Exame Físico - Questões FGV Flashcards
1
Q
DADOS VITAIS: O que verificar da PRESSÃO ARTERIAL?
A
Verificar em ambos os braços;
Não verificar no braço se for mastectomizada ou fístula AV
Medida adequada para evitar valores falsos
2
Q
DADOS VITAIS: O que verificar do PULSO?
A
n° de batimento, intensidade (cheio ou filiforme), ritmo (regular ou irregular), martelo d’agua (insuficiência aórtica) Local de verificação: radial e outros locais
2
Q
DADOS VITAIS: Como deve ser a FC?
A
Apical
3
Q
DADOS VITAIS: Onde verificar a TEMPERATURA?
A
Axilar, retal ou oral
4
Q
DADOS VITAIS: O que verificar da RESPIRAÇÃO?
A
FR, padrão (eupneia, bradi, taqui, dispneia, Cheyne-Stoke, Kussmaull); Sat O2, suporte de oxigenação
5
Q
DADOS VITAIS: Qual é a medida da DOR?
A
0 - 10
6
Q
TÉCNICAS DO EXAME FÍSICO: O que é a INSPEÇÃO?
A
Observação dos sistemas; Observar: coloração, lesões, edema, eritema, simetria e pulsações. Movimentos corporais: espasticidade, espasmos e marcha anormal
7
Q
TÉCNICAS DO EXAME FÍSICO: O que é a PALPAÇÃO?
A
Técnicas: superficial e profunda. Vasos superficiais, linfonodos, tireoide, órgãos do abdome e pelve. Abdome ausculta é 2° item.
8
Q
TÉCNICAS DO EXAME FÍSICO: O que é a PERCUSSÃO?
A
Aplicação da força física em som. Processos patológicos no tórax e no abdome. Esses sons, listados em uma sequência que prossegue do menos denso para o mais denso, são o timpanismo, a hiper-ressonância, a ressonância, a submacicez e a macicez.
Timpanismo (percutir o estômago cheio de ar); Hiper-ressonância é audível quando alguém percute sobre o tecido pulmonar insuflado em uma pessoa com enfisema;
Ressonância é o som produzido sobre os pulmões cheios de ar. A percussão do fígado produz um somsubmaciço, enquanto a percussão da coxa produz um som maciço. É possível determinar o nível de um derrame pleural e a localização de uma área consolidada causada por pneumonia ou atelectasia.
9
Q
Quais são as ETAPAS DO EXAME FÍSICO NA REGIÃO ABDOMINAL?
A
INSPEÇÃO —- AUSCULTA ——- PERCUSSÃO ——- PALPAÇÃO
9
Q
TÉCNICAS DO EXAME FÍSICO: O que é a AUSCULTA?
A
sons respiratórios, intestinais, cardíacos e os sopros cardíacos.
Sons fisiológicos (B1 – AV e B2- PA) ou patológicos (sopros e estertores no pulmão).
10
Q
PERCUSSÃO qual é a SEQUÊNCIA DO SOM MENOS PARA O MAIS DENSO
A
timpanismo
hiper‐ ressonância
ressonância submacicez
macicez (THRSM)
11
Q
PERCUSSÃO RESPIRATÓRIA: O que indica o som SUBMACICEZ?
A
Derrame pleural
12
Q
PERCUSSÃO RESPIRATÓRIA: O que indica o som RESSONÂNCIA?
A
Bronquite
12
Q
PERCUSSÃO RESPIRATÓRIA: O que indica o som MACICEZ?
A
Pneumonia
13
Q
PERCUSSÃO RESPIRATÓRIA: O que indica o som HIPER RESSONÂNCIA?
A
Enfisema e pneumotórax
14
Q
PERCUSSÃO RESPIRATÓRIA: O que indica o som TIMPANISMO?
A
Pneumotórax hipertensivo
15
Q
O que é a SÍNDROME METABÓLICA?
A
- Critérios da International Diabetes Federation (IDF):
- Obesidade central: CA > 80 cm em mulheres ou > 94 cm em homens + dois entre os quatro fatores a seguir:
- Triglicerídeos > 150 mg/dl
- HDL-C baixo (< 40 mg/dl em homens e < 50 mg/dl em mulheres)
- Hipertensão arterial (130x85 mmhg)
- Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dl ou
- DM tipo 2 previamente diagnosticado.
16
Q
ALTERAÇÕES DO PULSO o que é o PULSO ALTERNANTE?
