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FGV SAÚDE DA CRIANÇA Flashcards

1
Q

Avaliação ocular criança: 0- 3 anos

A

habilidade de fixar luz e objetos, segui-los e manter a fixação do olhar (avaliação em ambos os olhos e em cada olho separadamente)

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2
Q

Avaliação ocular criança: 3-5 anos

A

habilidade de fixar luz e objetos, segui-los e manter a fixação do olhar (avaliação em ambos os olhos e em cada olho separadamente), na reação a oclusão de um dos olhos, localiza e explora objetos e espaço.

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2
Q

Avaliação ocular criança: 5 – 10 anos

A

habilidade de fixar, reconhecer, localizar e nomear objetos. A aferição da acuidade visual nessa faixa etária será realizada por meio da utilização da tabela de SNELLEN.

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3
Q

CLASSIFICAÇÃO DOS ALIMENTOS: O que são os Alimentos in natura ou minimamente processados?

A

In natura: diretamente das plantas ou dos animais. Minimamente processados: alguma modificação, como limpeza, divisão, moagem, secagem, fermentação, pasteurização, refrigeração, congelamento.
Ex: Feijões (leguminosas); Cereais (arroz); milho em grão ou na espiga; grãos de trigo, farinhas de mandioca, de milho; Raízes e tubérculos; Legumes e verduras. Base da alimentação.

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3
Q

CLASSIFICAÇÃO DOS ALIMENTOS: O que são os Ingredientes culinários processados?

A

São produtos usados para preparar as refeições. São fabricados pela indústria a partir de substâncias que existem em alimentos in natura. Exemplos: sal de cozinha; açúcar; melado e rapadura; mel; óleos e gorduras como óleo de soja, de girassol, de milho; azeite de oliva; manteiga. Usados com moderação.

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3
Q

CLASSIFICAÇÃO DOS ALIMENTOS: O que são os Alimentos processados?

A

Elaborados a partir de alimentos in natura, geralmente adicionados de sal ou de açúcar para durarem mais ou para permitir outras formas de consumo. Ex: conservas de legumes, de verduras, de cereais ou de leguminosas; extrato de tomate; castanhas com sal ou açúcar; carnes salgadas; queijos e pães. Pequenas quantidades

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4
Q

CLASSIFICAÇÃO DOS ALIMENTOS: O que são os Alimentos ultraprocessados?

A

Produzidos industrialmente por meio de técnicas e etapas de processamento e levam muitos ingredientes, muitos deles de uso industrial exclusivo e pouca ou nenhuma quantidade de alimentos in natura. Uso de açúcares (frutose, xarope de milho, concentrados de suco de frutas, açúcar invertido, maltodextrina, dextrose, lactose). Ex. refrigerantes; pós para refresco; bebidas adoçadas prontas para o consumo (chá, concentrado de guaraná, açaí, uva e outros sabores), bebidas prontas à base de fruta com ou sem soja. Não oferecer

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5
Q

Tipos de Aleitamento: Aleitamento materno exclusivo Qual é o Conceito? E qual é o Prazo recomendado?

A
  • Conceito: leite materno + medicamentos.
  • Prazo recomendado: Até 6 meses vida e livre demanda.
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6
Q

Tipos de Aleitamento: Aleitamento materno predominante Qual é o Conceito? E qual é o Prazo recomendado?

A
  • Conceito: leite materno + água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas
  • Prazo recomendado: Não recomendado
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7
Q

Tipos de Aleitamento: Aleitamento materno Qual é o Conceito? E qual é o Prazo recomendado?

A
  • Conceito: recebe leite materno, independentemente de receber ou não outros alimentos.
  • Prazo recomendado: Inclui todos os tipos.
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8
Q

Tipos de Aleitamento: Aleitamento materno complementado Qual é o Conceito? E qual é o Prazo recomendado?

A
  • Conceito: leite materno + alimento sólido ou semissólido.
  • Prazo recomendado: Após 6 meses de vida – até 2 anos ou mais.
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9
Q

Tipos de Aleitamento: Aleitamento materno misto ou parcial Qual é o Conceito? E qual é o Prazo recomendado?

A
  • Conceito: leite materno + outros tipos de leite.
  • Prazo recomendado: Crianças com recomendação de complementação
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10
Q

Técnicas de amamentação: Qual é o Posicionamento adequado (OMS)?

A
  1. Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo;
  2. Corpo do bebê próximo ao da mãe;
  3. Bebê com cabeça e tronco alinhados (pescoço não torcido);
  4. Bebê bem apoiado.
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10
Q

Técnicas de amamentação: Qual é a Pega adequada (OMS)?

