GI: Endoskopi + Laboratorieundersøgelser Flashcards
Hvilke er indikationer for sigmo-koloskopi?
- G.I. blødning
- Kolorektal cancer/polyp screening og kontrol
- IBD
- Kronisk diarre
- Smerter/obstipation
- Polypektomi
- Dekompression
- Anlæggelse af stent
- Neoplasi markering.
De er alle indikationer for sigmo-koloskopi. Det er de hyppigste der er nævnt her.
Der kan opstå komplikationer ved koloskopi. Hvad er risikoen for blødning?
- < 0,2
- 0,2 - 3 %
- 3 - 7 %
- 7 - 10 %
Der kan opstå komplikationer ved koloskopi. Hvad er risikoen for blødning?
- <0,1
- *0,2 - 3 %
- 3 - 7 %
- 7 - 10 %
Der kan opstå komplikationer ved koloskopi. Hvad er risikoen for perforation?
- < 0,1 %
- 0,1 - 0,5 %
- 0,5 - 1 %
- 1-2%
Der kan opstå komplikationer ved koloskopi. Hvad er risikoen for perforation?
- < 0,1 %
- *0,1 - 0,5 %
- 0,5 - 1 %
- 1-2%
Der kan opstå komplikationer ved koloskopi. Hvad er risikoen for postpolypektomi-syndrom?
- < 0,1 %
- 0,1 - 0,5 %
- 0,5 - 1 %
- 1-2%
Der kan opstå komplikationer ved koloskopi. Hvad er risikoen for postpolypektomi-syndrom?
- < 0,1 %
- 0,1 - 0,5 %
- 0,5 - 1 %
- *1-2%
Der kan opstå komplikationer ved koloskopi. Hvad er mortalitetsrisikoen?
- < 0,1 %
- 0,1 - 0,5 %
- 0,5 - 1 %
- 1-2%
Der kan opstå komplikationer ved koloskopi. Hvad er mortalitetsrisikoen?
- *< 0,1 % (0,01 - 0,1 %)
- 0,1 - 0,5 %
- 0,5 - 1 %
- 1-2%
A. Hvilket udsagn er korrekt?
- Væggene i colon er lige store på højre og venstre side.
- Væggen er tykkere i højre side end i venstre side.
- Væggen er tyndere i højre side end i venstre side.
B. Kommenter på tykkelsens str..
A. Hvilket udsagn er korrekt?
- Væggene i colon er lige store på højre og venstre side.
- Væggen er tykkere i højre side end i venstre side.
- *Væggen er tyndere i højre side end i venstre side.
B. Kommenter på tykkelsens str..
På venstre side er colons væg op til 3 mm.
På højre side er colons væg op til 1,5 mm
Hvilke af nedestående er absolutte kontraindikationer for koloskopi?
- Manglende samtykke
- Akut AMI eller lungeemboli < 3 uger
- Hæmodynamisk ustabilitet
- Graviditet
- Akut divertikulit (sepsis og perforationsrisiko)
- Iskæmisk collitis
- Ascites, peritoneal dialyse
- Dårlig kooperation
- Toxisk megacolon
- Perforeret hulorgan
- Respirationsinsufficiens
- Antikoagulation
Hvilke af nedestående er absolutte kontraindikationer for koloskopi?
- *Manglende samtykke
- Akut AMI eller lungeemboli < 3 uger
- Hæmodynamisk ustabilitet
- Graviditet
- *Akut divertikulit (sepsis og perforationsrisiko)
- Iskæmisk collitis
- Ascites, peritoneal dialyse
- *Dårlig kooperation
- *Toxisk megacolon
- *Perforeret hulorgan
- Respirationsinsufficiens
- Antikoagulation
Hvilke af nedestående er relative kontraindikationer for koloskopi?
- Manglende samtykke
- Akut AMI eller lungeemboli < 3 uger
- Hæmodynamisk ustabilitet
- Graviditet
- Akut divertikulit (sepsis og perforationsrisiko)
- Iskæmisk collitis
- Ascites, peritoneal dialyse
- Dårlig kooperation
- Toxisk megacolon
- Perforeret hulorgan
- Respirationsinsufficiens
- Antikoagulation
Hvilke af nedestående er relative kontraindikationer for koloskopi?
- Manglende samtykke
- *Akut AMI eller lungeemboli < 3 uger
- *Hæmodynamisk ustabilitet
- *Graviditet
- Akut divertikulit (sepsis og perforationsrisiko)
- *Iskæmisk collitis
- *Ascites, peritoneal dialyse
- Dårlig kooperation
- Toxisk megacolon
- Perforeret hulorgan
- *Respirationsinsufficiens
- *Antikoagulation
Hvornår er øvre gastrointestinal blødning sandsynlig?
a. Akutte kliniske symptomer
b. Uforklaret Hb-fald inden for 14 dage
c. Hæmatemese
d. Melæna
Hvornår er øvre gastrointestinal blødning sandsynlig?
a. Akutte kliniske symptomer
b. Uforklaret Hb-fald inden for to uger (Korrekt: Uforklaret Hb-fald inden for 7 døgn)
c. Hæmatemese
d. Melæna
Ved kredsløbssvigt indledes straks?
