FGV SAÚDE DA CRIANÇA Flashcards
Avaliação ocular criança: 0- 3 anos
habilidade de fixar luz e objetos, segui-los e manter a fixação do olhar (avaliação em ambos os olhos e em cada olho separadamente)
Avaliação ocular criança: 3-5 anos
habilidade de fixar luz e objetos, segui-los e manter a fixação do olhar (avaliação em ambos os olhos e em cada olho separadamente), na reação a oclusão de um dos olhos, localiza e explora objetos e espaço.
Avaliação ocular criança: 5 – 10 anos
habilidade de fixar, reconhecer, localizar e nomear objetos. A aferição da acuidade visual nessa faixa etária será realizada por meio da utilização da tabela de SNELLEN.
CLASSIFICAÇÃO DOS ALIMENTOS: O que são os Alimentos in natura ou minimamente processados?
In natura: diretamente das plantas ou dos animais. Minimamente processados: alguma modificação, como limpeza, divisão, moagem, secagem, fermentação, pasteurização, refrigeração, congelamento.
Ex: Feijões (leguminosas); Cereais (arroz); milho em grão ou na espiga; grãos de trigo, farinhas de mandioca, de milho; Raízes e tubérculos; Legumes e verduras. Base da alimentação.
CLASSIFICAÇÃO DOS ALIMENTOS: O que são os Ingredientes culinários processados?
São produtos usados para preparar as refeições. São fabricados pela indústria a partir de substâncias que existem em alimentos in natura. Exemplos: sal de cozinha; açúcar; melado e rapadura; mel; óleos e gorduras como óleo de soja, de girassol, de milho; azeite de oliva; manteiga. Usados com moderação.
CLASSIFICAÇÃO DOS ALIMENTOS: O que são os Alimentos processados?
Elaborados a partir de alimentos in natura, geralmente adicionados de sal ou de açúcar para durarem mais ou para permitir outras formas de consumo. Ex: conservas de legumes, de verduras, de cereais ou de leguminosas; extrato de tomate; castanhas com sal ou açúcar; carnes salgadas; queijos e pães. Pequenas quantidades
CLASSIFICAÇÃO DOS ALIMENTOS: O que são os Alimentos ultraprocessados?
Produzidos industrialmente por meio de técnicas e etapas de processamento e levam muitos ingredientes, muitos deles de uso industrial exclusivo e pouca ou nenhuma quantidade de alimentos in natura. Uso de açúcares (frutose, xarope de milho, concentrados de suco de frutas, açúcar invertido, maltodextrina, dextrose, lactose). Ex. refrigerantes; pós para refresco; bebidas adoçadas prontas para o consumo (chá, concentrado de guaraná, açaí, uva e outros sabores), bebidas prontas à base de fruta com ou sem soja. Não oferecer
Tipos de Aleitamento: Aleitamento materno exclusivo Qual é o Conceito? E qual é o Prazo recomendado?
- Conceito: leite materno + medicamentos.
- Prazo recomendado: Até 6 meses vida e livre demanda.
Tipos de Aleitamento: Aleitamento materno predominante Qual é o Conceito? E qual é o Prazo recomendado?
- Conceito: leite materno + água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas
- Prazo recomendado: Não recomendado
Tipos de Aleitamento: Aleitamento materno Qual é o Conceito? E qual é o Prazo recomendado?
- Conceito: recebe leite materno, independentemente de receber ou não outros alimentos.
- Prazo recomendado: Inclui todos os tipos.
Tipos de Aleitamento: Aleitamento materno complementado Qual é o Conceito? E qual é o Prazo recomendado?
- Conceito: leite materno + alimento sólido ou semissólido.
- Prazo recomendado: Após 6 meses de vida – até 2 anos ou mais.
Tipos de Aleitamento: Aleitamento materno misto ou parcial Qual é o Conceito? E qual é o Prazo recomendado?
- Conceito: leite materno + outros tipos de leite.
- Prazo recomendado: Crianças com recomendação de complementação
Técnicas de amamentação: Qual é o Posicionamento adequado (OMS)?
- Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo;
- Corpo do bebê próximo ao da mãe;
- Bebê com cabeça e tronco alinhados (pescoço não torcido);
- Bebê bem apoiado.
Técnicas de amamentação: Qual é a Pega adequada (OMS)?
- Mais aréola visível acima da boca do bebê (aréola superior);
- Boca bem aberta;
- Lábio inferior virado para fora;
- Queixo tocando a mama.