A
caracteriza-se pela alternância de uma pulsação de pequena amplitude com uma pulsação de grande amplitude, enquanto mantém seu ritmo regular.
17
Q
ALTERAÇÕES DO PULSO o que é o PULSO BIGEMINADO?
A
decorre de uma pulsação normal seguida de uma contração prematura, sendo que a amplitude da pulsação da contração prematura é menor que a da pulsação normal
18
Q
ALTERAÇÕES DO PULSO o que é o PULSO PARADOXAL?
A
caracteriza-se por uma queda exagerada (>10 mmHg) na amplitude da pulsação, durante a inspiração, e um aumento da amplitude durante a expiração.
19
Q
ALTERAÇÕES DO PULSO o que é o PULSO MARTELO D’ÁGUA?
A
apresenta uma amplitude maior do que o esperado, um aumento rápido até um pico estreito, seguido de uma queda súbita.
20
Q
ALTERAÇÕES DO PULSO o que é o PULSO HIPERCINÉTICO?
A
prontamente palpável e não é comprimido facilmente pelos dedos do examinador
21
Q
ESTERTORES: o que são os ESTERTORES EM GERAL?
A
Estalidos descontínuos, macios e de alta tonalidade, que ocorre durante a inspiração, pode ou não ser eliminado pela tosse. Ex. presença de líquido nos alvéolos, ICC e fibrose
21
ESTERTORES: o que são os ESTERTORES RUDE?
Estalidos descontínuos ouvidos no início da inspiração, som áspero e úmido, com origem nos grandes brônquios. Ex. DPOC
21
ESTERTORES: o que são os ESTERTORES FINO?
Estalidos descontínuos, ouvidos no final da inspiração, esfregar de cabelos, origem nos alvéolos. Ex.
pneumonia. Se for ouvido no início da inspiração pode ser associado a pneumonia
22
SIBILOS: Como são os SIBILOS EM GERAL?
Ouvidos na expiração, mas pode ser na inspiração. Ex. bronquiectasia ou bronquite crônica
23
SIBILOS: Como são os SIBILOS SONOROS (RONCO)?
Sons de ruflar profundos de baixa tonalidade, ouvidos durante a expiração. Passagem de ar pela via
traqueobrônquica estreita. Ex. secreção ou tumor
24
SIBILOS: Como são os SIBILOS MUSICAIS?
Sons contínuos, musicais, de alta tonalidade, semelhante a assobio, ouve na inspiração e expiração.
Passagem de ar pela via respiratória estreitas ou parcialmente obstruídas. Pode desaparecer com a
tosse
25
SIBILOS: Como são os ATRITO PLEURAL?
Som áspero em estalido, semelhante a dois pedaços de couro esfregados entre si. Ouve apenas na
inspiração ou nos dois momentos. Pode desaparecer quando prende a respiração. A tosse não elimina.
Inflamação na pleura ou perda do líquido pleural.
26
SIBILOS: Como são os ESTRIDOR?
Som áspero de alta tonalidade ouvido durante a inspiração. Obstrução das vias respiratórias
superiores (laringe ou traqueia). Ex. edema de glote, corpos estranhos, câncer de laringe
27
Como é a Configuração do tórax?
Configuração do tórax: normalmente, a razão entre o diâmetro anteroposterior e o diâmetro lateral é de 1:2
28
Como é um Tórax em barril?
ocorre por hiperinsuflação dos pulmões, que aumenta o diâmetro anteroposterior do tórax. Ex. envelhecimento, sinal típico do enfisema pulmonar (DPOC).
28
Como é um Tórax em funil (pectus excavatum)?
há uma depressão na parte inferior do esterno. Isso pode comprimir o coração e os grandes vasos, resultando em sopros. Ex. raquitismo ou síndrome de Marfan.
28
Como é um Tórax de pombo (pectus carinatum)?
deslocamento anterior do esterno, que também aumenta o diâmetro anteroposterior. Esse tipo pode ocorrer no raquitismo, na síndrome de Marfan ou na cifoescoliose grave
29
O que é a Cifoescoliose?
é caracterizada pela elevação da escápula e de uma coluna em forma de S correspondente. Essa deformidade limita a expansão dos pulmões dentro do tórax. Pode ocorrer na osteoporose e em outros distúrbios esqueléticos que afetam o tórax.
30
TIPOS DE RESPIRAÇÃO: O que é a Bradpneia?