- Anlæggelse af min. 2 store iv. adgange
- Hurtig infusion ad 1-2 L NaCl
- Bemærk kolloider er muligvis mindre egnede pga. påvirkning af hæmostase og ikke mere effektive end NaCl
- Ved systolisk tryk under 105 mmHg infunderes under tryk
Hvilke(t) udsagn er korrekte omkring timing af gastroskopi
- Ved endoskopi inden 24 timer nedsættes operationsbehov, reblødning og indlæggeksesvarighed.
- Alvorlig og blodig aspirat: ved endoskopi inden 12 timer nedsættes transfusionsbehov og indlæggelsesvarighed.
- Såfremt patienten ikke kan stabiliseres, skal patienten på operationsgang.
Alle er rigtige
Hæmostatisk behandling af varicer. Hvad gør Terlipressin?
Nedsætter den portale hypertension
Hæmostatisk behandling af varicer. Hvad er Ciprofloxacin?
Er et antibiotikum
Hvad er den hæmostatisk behandling af varicer?
Nævn nogle indikationer på ERCP
- Galdestenspankreatit
- Akut cholangit
- Galdevejsobstruktion
- Galdevejs-/pancreaslækage
- Galdevejs-/pancreasfistler
- Drænage af pancreascyster
- Kronisk pancreatit
- Recidiverende akut pankreatit
Lægehåndbogen:
- ERCP er en invasiv procedure og anvendes i dag ikke diagnostisk 2, i stedet anvendes den ikke-invasive procedure MRCP
- Udredning af uafklaret ikterus, vedvarende abdominalsmerter, pankreas- og galdegangssvulster, galdesten, ekstra- og intrahepatisk galdevejssygdom, malformationer, strikturer - hvis MRCP ikke giver en forklaring på symptomerne
- Fjernelse af galdesten
- Dilatation og evt. drænage af stenoser i galdeveje eller pankreasgang ved hjælp af endoproteser
- Akut galdestenspankreatit i visse situationer
- Behandling af kronisk pankreatit
Nævn komplikationsraterne ved ERCP for
- Pankreatitis
- Cholangitis
- Blødning
- Perforation
- Død
Komplikationer:
• Pankreatitis 5 %
• Cholangitis 1 %
• Blødning 1 %
• Perforation 1 %
• Død 1%
Kommenter hvad ERCP er
- Endoskopisk retrograd cholangio pancreaticografi (ERCP), en kombineret endoskopisk og røntgenologisk undersøgelse
- Undersøgelse af det hepatobiliære system gennem et fleksibelt videooptisk sidekiggende endoskop. Ved hjælp af et tyndt plastkateter indført gennem endoskopet sprøjtes røntgenkontrast op i galdetræet og evt. pankreasgangen via papilla Vateri
- Diagnostisk ERCP skal ikke udføres, hvis non-invasive undersøgelser som ultralyd, CT, MRCP kan give tilstrækkelig information
Metoden er
- ERCP
- Koloskopi
- Gastroskopi
- Kapsel enteroskopi
Metoden er
- ERCP
- Koloskopi
- Gastroskopi
- Kapsel enteroskopi
Metoden er
- ERCP
- Koloskopi
- Gastroskopi
- Kapsel enteroskopi
Metoden er
- ERCP
- Koloskopi
- Gastroskopi
- Kapsel enteroskopi
Metoden er
- ERCP
- Koloskopi
- Gastroskopi
- Kapsel enteroskopi
Metoden er
- ERCP
- Koloskopi
- Gastroskopi
- Kapsel enteroskopi
Metoden er
- ERCP
- Koloskopi
- Gastroskopi
- Kapsel enteroskopi
Metoden er
- ERCP
- Koloskopi
- Gastroskopi
- Kapsel enteroskopi
DIAGNOSTISKE PRØVER:
- INGEN
VURDERING AF SYGDOMSAKTIVITET:
- AKUTTE FASEREAKTANTER
- LEUKOCYT-OG TROMBOCYTANTAL
- HB
- ALBUMIN
F-CALPROTECTIN:
- UDGØR EN STOR DEL AF DE NEUTROFILE GRANULOCYTTERS
PROTEININDHOLD. - HØJ SENSITIVITET, LAV SPECIFICITET
Hvad karakterisere ovenstående?
Inflammatoriske tarmsygdomme
Nævn nogle sygdomme som forårsager malabsorption af næringsstoffer, vitaminer og mineraler
Hvad er vigtig at gøre når man har en pt. med malabsorption?
VURDERING AF SVÆRHEDSGRAD OG MANGELTILSTANDE:
- ALBUMIN – HB – KOAG.FAKT. II, VII og X - VITAMINER –MAGNESIUM – ZINK – CALCIUM – PROTEIN – ELEKTROLYTTER – KREATININ – KARBAMID - FOSFAT
FÆCES VOLUMEN OG FEDTINDHOLD
LAKTOSEABSORPTION