Doenças respiratórias agudas - BVA Flashcards
Qual a infecção do trato respiratório mais comum em lactentes menores de dois anos?
BVA - Bronquiolite viral aguda.
Qual o agente etiológico mais comum da BVA?
é o vírus respiratório sincicial(VRS).
Quais outros vírus podem causar BVA?
Rinovírus, adenovírus, influenza A e B e Parainfluenza 1 e 2, bem como o Metapneumovírus.
Quando devo solicitar Radiografia de tórax?
Formas mais graves com evolução insatisfatória, dúvida diagnóstica, alterações localizadas na ausculta e na suspeita de cardiopatia congestiva.
Quais são os fatores de risco para doença grave?
<3 meses, prematuridade, comorbidades(doença cardiológica, doenças pulmonares, imunodeficiência e outras), sat O2 < 92% em ar ambiente, tabagismo e desmame precoce.
Qual o tratamento da BVA?
Suporte, pois não há tratamento que encurte a história natural da doença ou promova a melhora clínica dos sintomas.
Como é geralmente a evolução da doença?
História prévia de IVAS que evoluiu para sibilância e desconforto respiratório de graus variados, há epidemiologia positiva de IVAS nos contatos.
Como está o exame física do paciente com BVA?
congestão nasal, taquipneia, sibilância, crepitações, uso de musculatura acessória para respirar, batimento das haletas nasais.
Qual instrumento é utilizado para se graduar a gravidade da BVA?
Respiratory Distress Assessment Instrument.
Qual é o tratamento detalhado da BVA?
Suporte, oxigênio suplementar se Sat de O2 <92%, avaliar capacidade de ingerir líquidos ou alimentos VO.
Broncodilatadores.
Corticoides –> controverso.
Solução salina hipertônica(potencial redutor do edema da VA).
Qual o fluxograma do manejo do paciente com BVA?
Como deve ser feito o tratamento da BVA? Passo a passo
Primeiro passo - salbutamol spray 100mcg 4 jatos a cada 20-30 minutos(3 ciclos).
Nebulização com solução salina hipertônica –> 1 ciclo após salbutamol –> realizar nebulização com fluxo de O2 a 6L/min.
Se resposta positiva -> espaçar B2 inalatório e manter nebulização com solução hipertônica de 4/4 hrs, se quadro clínico estável - alta para casa com uso de salbutamol spray com espaçador 2 jatos de 4/4 ou 6/6 horas, reavaliação em 24/48 horas ou em caso de piora.
Se resposta negativa - > suspender B2 inalatório, manter nebulização com solução hipertônica de 4/4 hrs, encaminhar para UPA(avaliação de internação e diagnósticos diferenciais).