Técnicas de amamentação: Qual é a Técnica inadequada de amamentação?
- Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
- Ruídos da língua.
- Mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada.
- Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama.
- Dor na amamentação.
Quais são as Metas Glicemia (crianças e adolescentes)?
➢ Em jejum e pré-prandial: 70 - 130mg/dl
➢ 2h pós-prandial: < 180 mg/dl
➢ Glicemia ao deitar: < 90 - 150 mg/dl
➢ HbA1C%: < 7,0
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL NO RN ≥34 SEMANAS: RN ≥34 semanas começou a respirar ou
chorar e o tônus muscular está em
flexão
indicar o clampeamento tardio do cordão, independentemente do aspecto do líquido amniótico.
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL NO RN ≥34 SEMANAS: RN ≥34 semanas com respiração
adequada e tônus muscular em flexão ao nascimento
Clampear o cordão umbilical 1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina. O neonato pode ser posicionado no abdome ou tórax materno,26 evitando a perda da temperatura corporal enquanto aguarda-se o clampeamento
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL NO RN ≥34 SEMANAS: Definição do clampeamento tardio de
cordão
mínimo de 60 segundos até alguns minutos após cessar a pulsação do cordão umbilical.
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL NO RN ≥34 SEMANAS:Se descolamento prematuro de placenta, placenta prévia ou rotura ou prolapso ou nó verdadeiro de cordão) ou se o RN ≥34 semanas não inicia a respiração ou não mostra tônus muscular em flexão
Recomenda-se o clampeamento imediato do cordão
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade perinatal?
22 semanas completas (ou 154 dias) de gestação - 6 dias
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade neonatal?
0 - 27 dias
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade neonatal precoce?
0 - 6 dias
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade neonatal tardia?
7-27 dias
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade infantil?
menores de 1 ano
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade na infância?
menores de 5 anos
Teste do pezinho: Como deve ser a Coleta do teste do pezinho?
Posição da criança- calcanhar abaixo do nível do coração.
Assepsia- gaze e álcool 70%. Não pode usar iodo.
Calcanhar avermelhado, após a secagem completa do álcool.
Se temperatura ambiente fria - aquecer o pé do bebê com bolsa de água quente antes para
vasodilatação.
Punção: lanceta própria para este procedimento, na lateral do pé para não atingir o osso.
Remover a primeira gota de sangue (fluidos teciduais).
Deixar o sangue fluir naturalmente e não deixar o sangue coagular.
Coletar apenas de um lado do papel filtro e esperar que seja absorvido para o outro lado de
forma homogênea.
Secagem na temperatura ambiente (15 a 20°C) por 3 horas na posição horizontal.
Armazenar o papel em caixa de isopor sem gelo.
Encaminhar ao laboratório em no máximo 2 dias da coleta.
* Prazo ideal: 3º ao 5° dia
* Prazo máximo: 28 dias
Quais são as CARACTERÍSTICAS da FONTANELA Anterior – bregmática?
Tamanho: 1 -4 cm
Forma: losangular
Fechamento: entre o 9º e o 18º mês
Abaulamento: sugere – aumento da pressão intracraniana
Depressão: desidratação
Como dever ser a Avaliação do crânio?
- Avaliar: simetria, PC, suturas e fontanelas anterior e posterior.
- Fontanelas: não devem estar túrgidas, abauladas ou deprimidas.
Quais são as CARACTERÍSTICAS da FONTANELA Posterior – lambdoide?
Tamanho: 0,5 cm
Forma: triangular
Fechamento: 2 meses
Como é a Profilaxia da oftalmia neonatal?
- Manual parto: O tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal pode ser ampliado em até 4 horas após o nascimento. Pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1% e nitrato de prata a 1% reservado apenas em caso de não se dispor de eritromicina ou tetraciclina.
- PCDT IST 2021: tetraciclina ou nitrato a 1%.
- SBP: povidona a 2,5% (colírio) ou a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% ou ainda, como alternativa, tetraciclina a 1% a utilização de nitrato de prata a 1% deve ser reservada apenas em caso de indisponibilidade das outras substâncias.
- Portaria 11/2024 – substituição do Nitrato de Prata 1% (NP) para prevenção da conjuntivite neonatal (CN), por iodopovidona a 2,5%, eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1%. Objetivo: reduzir conjuntivite química.