Respiração lenta e profunda
31
TIPOS DE RESPIRAÇÃO: O que é Biot ou atáxia?
Irregular com períodos de apneia (Alba)
As respirações são anormalmente superficiais por duas a três respirações, seguidas
por um período irregular de apneia (10 a 60 segundos). (Potter)
31
TIPOS DE RESPIRAÇÃO: O que é a Hiperpneia?
Respiração rápida e profunda (Alba). As respirações aumentam de profundidade (Potter)
31
TIPOS DE RESPIRAÇÃO: O que é Kussmaul?
Respiração profunda, a frequência pode ser rápida, normal ou lenta (Alba)
As respirações são anormalmente profundas, mas regulares (Potter)
31
TIPOS DE RESPIRAÇÃO: O que é Cheyne Stokes ou dispneia periódica?
Períodos de respiração lenta e superficial que gradualmente se torna rápida e profunda seguida de apneia (habitualmente 20 seg)
32
TIPOS DE RESPIRAÇÃO: O que é a Taquipneia?
A FR é regular, mas anormalmente rápida (acima de 20 resp/min)
33
TIPOS DE RESPIRAÇÃO: O que é a Hipoventilação?
A FR é anormalmente baixa, e a profundidade da ventilação pode ser diminuída.
Pode ocorrer hipercarbia.
34
TIPOS DE RESPIRAÇÃO: O que é a Hiperventilação?
A frequência e a profundidade respiratória aumentam. Pode ocorrer hipocarbia.
35
TIPOS DE RESPIRAÇÃO: O que é a Apneia?
As respirações cessam por vários segundos. A persistente cessação resulta em parada respiratória
36
TIPOS DE DISPNEIA: O que é a TREPOPNEIA?
É a dispneia que ocorre ao deitar em decúbito lateral, mas não aparece ao deitar no decúbito lateral contralateral.
37
TIPOS DE DISPNEIA: O que é a ORTOPNEIA?
incapacidade de respirar facilmente, exceto na posição ereta (ICC)
38
TIPOS DE DISPNEIA: O que é a DISPNEIA PAROXÍSTICA NOTURNA?
dificuldade de respirar durante o sono. (ICC)
39
TIPOS DE DISPNEIA: O que é a DISPNEIA?
respiração laboriosa ou falta de ar
40
TIPOS DE DISPNEIA: O que é a PLATIPNEIA?
dispneia que surge ou que se agrava com a adoção da posição ortostática, em geral em pé.
41
Como é a Respiração de Cheyne-Stokes?
Respiração de Cheyne-Stokes, também chamada de dispneia periódica, corresponde a períodos de respiração lenta e superficial que gradualmente vai se tornando rápida e profunda, alternando períodos de apneia.
Em RNs (centro respiratório imaturo), insuficiência cardíaca grave, AVC, TCE e intoxicações por barbitúricos ou opiáceos.
42
O que é a Respiração de Biot?
Respiração de Biot, também denominada atáxica, caracteriza-se por ser irregular. As incursões respiratórias podem ser algumas vezes lentas, algumas vezes rápidas, algumas vezes superficiais ou algumas vezes profundas, cessando por curtos períodos, sem relação constante entre os tipos respiratórios. As causas incluem depressão respiratória e lesão cerebral (no nível bulbar), meningite.
42
O que é a Respiração de Kussmaul?
Respiração de Kussmaul é a respiração profunda; sua frequência pode ser rápida, normal ou lenta. Caracteriza-se por inspirações rápidas e amplas, intercaladas por inspirações rápidas com pouca amplitude e curtos períodos de apneia em inspiração e expirações profundas e ruidosas e períodos de apneia expiratória. Está associada a acidose metabólica, cetoacidose diabética e insuficiência renal com uremia.
42
SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL: Qual é o Sinal de BLUMBERG?
Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney. Pode ser indicativo de apendicite.
43
SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL: Qual é o Sinal de ROVSING?
Dor no quadrante inferior direito ao realizar a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome Pode indicar apendicite aguda.
44
SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL: Qual é o Sinal de DUNPHY?
Dor à percussão do ponto de McBurney ou dor ao tossir. Pode ser indicativo de apendicite.
44
SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL: Qual é o Sinal do PSOAS?
Dor à extensão da coxa direita sobre o quadril contra a resistência em decúbito lateral esquerdo.
Pode ser indicativo de apendicite.