A
  1. Mais aréola visível acima da boca do bebê (aréola superior);
  2. Boca bem aberta;
  3. Lábio inferior virado para fora;
  4. Queixo tocando a mama.
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11
Q

Técnicas de amamentação: Qual é a Técnica inadequada de amamentação?

A
  • Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
  • Ruídos da língua.
  • Mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada.
  • Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama.
  • Dor na amamentação.
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12
Q

Quais são as Metas Glicemia (crianças e adolescentes)?

A

➢ Em jejum e pré-prandial: 70 - 130mg/dl
➢ 2h pós-prandial: < 180 mg/dl
➢ Glicemia ao deitar: < 90 - 150 mg/dl
➢ HbA1C%: < 7,0

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13
Q

CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL NO RN ≥34 SEMANAS: RN ≥34 semanas começou a respirar ou
chorar e o tônus muscular está em
flexão

A

indicar o clampeamento tardio do cordão, independentemente do aspecto do líquido amniótico.

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14
Q

CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL NO RN ≥34 SEMANAS: RN ≥34 semanas com respiração
adequada e tônus muscular em flexão ao nascimento

A

Clampear o cordão umbilical 1-3 minutos depois da sua extração completa da cavidade uterina. O neonato pode ser posicionado no abdome ou tórax materno,26 evitando a perda da temperatura corporal enquanto aguarda-se o clampeamento

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14
Q

CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL NO RN ≥34 SEMANAS: Definição do clampeamento tardio de
cordão

A

mínimo de 60 segundos até alguns minutos após cessar a pulsação do cordão umbilical.

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15
Q

CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL NO RN ≥34 SEMANAS:Se descolamento prematuro de placenta, placenta prévia ou rotura ou prolapso ou nó verdadeiro de cordão) ou se o RN ≥34 semanas não inicia a respiração ou não mostra tônus muscular em flexão

A

Recomenda-se o clampeamento imediato do cordão

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16
Q

INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade perinatal?

A

22 semanas completas (ou 154 dias) de gestação - 6 dias

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17
Q

INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade neonatal?

A

0 - 27 dias

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18
Q

INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade neonatal precoce?

A

0 - 6 dias

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19
Q

INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade neonatal tardia?