Quais são os SINAIS DE AGRAVAMENTO NA CRIANÇA na síndrome gripal?
➢ Persistência ou retorno da febre.
➢ Taquipneia com aumento do esforço respiratório (batimento de asas do nariz, tiragem intercostal, supra/subesternal, supraclavicular, subcostal, contração da musculatura acessória da respiração e movimento paradoxal do abdome).
➢ Bradipneia e ritmo respiratório irregular (colapso respiratório iminente).
➢ Gemidos expiratórios (colapso alveolar e de pequenas vias aéreas ocasionado pelo fechamento da glote na expiração na tentativa de aumento da capacidade residual funcional pulmonar).
➢ Estridor inspiratório (obstrução de vias aéreas superiores).
➢ Sibilos e aumento do tempo expiratório (obstrução devias aéreas inferiores).
➢ Palidez cutânea e hipoxemia (SpO2 < ou = 94%).
➢ Alteração do nível de consciência (irritabilidade ou apatia).
Como deve ser a Suplementação de ferro na criança?
- Crianças que não estejam em AME e recebam leite de vaca: suplementação profilática de ferro a partir dos 4 meses de idade
- Em casos de diagnóstico de anemia, o tratamento deve ser prescrito de acordo com a conduta clínica para anemia definida pelo profissional de saúde responsável.
- Para crianças pré-termo (< 37 semanas) ou nascidas com baixo peso (< 2.500 g), a conduta de suplementação segue as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.
- As crianças e/ou gestantes que apresentem doenças que cursam por acúmulo de ferro, como doença falciforme, talassemia e hemocromatose, devem ser acompanhadas individualmente para que seja avaliada a viabilidade do uso do suplemento de sulfato ferroso.
- Efeitos colaterais: vômitos, diarreia e constipação intestinal.
Quais são os Reflexos do RN?
- Busca (Voracidade) – reduz a partir do 4° mês
- Sucção (desaparece no 6° mês)
- Deglutição (desaparece 4° mês)
- Preensão palmar (desaparece 4-6)
- Preensão plantar (11°)
- Marcha (desparece no 2° mês)
- Moro (incompleto no 3° e desparece no 6°)
- Fuga à asfixia
- Cutâneo-plantar ou Babinski – extensão até 13° mês, depois ocorre flexão
O que é o Reflexo de Babkin?
Reflexo de Babkin: é uma reação à pressão simultânea das palmas das mãos do bebê. Com esse estímulo a criança abre a boca e mantém a cabeça na linha média levantando sua cabeça. Pode também haver fechamento dos olhos e flexão do antebraço do bebê.
O que são os Reflexos tendinosos?
Reflexos tendinosos: podem ser avaliados utilizando-se o martelo com ponta de borracha ou o próprio dedo do examinador para o estímulo. O reflexo patelar costuma ser facilmente detectável.
O que é o REFLEXO DE BABINSKI OU CUTÂNEOPLANTAR?
É obtido fazendo-se estímulo contínuo da planta do pé a partir do calcâneo no sentido dos artelhos. Os dedos ficam em extensão.
- Após 13 meses ocorre a flexão e a extensão torna-se patológica
O que é o Reflexo Galant?
- Quando o bebê encontra-se prono (de bruços) deve ser feito um estímulo na lateral das costas.
- A resposta será a flexão do tronco para o lado estimulado. No primeiro mês esta resposta é fraca. Este reflexo desaparece no segundo mês.
- Este reflexo interfere no desenvolvimento do equilíbrio na postura sentada.
Como deve ser a frequência de consultas das crianças?
1º ano de vida: 7 consultas que devem ser realizadas com 1 semana de vida, 1 mês, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9meses e 12 meses);
2º ano de vida: 2 consultas;
A partir do 3º ano de vida: 1 consulta por ano (próximas ao aniversário).
Como é a medição do Perímetro cefálico?
Um recém-nascido apresenta o perímetro cefálico maior que o torácico.
Com um ano de idade a criança deve ter aumentado cerca de 10 cm de perímetro cefálico.
Aos seis meses o perímetro torácico é igual menor que o perímetro cefálico.
MS 2016 – PC normal escore Z entre -2 e +2 (meninos 31,9, meninas 31,5).
FGV - No nascimento o perímetro cefálico varia de 32 a 38 cm.
Microcefalia – escore Z menor que – 2 e grave menor que -3 (registra no SINASC)
O que é o APGAR?