44
SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL: Qual é o Sinal de LAPINSKI?
Dor à compressão do ceco contra a parede posterior do abdome, enquanto o doente eleva o
membro inferior direito. Pode ser indicativo de apendicite.
45
SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL: Qual é o Sinal do OBTURADOR?
Dor à rotação interna do quadril direito flexionado em decúbito. Pode ser indicativo de apendicite.
46
SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL: Qual é o Sinal do MARTORELLI?
Dor referida no abdome ao realizar a punho percussão do calcâneo.
46
SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL: Qual é o Sinal de MURPHY?
Interrompe a respiração por dor à palpação do hipocôndrio direito. Indica peritonite local e
colecistite aguda.
47
Sinais de Hemorragia Peritoneal: O que é o Sinal de CULLEN?
Equimose em região periumbilical. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.
48
Sinais de Hemorragia Peritoneal: O que é o Sinal de GRAY-TURNER?
Equimose em região de flancos. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado
em pancreatite necro-hemorrágica.
48
Sinais de Hemorragia Peritoneal: O que é o Sinal de KEHR?
Dor referida na região infra escapular. O sinal de Kehr no ombro esquerdo é um sinal clássico
de ruptura de baço
48
Sinais de Perfuração/Pneumoperitônio: O que é o Sinal de JOBERT?
Perda da macicez hepática na percussão. Pode ser indicativo de pneumoperitônio.
48
Sinais de Hemorragia Peritoneal: O que é o Sinal de LAFFONT?
Dor referida no ombro direito. É indicativo de hemorragia retroperitoneal, pois o sangue na
cavidade peritoneal irrita o nervo frênico.
49
Sinais de Hemorragia Peritoneal: O que é o Sinal de FOX?
Equimose em região inguinal e base do pênis. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode
ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.
49
Sinais de abcesso hepático: O que é o TorresHomem?
dor intensa, despertada pela percussão abdominal de áreas da zona de projeção do fígado, feita
com as pontas dos dedos reunidas – é indicativo de abscesso hepático.
50
SONS RESPIRATÓRIOS NORMAIS: O que é o SOM TRAQUEAL?
área de projeção da traqueia (fenda glótica) e supraesternal. São intensos, agudo; mais audível na expiração.
50
SONS RESPIRATÓRIOS NORMAIS: O que é o SOM BRÔNQUICO?
projeção dos brônquios de maior calibre, próximo ao esterno. Timbre agudo, intenso e oco. Na fase expiratória é mais forte e prolongado. Se auscultado na periferia do pulmão significa transmissão de som anormal de atelectasia ou pneumonia.
50
SONS RESPIRATÓRIOS NORMAIS: O que é o MURMÚRIO VESICULAR?
Toda extensão do tórax, mais intenso nas bases. Timbre grave e suave. Mais forte na inspiração e mais audível na região anterior.
51
SONS RESPIRATÓRIOS NORMAIS: O que é o som BRONCOVESICULAR?
Soma da respiração brônquica e do MV. Auscultado no 1° e 2° espaços intercostais no tórax anterior e entre as escápulas ao nível da 3ª e 4ª vértebra. Se presente em áreas distantes pode representar atelectasia.
52
Como é o Teste de ingurgitamento jugular?
Teste de ingurgitamento jugular – cabeceira 45º; o ingurgitamento jugular ocorre quando o coração está insuficiente para bombear o sangue. Quando o lado direito é insuficiente, o sangue volta pela veia cava. A veia cava superior volta o sangue para a jugular e a veia cava inferior volta o sangue para o fígado, o que acaba gerando aumento da pressão no fígado e ascite, além de edema de membros
inferiores. Pode haver insuficiência esquerda, e o sangue voltar pelo átrio esquerdo para o pulmão, nesse caso, ocorrerá o edema agudo de pulmão, apneia e dificuldade respiratória.
53
O que é a Pericardite?
Pericardite – Classificação: subaguda, aguda ou crônica.
1) Adesiva (constritiva): camadas do pericárdio ligam-se entre si e restringem o enchimento ventricular.
2) Material acumulado no saco pericárdico: serosa (soro), purulenta (pus), calcificada (depósitos de cálcio), fibrinosa (proteínas de coagulação) ou sanguínea (sangue)
53
O que são as Pulsações epigástricas?
Pulsações epigástricas: podem ser vistas e palpadas em indivíduos normais, correspondendo à transmissão à parede abdominal das pulsações aórticas.