A

7-27 dias

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20
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade infantil?
menores de 1 ano
21
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICO: O que é Mortalidade na infância?
menores de 5 anos
22
Teste do pezinho: Como deve ser a Coleta do teste do pezinho?
Posição da criança- calcanhar abaixo do nível do coração. Assepsia- gaze e álcool 70%. Não pode usar iodo. Calcanhar avermelhado, após a secagem completa do álcool. Se temperatura ambiente fria - aquecer o pé do bebê com bolsa de água quente antes para vasodilatação. Punção: lanceta própria para este procedimento, na lateral do pé para não atingir o osso. Remover a primeira gota de sangue (fluidos teciduais). Deixar o sangue fluir naturalmente e não deixar o sangue coagular. Coletar apenas de um lado do papel filtro e esperar que seja absorvido para o outro lado de forma homogênea. Secagem na temperatura ambiente (15 a 20°C) por 3 horas na posição horizontal. Armazenar o papel em caixa de isopor sem gelo. Encaminhar ao laboratório em no máximo 2 dias da coleta. * Prazo ideal: 3º ao 5° dia * Prazo máximo: 28 dias
23
Quais são as CARACTERÍSTICAS da FONTANELA Anterior – bregmática?
Tamanho: 1 -4 cm Forma: losangular Fechamento: entre o 9º e o 18º mês Abaulamento: sugere – aumento da pressão intracraniana Depressão: desidratação
23
Como dever ser a Avaliação do crânio?
* Avaliar: simetria, PC, suturas e fontanelas anterior e posterior. * Fontanelas: não devem estar túrgidas, abauladas ou deprimidas.
24
Quais são as CARACTERÍSTICAS da FONTANELA Posterior – lambdoide?
Tamanho: 0,5 cm Forma: triangular Fechamento: 2 meses
25
Como é a Profilaxia da oftalmia neonatal?
* Manual parto: O tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal pode ser ampliado em até 4 horas após o nascimento. Pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1% e nitrato de prata a 1% reservado apenas em caso de não se dispor de eritromicina ou tetraciclina. * PCDT IST 2021: tetraciclina ou nitrato a 1%. * SBP: povidona a 2,5% (colírio) ou a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% ou ainda, como alternativa, tetraciclina a 1% a utilização de nitrato de prata a 1% deve ser reservada apenas em caso de indisponibilidade das outras substâncias. * Portaria 11/2024 – substituição do Nitrato de Prata 1% (NP) para prevenção da conjuntivite neonatal (CN), por iodopovidona a 2,5%, eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1%. Objetivo: reduzir conjuntivite química.
25
Quais são os SINAIS DE AGRAVAMENTO NA CRIANÇA na síndrome gripal?
➢ Persistência ou retorno da febre. ➢ Taquipneia com aumento do esforço respiratório (batimento de asas do nariz, tiragem intercostal, supra/subesternal, supraclavicular, subcostal, contração da musculatura acessória da respiração e movimento paradoxal do abdome). ➢ Bradipneia e ritmo respiratório irregular (colapso respiratório iminente). ➢ Gemidos expiratórios (colapso alveolar e de pequenas vias aéreas ocasionado pelo fechamento da glote na expiração na tentativa de aumento da capacidade residual funcional pulmonar). ➢ Estridor inspiratório (obstrução de vias aéreas superiores). ➢ Sibilos e aumento do tempo expiratório (obstrução devias aéreas inferiores). ➢ Palidez cutânea e hipoxemia (SpO2 < ou = 94%). ➢ Alteração do nível de consciência (irritabilidade ou apatia).
25
Como deve ser a Suplementação de ferro na criança?
* Crianças que não estejam em AME e recebam leite de vaca: suplementação profilática de ferro a partir dos 4 meses de idade * Em casos de diagnóstico de anemia, o tratamento deve ser prescrito de acordo com a conduta clínica para anemia definida pelo profissional de saúde responsável. * Para crianças pré-termo (< 37 semanas) ou nascidas com baixo peso (< 2.500 g), a conduta de suplementação segue as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria. * As crianças e/ou gestantes que apresentem doenças que cursam por acúmulo de ferro, como doença falciforme, talassemia e hemocromatose, devem ser acompanhadas individualmente para que seja avaliada a viabilidade do uso do suplemento de sulfato ferroso. * Efeitos colaterais: vômitos, diarreia e constipação intestinal.
26
Quais são os Reflexos do RN?
* Busca (Voracidade) – reduz a partir do 4° mês * Sucção (desaparece no 6° mês) * Deglutição (desaparece 4° mês) * Preensão palmar (desaparece 4-6) * Preensão plantar (11°) * Marcha (desparece no 2° mês) * Moro (incompleto no 3° e desparece no 6°) * Fuga à asfixia * Cutâneo-plantar ou Babinski – extensão até 13° mês, depois ocorre flexão
27
O que é o Reflexo de Babkin?
Reflexo de Babkin: é uma reação à pressão simultânea das palmas das mãos do bebê. Com esse estímulo a criança abre a boca e mantém a cabeça na linha média levantando sua cabeça. Pode também haver fechamento dos olhos e flexão do antebraço do bebê.
28
O que são os Reflexos tendinosos?
Reflexos tendinosos: podem ser avaliados utilizando-se o martelo com ponta de borracha ou o próprio dedo do examinador para o estímulo. O reflexo patelar costuma ser facilmente detectável.
28
O que é o REFLEXO DE BABINSKI OU CUTÂNEOPLANTAR?
É obtido fazendo-se estímulo contínuo da planta do pé a partir do calcâneo no sentido dos artelhos. Os dedos ficam em extensão. - Após 13 meses ocorre a flexão e a extensão torna-se patológica
28
O que é o Reflexo Galant?
