Clase 13: La teoría del proceso infeccioso Flashcards
Es el modelo clásico de la causalidad en enfermedades infecciosas
Triada epidemiológica
- agente
- huesped
- medio ambiente
Hay esta relación entre el agente, huesped y medio ambiente
En la etapa prepatogénica
¿Cuál es la cadena epidemiológica?
- Agente causal específico
- Reservorio
- Puerta de salida del agente
- modo de transmisión del agente
- Puerta de entrada en el nuevo huésped
- Susceptibilidad del huésped
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HACER UN EJEMPLO DE CADENA EPIDEMIOLÓGICA
¿Qué es el agente?
- Es es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química, o forma de radiación cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad
- En esta clase, el agente es BIOLÓGICO
¿Cuáles son las propiedades de los agentes biológicos?
- Antigenicidad o inmunogenicidad: habilidad de inducir inmunidad
específica.
- A partir de esta propiedad se generan las pruebas diagnósticas - Vulnerabilidad al ambiente, a las sustancias químicas y agentes
físicos y terapéuticos.
- Es la vulnerabilidad del agente al medio ambiente, por ejemplo a agentes terapéuticos - Infectividad: capacidad de alojarse y multiplicarse dentro de un
huésped.
- Algunos agentes son mas infecciosos que otros - Patogenicidad: capacidad de producir enfermedad en personas
infectadas.
- No todos que tienen el agente van a desarrollar la enfermedad - Virulencia: capacidad de producir casos graves y fatales
¿qué es el reservorio?
- Es el espacio donde el agente vive y se multiplica
¿que es zonoosis?
Es una infeccion ue ocurre entre animales y el hombre
¿Qué es el portador?
¿tipos?
Individuo infectado que no presenta la sintomatología y que constituye fuente potencial de infección
▪ Portador asintomático (o sano): infección subclínica
▪ Portador en incubación: período de incubación
▪ Portador convaleciente: fase de convalecencia y de post
convalecencia de las infecciones que se manifiestan clínicamente.
Ejemplo de Mary tifoidea
Trabajaba en un restaurante y los que tenían contacto con ella sufrían de la enfermedad
el portador puede ser ____ o _____
- Breve
- Crónico
- Latencia en enfermedades infecciosas
- Transmisibilidad o periodo infeccioso
- Incubación
- Intervalo desde que se produce la infección hasta que la
persona se vuelve infecciosa. - Periodo donde el agente infeccioso puede ser transmitido de una persona infectada a a otra persona
- Incubación
CONCEPTOS
1. Tiene que ver con la transmisión de la enfermedad
2.Tiene que ver con la clínica
- Transmisión
- Latencia
- Transmisibilidad o periodo infeccioso - Clínica
- Incubación
Esquema (explicación)
- Tendremos las etapas de la enfermedad
¿Cuándo contagia la persona?
- Ahí entra el periodo de…
Latencia
Gráfico 5.4
Podemos establecer el momento más probable donde se produjo la infección
figura 2.2 de la diapo 19-20
- Vemos los periodos de incubación
- Cuadro de bacterias
- Cuadro de virus
Modos de transmisión del agente
- Directa (persona a persona)
- tos
- relaciones sexuales - Indirecta
a) Vehículos o fómites
- Material inanimado
b) Vector
- Mecánico: no tiene un ciclo en el vector
- Biológico: tiene un ciclo biológico en el vector. eg. malaria
c) Aire
- Aerosoles
3 grandes grupos de transmisión
- Directa
- Huespedes intermedios
- Transmisión por vectores
paso 3 y 5 de la cadena epidemiológica
PUERTA DE SALIDA Y PUERTA DE ENTRADA
- Respiratorias
- mayor difusión y más difíciles de controlar - Genitourinarias
- ITS (salida y entrada)
- Leptospirosis (salida) - Digestivas
- Piel
- Contacto directo
- Picaduras, mordeduras, perforación por aguja u otro mecanismo - Placentaria (vertical)
_________________
Esto sale en el MOPECE
como entra el agente en chagas?
La chirimacha pica y cuando nos rascamos hacemos que entre el agente
¿Qué es el huesped?
- Tipos
- Individuo que permite el alojamiento de un agente infeccioso
- Susceptible: si es susceptible, el huésped puede desarrollar la enfermedad
- Resistente
Entre los mecanismos de defensa
¿cómo es el esquema de la inmunidad?
- Inmunidad
+ Activa
- Natural (enfermedad)
- Artificial (Vacuna)
+ Pasiva
- Natural (Transplacentaria)
- Artificial (sueros)
Si la proporción de población inmune es alta…
- ¿Nombre de la situación?
- El agente tiene menor probabilidad de diseminarse
- Inmunidad de rebaño
- Por esto no es necesario ener un 100% de inmunidad de la población para detener una infección
Inmunidad en la dinámica de transmisión de las enfermedades infecciosas
- El esquema nos dice que cada persona infectará a 4 personas
- Y qué sucede si 3/4 de la población es inmune
- La persona solo infectará a 1 persona - Hay un límite de la inmunidad de rebaño (umbral) donde a partir del cuál podemos decir, si nosotros inmunizamos a esta proporción de la población, la enfermedad no estará en un ritmo ascendente
- Se calcula: (# básico de reproducción-1)/# básico de reproducción - A mayor el # básico de reproducción, por lo tanto mi umbral de inmunidad de rebaño es mayor
Número básico de reproducción
¿Qué es?