54
O que são as Pulsações epigástricas intensas?
Pulsações epigástricas intensas: Hipertrofia ventricular direita, pulso hepático (estenose tricúspide).
55
O que são as Pulsações supra-esternal ou na fúrcula esternal?
Pulsações supra-esternal ou na fúrcula esternal: podem ser observadas em pessoas normais e dependem das pulsações na croça da aorta.
56
O que é o Sinal de Wenckbach?
Sinal de Wenckbach: sinal que pode ser encontrado na sínfise pericárdica. Consiste na retração da parte inferior do esterno na inspiração respiratória. Essa retração da região esternal e do apêndice xifoide é um indicativo de pericardite crônica adesiva.
57
Qual a localização do Foco aórtico?
* Foco aórtico: 2º EI, na borda esternal direita
57
Qual a localização do Foco pulmonar?
* Foco pulmonar: 2º EI, na borda esternal esquerda
58
Qual a localização do Foco aórtico acessório?
* Foco aórtico acessório: 3º EI na borda esternal esquerda
59
Qual a localização do Foco tricúspide?
* Foco tricúspide: 4º,5º EI na borda esternal esquerda
60
Qual a localização do Foco mitral?
* Foco mitral: 5º EI, na linha hemiclavicular esquerda. Corresponde ao ápice cardíaco.
61
O período entre B1 e B2 corresponde à _________;
O período entre B1 e B2 corresponde à sístole ventricular
61
O que é a B1 – 1ª bulha cardíaca “tum”?
Fechamento das valvas tricúspide e mitral. Auscultado melhor na área apical. A intensidade de B1 aumenta durante as taquicardias ou com a estenose de valva mitral
62
O que é a B2 –2ª bulha cardíaca “tá”?
Fechamento das valvas pulmonar e aórtica. É mais intenso nos focos aórtico e pulmonar
62
AUSCULTA CARDÍACA: O que são os ESTALIDOS DE ABERTURA?
Folhetos valvares doentes criam sons anormais quando se abrem durante a diástole ou sístole.
São sons diastólicos anormais ouvidos durante a abertura de uma valva AV. Ex. estenose mitral. É um
som que tem um tom alto em uma fase muito inicial na diástole
63
AUSCULTA CARDÍACA: O que é o ATRITO?
Som áspero e em rangido. Ouvido na sístole e na diástole. Causado pela abrasão das superfícies
pericárdicas inflamadas em consequência de pericardite. Melhor ouvido com o paciente sentado e
inclinado para diante.
64
AUSCULTA CARDÍACA: O que são os CLIQUES SISTÓLICOS?
Estenose de valvas semilunares cria um som curto de alta tonalidade no início da sístole, após B1.
Abertura da valva aórtica ou pulmonar rígida e calcificada na contração ventricular.
Cliques no meio ou no final da sístole podem ser ouvidos em pacientes com prolapso da valva mitral
ou tricúspide, quando o folheto valvar com mau funcionamento é deslocado para dentro do átrio
durante a sístole ventricular. Esses sons são mais altos nas áreas localizadas diretamente sobre a valva com mau funcionamento.
65
AUSCULTA CARDÍACA: O que são os SOPROS?
Criados pelo fluxo turbulento de sangue. As causas da turbulência podem ser uma valva gravemente
estreitada, uma valva com mau funcionamento que permite o fluxo sanguíneo regurgitante, um
defeito congênito da parede ventricular, um defeito entre a aorta e a artéria pulmonar, ou um fluxo
sanguíneo aumentado através de uma estrutura normal (febre, gravidez, hipertireoidismo)
66
AUSCULTA CARDÍACA: O que é a B3?
nício da diástole durante o período de enchimento ventricular rápido. Sobrecarga de volume de um
ou ambos os ventrículos. ICC em idosos. Fisiológico na gestante.
67
AUSCULTA CARDÍACA: O que é a bulha B4?
ICC avançada ou após IAM. Aparece no final da diástole.
68
SINAIS MENINGORRADICULARES: O que é o SINAL DE KERNING?
O paciente fica em decúbito dorsal, com a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia, e com a perna sobre a coxa. O médico estende sua perna. Se o paciente fletir a outra perna, e sentir dor no trajeto do nervo ciático, é positivo. Pensar em meningite e hemorragia subaracnóidea
69
SINAIS MENINGORRADICULARES: O que é o SINAL DE LEWINSON?