* Quando o bebê encontra-se prono (de bruços) deve ser feito um estímulo na lateral das costas. * A resposta será a flexão do tronco para o lado estimulado. No primeiro mês esta resposta é fraca. Este reflexo desaparece no segundo mês. * Este reflexo interfere no desenvolvimento do equilíbrio na postura sentada.
29
Como deve ser a frequência de consultas das crianças?
1º ano de vida: 7 consultas que devem ser realizadas com 1 semana de vida, 1 mês, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9meses e 12 meses); 2º ano de vida: 2 consultas; A partir do 3º ano de vida: 1 consulta por ano (próximas ao aniversário).
30
Como é a medição do Perímetro cefálico?
Um recém-nascido apresenta o perímetro cefálico maior que o torácico. Com um ano de idade a criança deve ter aumentado cerca de 10 cm de perímetro cefálico. Aos seis meses o perímetro torácico é igual menor que o perímetro cefálico. MS 2016 – PC normal escore Z entre -2 e +2 (meninos 31,9, meninas 31,5). FGV - No nascimento o perímetro cefálico varia de 32 a 38 cm. Microcefalia – escore Z menor que – 2 e grave menor que -3 (registra no SINASC)
30
O que é o APGAR?
Aplicado no 1º e no 5º minuto de vida. Normal entre 7 e 10. De 4 a 6 intermediário e pode estar relacionado com a prematuridade, alguns medicamentos usados pela mãe (depressores do sistema nervoso), malformação congênita, o que não significa maior risco para disfunção neurológica. Índices de 0 a 3 no 5º minuto relacionam-se a maior risco de mortalidade e leve aumento de risco para paralisia cerebral.
30
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são as Manchas mongólicas?
manchas azul-acinzentadas localizadas preferencialmente no dorso e nas regiões glútea e lombossacra
31
ALTERAÇÕES DA PELE: O que é o Eritema tóxico?
1ºs dias de vida sob a forma de lesões eritematosas multiformes (pápulas, máculas e até algumas vesículas)
32
ALTERAÇÕES DA PELE: O que é o Impetigo?
infecção piogênica, mais comumente causada por Staphylococcus aureus.
33
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são as Máculas vasculares?
manchas de cor salmão que desaparecem à pressão
34
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são os Hemangiomas?
formas vasculares mais extensas e elevadas que podem ter significado patológico.
35
ALTERAÇÕES DA PELE: O que é a Icterícia?
cor amarelada da pele, nas primeiras 24h de vida maior chance de ser patológico
36
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são as Equimoses?
são manchas comuns nos RNs, sobretudo nos RNs prematuros
37
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são Petéquias?
localizadas, especialmente se restritas ao rosto, não são motivo de preocupação, mas quando generalizadas devem ser investigadas.
38
ALTERAÇÕES DA PELE: O que são Miliuns?
pequenos pontos brancos (menor que 1mm), localizados na base do nariz,
39
Como deve ser a amamentação nos caso de Infecção herpética?
A amamentação deve ser mantida na mama sadia, sem vesículas
40
O que é o Índice de APGAR?
* Verificação – 1° e 5° min * Normal no 5° min - 7 - 10. * Intermediário: 4 a 6 - prematuridade, medicamentos usados pela mãe (depressores do SNC) malformação congênita, o que não significa maior risco para disfunção neurológica. * Maior risco de mortalidade e leve aumento de risco para paralisia cerebral: 0 a 3 no 5° minuto. * O MS relata que um baixo índice de Apgar, de forma isolada, não prediz disfunção neurológica tardia. * Menor que 7 – verifica a cada 5 min até 20 min.
40
Como deve ser a amamentação nos caso de Consumo de drogas de abuso?
Anfetamina, ecstasy 24 – 36 horas Barbitúricos 48 horas Cocaína, crack 24 horas Etanol 1 hora por dose ou até estar sóbria Heroína, morfina 24 horas LSD 48 horas Maconha 24 horas
41
Como deve ser a amamentação nos caso de Varicela?
se a mãe apresentar vesículas na pele 5 dias antes do parto ou até 2 dias após o parto, recomenda-se o isolamento da mãe até que as lesões adquiram a forma de crosta. A criança deve receber Imunoglobulina Humana Antivaricela Zoster (Ighavz): administrada o mais precoce possível, em até 96 horas do nascimento.
42
Como deve ser a amamentação nos caso de Tuberculose Mães não tratadas ou ainda bacilíferas (duas primeiras semanas após início do tratamento)?
Amamenta com o uso de máscaras; Restrinja o contato próximo com a criança; RN: usa isoniazida na dose de 10 mg/kg/dia por três meses.
42
Como deve ser a amamentação nos caso de Hanseníase?
1ª dose de rifampicina é suficiente para que a mãe não seja mais bacilífera
43
Como deve ser a amamentação nos caso de Hepatite B?
Vacina e a administração de imunoglobulina específica (HBIG) após o nascimento eliminam qualquer risco teórico de transmissão da doença via leite materno
44
Como deve ser a amamentação nos caso de Hepatite C?
Prevenção de fissuras mamilares em lactantes HCV positivas
45
Como deve ser a amamentação nos caso de Dengue?
No leite materno um fator antidengue que protege a criança
46
Como deve ser a amamentação nos caso de Consumo de cigarros?
Os benefícios do leite materno para a criança superem os possíveis malefícios da exposição à nicotina via leite materno
47
Como deve ser a amamentação nos caso de Consumo de álcool?
A ingestão de doses iguais ou maiores que 0,3g/kg de peso pode reduzir a produção láctea. O álcool pode modificar o odor e o sabor do leite materno levando a recusa do mesmo pelo lactente.

SIMULADOS - FGV (31 decks)

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