E: Hypofysesygdomme Flashcards
Hvor stor er hypofysen?
A) 10x10x5 mm
B) 2x3x5 cm
C) 20x20x30 mm
D) 2x2x1 mm
A) 10x10x5 mm
Ved graviditet øges hypofysens størrelse 40 %!
Hvad består hypofysen af?
Forlap (adenohypofyse), baglap (neurohypofyse) og stilk
Hvor er hypofysen placeret?
I sella turcica
Beskriv udviklingen/dannelsen af hypofysen.
Adenohypofysen dannes fra en ektodermal udposning
fra den primitive mundbund og migrerer mod sella turcica, hvor
adenohypofysen afsnøres fra mundbunden og adhærerer til neurohypofysen.
Hvilke strukturer har hypofysen tæt relation til?
Hypofysen har
tæt relation til chiasma opticum og sinus cavernosus
med arteria carotis interna og kranienerver.
Hvilke hormoner secerneres fra hypofysens forlap (adenohypofysen)?
LH, FSH, GH, TSH, ACTH
Hvilke hormoner secerneres fra hypofysens baglap (neurohypofysen)?
ADH, Prolaktin
Hvad afhænger hypofysehormonernes sekretion af?
Hypofysehormoner er afhængige af stimulation fra releasing-hormoner, der produceres i hypothalamus,
fraset prolaktin, der er primært inhibitorisk reguleret af dopamin.
Nævn nogle eksempler på hhv. hypofyseadenomer og ikke-hypofyseforandringer
Hypofyseadenomer
- Non-secernerende hypofyseadenomer
- Secernerende hypofyseadenomer
Ikke-hypofyseforandringer
- Craniopharingeomer
- Meningiomer
- Arachnoideacyster
- Granulomatøs sygdom
- Gliomer
- Metastaser
Hvor stor en procentdel udgør hypofyseadenomer hos voksne ud af alle diagnosticerede intrakranielle tumorer?
A) 40-60%
B) 70-80%
C) 10-25%
D) 25-35%
C) 10-25%
Hvad er gns. alderen for diagnosticering af pt. med hypofyseadenomer?
De diagnosticeres typisk ved 20-års alderen
Hvad er den estimerede prævalens af hypofyseadenomer?
A) 25%
B) 16,7%
C) 82,4%
D) 36%
B) 16,7%
Hvordan inddeles hypofyseadenomer?
Inddeles efter størrelse:
- Mikroadenom < 1 cm
- Makroadenom > 1 cm
eller efter hvorvidt de udskiller hormoner eller ej:
- Klinisk non-secernerende
- Secernerende.
Hvad viser scanningen?
Et hypofyseadenom
Hvilke symptomer ses hyppigt hos kliniske non-secernerende adenomer?
Synsforstyrrelser (77%) Hovedpine (22%) Kvalme (13%) Hypofyseinsufficiens (8%) Ændret bevidsthedsniveau (6%) Feber (5%)
Hvilken undersøgelse benyttes til at vurdere synsfeltet?
Perimetri
Hvilken synsforstyrrelse er hyppigst forekommende for hypofyseadenomer og hvorfor?
Bitemporal hemianopsi er den hyppigst forekommende synsforstyrrelse ved hypofyseadenomer. Dette har at gøre med hypofysens tætte relation til chiasma opticus.
Hvilken akut blodprøve skal man tage for at undersøge for et hypofyseadenom?
Den akutte blodprøve er PROLAKTIN!!
Hvilke andre synsforstyrrelser kan der optræde ved hypofyseadenomer?
Oculomotorius parese
Trochlearisparese
Abducens parese
Øjnene undersøges ved H-konfiguration.
Hvilke typer hypofyseadenomer findes der?
- Prolaktin-secernerende (50%) (prolaktinom)
- GH-secernerende (20%)
- ACTH-secernerende (5%)
- Klinisk non- secernerende (20-30%)
- TSH-secernerende (< 1%)