- A cuantas personas infecta cada persona infectada
Ecuación de la infección
- La infección es un producto de 3 componentes
- Número de contactos (si yo tengo mas contactos, es más probable que me infecte)
x
- Probabilidad de que el contacto sea infeccioso (prevalencia de la enfermedad, inmunidad de rebaño, cobertura de vacunas)
x
- Probabilidad de infección por contacto (infecciones previas, eficiencia de vacunas, virulencia, infectividad y transmisión)
Si hay una mayor inmunidad de rebaño, la probabilidad de que el contacto sea infeccioso…
Disminuye
Foco natural de las enfermedades infecciosas
- Un foco natural existe cuando específicamente el clima, la vegetación,
el suelo y el clima SON FAVORABLES en los lugares donde se refugian los
vectores, portadores y receptores de la infección. En otras palabras, un
foco natural de enfermedad se relaciona con un paraje geográfico
específico, es decir, una biogeocenosis
Según guti
¿Para qué es importante la cadena?
Para controlar
Mortalidad por enfermedades infecciosas y condiciones de
vida: perspectiva histórica
(diapo 39-40)
- Dice que la transición epidemiológica se da aparte de los antibióticos, es por la calidad de vida y cómo vivimos
- Mortalidad de Tuberculosis fue disminuyendo - Lo mismo ocurre con B. Pertussis
¿Qué es una endemia, epidemia y pandemia?
DAME TRES EJEMPLOS DE EPIDEMIAS NO TRANSMITIBLES
- Endemia
- Ocurrencia constante de una enfermedad,
desorden o agente infeccioso nocivo en un área geográfica o grupo
poblacional; también puede referirse a una alta y crónica prevalencia
de una enfermedad en tal área o grupo.
- Una característica de una enfermedad endémica es que va a ser conocida en cierta área (no es una sorpresa esa enfermedad en dicha área)
- Diapos - EPIDEMIA
- Ocurrencia en una comunidad o región de casos
de una enfermedad, comportamientos específicos relacionados a salud
u otros eventos relacionados a salud que claramente excede lo
esperado de manera normal.
- La comunidad o región y el periodo en el cual los casos ocurren deben
especificarse con precisión
- “Excede lo esperado de manera normal”
- La variable tiempo y lugar deben de estar bien especificados
+ Ejemplos de epidemias no infecciosas
- Accidentes de tránsito
- Epidemia de opioides
- Epidemia de la juventud (apuestas)
una enfermedad que es endémica ¿puede tener episodios de epidemia?
Si
¿Qué es un brote?
- Epidemia limitada a un incremento localizado en la
incidencia de una enfermedad, p.e., en una villa, pueblo o institución
cerrada. - Es como una epidemia chiquitita
- pero puede llegar a una epidemia si va mas allá de la zona localizada
Diapo 47
- Estos brotes son vigilados
- Vemos brotes en junin y loreto
- De la enfermedad mano pie boca, dengue y un bote de sd febril hemorrágico (leptospira)
¿Qué es una pandemia?
Epidemia que ocurre sobre un área bastante
extensa, que cruza los límites internacionales, y que usualmente afecta
un gran número de personas.
Fases de una pandemia de influenza
- no hay entre los animales virus circulantes que hayan causado
infecciones humanas. - circulación entre los animales domésticos o salvajes de un
virus gripal animal que ha causado infecciones humanas, por lo que se
considera una posible amenaza de pandemia
- Por ejemplo, crianza de aves o cerdos
- Aquí no hay casos humano - existencia de un virus gripal animal o un virus reagrupado
humano-animal que ha causado casos esporádicos o pequeños
conglomerados de casos humanos, pero no ha ocasionado una
transmisión de persona a persona suficiente para mantener brotes a
nivel comunitario. - transmisión comprobada de persona a persona de un virus
animal o un virus reagrupado humano-animal capaz de causar “brotes
a nivel comunitario”
- Ya hay transmisión comprobada - propagación del virus de persona a persona al menos en dos
países de una región de la OMS.
- La declaración de la fase 5 es un
indicio claro de la inminencia de una pandemia - se caracteriza por los criterios que definen la fase 5,
acompañados de la aparición de brotes comunitarios en al menos un
tercer país de una región distinta. La declaración de esta fase indica
que está en marcha una pandemia mundial.
Aprender diapo 55
…
¿A que se refiere con pos-pico?
1ra ola
¿Qué es una holoendemia?
- Enfermedad para la cual una alta
prevalencia de la infección empieza en una etapa temprana de la vida y
afecta a la mayoría de la población pediátrica, dando lugar a un estado
de equilibrio tal que los adultos en la población muestran evidencia de
la enfermedad en una menor frecuencia que los niños - En muchas comunidades la malaria es una enfermedad holoendémica.
- Se describe bastante en malaria
¿Qué es una hiperendemia?
Enfermedad que se presenta
de manera constante con una alta incidencia y/o prevalencia y afecta
por igual a la mayoría de grupos etarios.
¿Cuál es la diferencia entre una holoendemia y una hiperendemia?
- La holoendemia afecta a un grupo etario en particular y la hiperendemia afecta a todos por igual
¿Qué es una hipoendemia?
1.Enfermedad que se presenta de
manera constante con una baja incidencia o prevalencia y afecta a una
pequeña proporción de individuos en el área.
2. Es un término usado de manera común en la literatura de malaria para
referirse a regiones con baja transmisión
- Es una enfermedad endémica pero con niveles bajos de prevalencia o incidencia