Aplicado no 1º e no 5º minuto de vida. Normal entre 7 e 10. De 4 a 6 intermediário e pode estar relacionado com a prematuridade, alguns medicamentos usados pela mãe (depressores do sistema nervoso), malformação
congênita, o que não significa maior risco para disfunção neurológica. Índices de 0 a 3 no 5º minuto relacionam-se a maior risco de mortalidade e leve aumento de risco para paralisia cerebral.
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são as Manchas mongólicas?
manchas azul-acinzentadas localizadas preferencialmente no dorso e nas regiões glútea e lombossacra
ALTERAÇÕES DA PELE: O que é o Eritema tóxico?
1ºs dias de vida sob a forma de lesões eritematosas multiformes (pápulas, máculas e até algumas vesículas)
ALTERAÇÕES DA PELE: O que é o Impetigo?
infecção piogênica, mais comumente causada por Staphylococcus aureus.
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são as Máculas vasculares?
manchas de cor salmão que desaparecem à pressão
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são os Hemangiomas?
formas vasculares mais extensas e elevadas que podem ter significado patológico.
ALTERAÇÕES DA PELE: O que é a Icterícia?
cor amarelada da pele, nas primeiras 24h de vida maior chance de ser patológico
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são as Equimoses?
são manchas comuns nos RNs, sobretudo nos RNs prematuros
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são Petéquias?
localizadas, especialmente se restritas ao rosto, não são motivo de preocupação, mas quando generalizadas devem ser investigadas.
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são Miliuns?
pequenos pontos brancos (menor que 1mm), localizados na base do nariz,
Como deve ser a amamentação nos caso de Infecção herpética?
A amamentação deve ser mantida na mama sadia, sem vesículas
O que é o Índice de APGAR?
- Verificação – 1° e 5° min
- Normal no 5° min - 7 - 10.
- Intermediário: 4 a 6 - prematuridade, medicamentos usados pela mãe (depressores do SNC) malformação congênita, o que não significa maior risco para disfunção neurológica.
- Maior risco de mortalidade e leve aumento de risco para paralisia cerebral: 0 a 3 no 5° minuto.
- O MS relata que um baixo índice de Apgar, de forma isolada, não prediz disfunção neurológica tardia.
- Menor que 7 – verifica a cada 5 min até 20 min.
Como deve ser a amamentação nos caso de Consumo de drogas de abuso?
Anfetamina, ecstasy 24 – 36 horas
Barbitúricos 48 horas
Cocaína, crack 24 horas
Etanol 1 hora por dose ou até estar sóbria
Heroína, morfina 24 horas
LSD 48 horas
Maconha 24 horas
Como deve ser a amamentação nos caso de Varicela?
se a mãe apresentar vesículas na pele 5 dias antes do parto ou até 2 dias após o parto, recomenda-se o isolamento da mãe até que as lesões adquiram a forma de crosta.
A criança deve receber Imunoglobulina Humana Antivaricela Zoster (Ighavz): administrada o mais precoce possível, em até 96 horas do nascimento.
Como deve ser a amamentação nos caso de Tuberculose Mães não tratadas ou ainda bacilíferas (duas
primeiras semanas após início do tratamento)?
Amamenta com o uso de máscaras;
Restrinja o contato próximo com a criança;
RN: usa isoniazida na dose de 10 mg/kg/dia por três meses.
Como deve ser a amamentação nos caso de Hanseníase?
1ª dose de rifampicina é suficiente para que a mãe não seja mais bacilífera
Como deve ser a amamentação nos caso de Hepatite B?
Vacina e a administração de imunoglobulina específica (HBIG) após o nascimento eliminam qualquer risco teórico de transmissão da doença via leite materno
Como deve ser a amamentação nos caso de Hepatite C?
Prevenção de fissuras mamilares em lactantes HCV positivas
Como deve ser a amamentação nos caso de Dengue?
No leite materno um fator antidengue que protege a criança
Como deve ser a amamentação nos caso de Consumo de cigarros?
Os benefícios do leite materno para a criança superem os possíveis malefícios da exposição à nicotina via leite materno
Como deve ser a amamentação nos caso de Consumo de álcool?
A ingestão de doses iguais ou maiores que 0,3g/kg de peso pode reduzir a produção láctea. O álcool pode modificar o odor e o sabor do leite materno levando a recusa do mesmo pelo lactente.