Avalia se o paciente toca o tórax com o mento sem abrir a boca
69
SINAIS MENINGORRADICULARES: O que é o SINAL DE BRUDZINSKI?
Com o paciente em decúbito dorsal, o médico faz uma flexão forçada da cabeça do paciente, apoiando a outra mão em seu tórax. É positivo quando o paciente flete os membros.
70
SINAIS MENINGORRADICULARES: O que é o SINAL DE LASÉGUE?
Com o paciente em decúbito dorsal, o médico eleva separadamente seus membros inferiores. É positivo se o paciente sentir dor na face posterior do membro examinado a cerca de 30° de elevação.
71
O que é ATAXIA?
* A ataxia é definida como a incoordenação da ação muscular voluntária, especialmente dos grupos musculares usados em atividades como caminhar ou alcançar objetos. Os tremores (movimentos involuntários e rítmicos), observados em repouso ou durante o movimento, sugerem um problema nas áreas anatômicas responsáveis pelo equilíbrio e coordenação.
72
O que é afasia?
A afasia é a incapacidade de expressão da linguagem. Possui diversas formas clínicas
72
O que é o TESTE DE ROMBERG ( EQUILÍBRIO ESTÁTICO)?
* O teste de Romberg é um teste de avaliação do equilíbrio.
* O paciente fica de pé com os pés juntos e os braços do lado, primeiro com os olhos abertos e, depois, com ambos os olhos fechados por 20 a 30 s.
* O examinador fica de pé bem perto para tranquilizar o paciente de que vai apoiá-lo se ele começar a cair.
Uma oscilação ligeira é normal, porém a perda do equilíbrio é anormal e é considerado um teste de
Romberg positivo.
* Outros testes cerebelares para o equilíbrio em pacientes que deambulam incluem saltar no mesmo
lugar, dobrar os joelhos alternadamente e caminhar com calcanhares e artelhos (tanto para a frente
quanto para trás)
72
O que é a Afasia motora ou verbal?
Afasia motora ou verbal: classicamente conhecida como afasia de Brocca, é caracterizada pela dificuldade de se expressar pela fala ou pela escrita, decorrente de lesão do opérculo frontal e da área motora adjacente ao hemisfério cerebral esquerdo.
73
O que é a Afasia receptiva ou sensorial?
Afasia receptiva ou sensorial: conhecida como afasia deWernicke, é caracterizada por dificuldade leve ou extrema de compreensão da linguagem, decorrente do comprometimento do giro superior esquerdo do lobo temporal esquerdo.
73
O que é Afasia de condução?
Afasia de condução: caracterizada pela repetição de vocábulos (parafasia), acompanhada de dificuldade na escrita. A lesão está localizada no feixe de fibras que liga os dois centros da linguagem sensorial e motora.
74
O que é a Afasia global?
Afasia global: decorrente de lesão das duas regiões anteriormente citadas, em que a compreensão e a expressão da linguagem estão comprometidas.
75
O que é Afasia amnésica?
Afasia amnésica: incapacidade de nomear objetos, ainda que o conhecimento de sua utilidade seja preservado, decorrente de lesão de pequena área na junção dos lobos parietal, temporal e occipital esquerdos.
76
Qual a ÁREA CEREBRAL ENVOLVIDA na afasia Auditivo-receptiva?
Lobo temporal
76
Qual a ÁREA CEREBRAL ENVOLVIDA na afasia de Fala expressiva?
Áreas frontais póstero-inferiores
76
Qual a ÁREA CEREBRAL ENVOLVIDA na afasia Visual-receptiva?
Área parietooccipital
77
Qual a ÁREA CEREBRAL ENVOLVIDA na afasia de Escrita expressiva?
Área frontal posterior
78
O que é Apraxia?
Incapacidade de atividade gestual consciente
79
Qual a ÁREA CEREBRAL AFETADA na agnosia do tipo Visual?
Lobo occipital
80
Qual a ÁREA CEREBRAL AFETADA na agnosia do tipo Auditiva?
Lobo temporal (porção lateral e superior)
81
Qual a ÁREA CEREBRAL AFETADA na agnosia do tipo Tátil ou estereognosia?
Lobo parietal
82
AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR: O que é a FRAQUEZA OU PARESIA?
Comprometimento da força é sempre denominado
82
Qual a ÁREA CEREBRAL AFETADA na agnosia do tipo Partes do corpo e suas relações?
