer?

A

når der kun er 1 metastase!

42
Q

hvilken lever resektion foretager man ikke?

a. venstresidig leverresektion
b. total leverresektion
c. segmentresektion
d. højresidig leverresektion
e. non-anatomisk resektion

A

b. total leverresektion

43
Q

hvad er ikke en forudsætning for leverkirurgi?

a. min. 40 % normalt fungerende levervæv
b. respektabel ekstra hepatisk sygdom
c. ved synkrone metastaser skal primær tumor kunne fjernes

A

a. min. 40 % normalt fungerende levervæv

det er 30 %

44
Q

hvad er 5 års overlevelsen efter en operation mod kolorektalcancer-levermetastaser?

a. 35-40 %
b. 25-30 %
c. 20-25 %
d. 50-55 %

A

a. 35-40 %