Febre Tifoide - Patogênese 2 Flashcards
Febre Tifoide - Patogênese → SLIDE
Após a ingestão → as bactérias sobrevivem às defesas antibacterianas do → estômago, esôfago e intestino delgado.
No intestino delgado → ocorre a invasão através → da mucosa e da → rápida absorção pelas células mononucleares dos nódulos linfáticos regionais.
Nos linfonodos intestinais sobrevivem → e se multiplicam nos macrófagos
Nos macrófagos → as bactérias são transportadas para → os linfonodos mesentéricos e para os ductos toraxicos → quando são eventualmente eliminadas na corrente sanguínea.
Através da circulação podem colonizar diversos órgãos → particularmente os do Sistema Retículo Endotelial (baço, medula óssea, fígado).
Nesta etapa os pacientes ainda são assintomáticos.
Quando a quantidade de microrganismos atingirem um determinado patamar → eles são liberados na corrente sanguínea → iniciando uma bacteremia contínua característica da febre tifóide
Este evento sinaliza o início da doença clínica → manifestado pela febre alta e persistente de 4 a 8 → semanas nos casos não tratados.
Esta segunda bacteremia leva a invasão → da vesícula biliar, dos rins e a reinvasão da mucosa do intestino (placa de Peyer)
A bactéria coloniza a vesícula biliar e → posteriormente → reinfecta o intestino.
A invasão da vesícula biliar pode ser → temporária ou por longo período → o que caracteriza o estado de portador da febre tifóide → especialmente na presença de cálculos biliares.
A bactéria chega ao intestino pela segunda vez → através da bile → em quantidades maiores do que por ocasião do primeiro ataque.
A segunda invasão leva à → sangramento grave e/ou perfuração intestinal → atribuída a resposta inflamatória acentuada induzida na placa de Peyer.