Lobo parietal (regiões posteroinferiores)
83
AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR: O que é a PARALISIA OU PLEGIA?
Ausência de força
83
AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR: O que é a HEMIPARESIA?
Diminuição da força muscular na metade do corpo.
84
AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR: O que é a HEMIPLEGIA?
Paralisia da metade do corpo.
85
AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR: O que é a PARAPLEGIA?
Ausência de força muscular dos MMII.
86
AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR: O que é a TETRAPLEGIA
Paralisia dos 4 membros
87
AFASIA: O que é a Motora ou verbal (Broca)?
Dificuldade de expressar pela fala ou escrita
88
AFASIA: O que é a Afasia global?
Lesão nas duas regiões limita a compreensão e a expressão
88
AFASIA: O que é a Afasia amnésica?
Incapacidade de nomear objetos
89
AFASIA: O que é a Afasia receptiva ou sensorial (Wenicke)?
dificuldade de compreensão da linguagem.
Lobo temporal esquerdo
90
O que é Disartria?
Disartria: Incapacidade de articular palavras corretamente, com palavras erradas e frases
inapropriadas
91
O que é a Sibilância monofônica?
* Sibilância monofônica: Estreitamento ou obstrução das grandes vias aéreas, geralmente apenas num local. Descrito como um som alto, grave e fixo em toda a cavidade torácica. Exemplos: aspiração de corpo estranho, acumulação de sangue ou secreções, compressão externa ou por tumor ou
por nódulos linfáticos
91
O que é a Sibilância polifônica?
* Sibilância polifônica: Estreitamento ou obstrução das pequenas vias aéreas inferiores e em várias localizações. Descrito como musical, contínuo e variável se auscultado em diferentes regiões. Exemplos: asma, DPOC, aspiração de líquido, enfisema unilateral
91
Quais são as causas das Sibilância unilateral versus bilateral?
* Sibilância unilateral versus bilateral:
* A sibilância bilateral/simétrica é causada por: asma, DPOC
* A sibilância unilateral é causada por:
* Aspiração de corpo estranho
* Compressão brônquica intrínseca ou extrínseca
* Tumor
* Estenose brônquica
* Broncomalácia unilateral
* Linfadenopatia
* Vasculatura anormal
* Cifoescoliose
92
EQUILÍBRIO: Como é o ESTÁTICO?
Prova de Romberg
Na vigência de determinadas alterações neurológicas, ao cerrar as pálpebras, o paciente apresenta oscilações do corpo, com desequilíbrio e forte tendência à queda (prova de Romberg positiva).
93
EQUILÍBRIO: Como é o DINÂMICO?
Marcha com olhos abertos e fechados.
Marcha em calcanhar (testa força do tibial anterior) e na ponta dos pés (força dos músculos da panturrilha). Todo e qualquer distúrbio de marcha recebe o nome de Disbasia
94
O que é Disfonia?
* Disfonia: alterações no timbre ou intensidade da voz, voz rouca e voz bitonal traduzem lesão do nervo vago (n. laríngeo recorrente, superior e inferior);
95
O que é Dislalia?
* Dislalia: troca ou supressão de fonemas – pode ser fisiológico até os 4 anos;
96
O que é Disartria?
* Disartria: distúrbios da articulação da palavra falada – pode traduzir lesão nos nervos cranianos XII, IX, X e XII;
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O que é Disritmolalias?
* Disritmolalias: alterações na velocidade da fala;
98
O que é Dislexia?
* Dislexia: dificuldade de interpretação das palavras lidas, supressão inconsciente das palavras ao ler;
98
O que é Disgrafia?
* Disgrafia: distúrbio de escrita, supressão de letras ao escrever
98
ALTERAÇÕES CEREBELARES: quais são as manifestações da Ataxia?
Marcha com base alargada, vacilante
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ALTERAÇÕES CEREBELARES: quais são as manifestações da Decomposição de movimento?
Incapacidade de sequenciar corretamente atos motores coordenados
100
ALTERAÇÕES CEREBELARES: quais são as manifestações da Disdiadococinesia?
Incapacidade de realizar movimentos rápidos alternados
100
ALTERAÇÕES CEREBELARES: quais são as manifestações do Nistagmo?
oscilação rápida dos globos oculares em posição horizontal, vertical ou rotatória, involuntária, com o componente rápido do movimento máximo na direção do lado da lesão cerebelar.
100
ALTERAÇÕES CEREBELARES: quais são as manifestações da Disartria?
Incapacidade de articular palavras corretamente, com palavras erradas e frases inapropriadas
101
ALTERAÇÕES CEREBELARES: quais são as manifestações da Hipotonia?
Diminuição do tônus muscular
101
ALTERAÇÕES CEREBELARES: quais são as manifestações da Dismetria?
Incapacidade de controlar a amplitude dos movimentos
102
ALTERAÇÕES CEREBELARES: quais são as manifestações do Tremor?
movimento rítmico, oscilatório e alternado de um membro ao se aproximar de um alvo (tremor intencional) ou da musculatura proximal quando se tenta manter uma postura fixa ou descarregar peso (tremor postural); caracterizado por alta amplitude e baixa frequência
103
O que é afasia?
afasia: incapacidade de se expressar ou de compreender a linguagem
103
O que é afasia receptiva?
afasia receptiva: incapacidade de compreender o que alguém está dizendo; associada frequentemente a uma lesão na área do lobo temporal agnosia: não reconhecimento de objetos familiares percebidos pelos sentidos
104
O que é afasia expressiva?
afasia expressiva: incapacidade de se expressar; frequentemente associada a danos na área do lobo frontal esquerdo
105
O que é apraxia?
apraxia: incapacidade de executar atos motores intencionais aprendidos anteriormente de forma involuntária
106
O que é disartria?
disartria: defeitos da articulação devidos a causas neurológicas
107
O que é hemianopsia?
hemianopsia: cegueira de metade do campo visual de um dos olhos ou de ambos
108
O que é hemiplegia/hemiparesia?
hemiplegia/hemiparesia: fraqueza/paralisia de um lado do corpo, ou de parte dele, devido a uma lesão à área motora do cérebro
109
O que é a Área de Wernicke?
Área de Wernicke - Está relacionada ao conhecimento, interpretação e associação de informações, mais especificamente a compreensão da linguagem escrita e falada. Se localize na Área de Brodmann 22. Onde os lobos temporal e parietal se encontram.
Danos causados na área de Wernicke podem fazer com que uma pessoa que escute perfeitamente e reconheça bem as palavras, seja incapaz de agrupá-las para formar um pensamento coerente, caracterizando a doença conhecida como Afasia de Wernicke.
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O que é Área de Broca?
Área de Broca é a parte do cérebro humano responsável pela expressão da linguagem, contém os programas motores da fala. Afasia de Broca ou afasia expressiva é um transtorno neurológico caracterizado pela dificuldade em se expressar verbalmente, porém com a compreensão preservada.
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Como é a AVALIAÇÃO DO SISTEMA SENSORIAL?
* A avaliação do sistema sensorial envolve testes para a sensação tátil, dor superficial, temperatura, vibração e sentido posicional (propriocepção).
* Identificação tátil - capacidade sensorial cortical superior.
* O paciente é instruído a fechar ambos os olhos e a identificar um objeto (p. ex., chave, moeda) que é colocado em uma das mãos pelo examinador; a incapacidade de identificar um objeto pelo tato é conhecida como agnosia tátil ou estereognosia.
* A agnosia é a perda geral da capacidade de conhecer objetos por meio de um sistema sensorial específico. O paciente também pode ser apresentado a um objeto familiar e solicitado a identificá-lo pelo nome; a incapacidade de identificar um objeto visualizado é conhecida como agnosia visual.
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O que é e quais são os sintomas da TRÍADE de Virchow?
TVP
Lesão endotelial
Hipercoagulabilidade
Estase venosa
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O que é e quais são os sintomas da TRÍADE de Beck?
tamponamento cardíaco
Hipotensão arterial;
Hipofonese de bulhas/ abafamento de bulhas;
Turgência jugular
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O que é e quais são os sintomas da TRÍADE de Charcot?
Colangite
Icterícia
Dor abdominal em hipocôndrio direito
Febre com calafrios.
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MOTRICIDADE: O que é a INSPEÇÃO?
eutrófico, hipotrófico/atrófico ou hipertrófico.
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O que é e quais são os sintomas da TRÍADE de Tríade de Cushing?
hipertensão intracraniana.
Bradicardia;
Hipertensão arterial;
Bradipneia.
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MOTRICIDADE: O que é a Fasciculações?
contrações involuntárias de grupos de fibras musculares, visíveis durante o repouso.
