Anki: clase 10 Flashcards
El siguiente esquema representa la distribución de los valores de una prueba diagnóstica cuantitativa. A mayor el valor de esta prueba, es más probable que el resultado corresponda a una persona que padece la enfermedad.
En este esquema sombree el área que corresponde a los falsos positivos. Fundamente su respuesta.
Porque son personas sin la enfermedad que han salido positivas al test. (falsos positivos)
REVISAR EN EL DOCUMENTO QUE TENGO DE LA CLASE 10
A una mujer de 60 años le detectan en una mamografia un nódulo y se le aconseja hacer una biopsia mediante punción con control ecográfico. La paciente desea conocer la probabilidad de tener cáncer si la biopsia sale positiva. Para atender esta Inquietud, usted encuentra una investigación donde se enroló a 120 pacientes (30 con cáncer de mama). El número de verdaderos negativos en este estudio fue de 80 participantes y de falsos negativos cinco. Con estos datos, su respuesta a la paciente es:
VPP=71%
Cuando se desea establecer la concordancia entre dos métodos diagnósticos que evalúan el mismo indicador, el cual es cualitativo, el análisis estadístico mas indicado a aplicar es:
a) Test exacto de Fisher
b) Coeficiente de correlacion intraclase
c) Coeficiente de correlacion de Spearman
d) Estadistico Kappa
e) Likelihood ratio
kappa
Usted trabaja en un servicio de salud ocupacional y aplica tres pruebas que tienen una especificidad del 92%.
¿Cuál es la probabilidad que un individuo sano presente los tres resultados negativos al aplicar estas tres pruebas?
77.87%
En los estudios ecológicos, uno de los análisis más frecuentemente empleado para establecer la relación entre las variables en estudio es:
coeficiente de correlación de pearson
Si aplicamos una prueba de laboratorio para el diagnóstico de una determinada enfermedad que tiene el doble de frecuencia en la selva que en la costa. ¿cuál de los siguientes indicadores será más elevado en la población costeña en comparación a la de la selva? La aplicación de la prueba en ambas zonas se realiza bajo los mismos estándares de calidad.
VPN
Se tiene una prueba rápida para la detección de dengue que tiene una sensibilidad del 92% y una especificidad del 83%. Esta prueba será aplicada a una población endémica para la enfermedad de manera secuencial, es decir, se repite la prueba a los positivos en la primera medición. Se consideran positivos a la enfermedad a los pacientes que tienen ambos resultados positivos mientras que negativos a quienes presentan alguno de los resultados negativos.
Con esta información, el cálculo de la sensibilidad neta es:
84.64%
Usted trabaja en un servicio de salud ocupacional y aplica tres pruebas que tienen una especificidad del 82%. La probabilidad que un individuo sano presente almenos un resultado anormal al aplicar estas tres pruebas es_________%. Redondear su respuesta a dos decimales.
44.86%
En un grupo de 200 pacientes con artritis reumatoide se evidencia que en 160 de ellos alteraciones en la radiología de manos, mientras que en 400 pacientes sin artritis reumatoide se encontró que 60 de ellos presentaban alteraciones en la radiología de manos. Con estos datos podemos afirmar que el likelihood ratio positivo es:
5.33
Si consideramos una cifra de 250 Ul/L de CPK como criterio diagnóstico de infarto de miocardio en lugar de 200 Ul/L (marcar la(s) alternativa(s) correcta(s)):
- Aumenta el número de verdaderos negativos.
- Aumenta el número de falsos positivos.
- Disminuye el número de falsos negativos.
- Aumenta el número de verdaderos positivos.
Aumenta el número de verdaderos negativos.
En un estudio de base poblacional se entrevistó a 800 personas. Entre ellas, 50 fueron diagnosticadas de asma mediante espirometria y evaluación clinica especializada. Además, se aplicó un cuestionario donde se indagó sobre el antecedenta de sibilancias, respondiendo afirmativamente a este antecedente 200 pobladores (40 de allos entre los diagnosticados de asma). Si un poblador refiere no presentar el antecedente de sibilancias, ¿cual probabilidad de ser un falso negativo?
1.67%
Se tiene una prueba diagnóstica cuantitativa, considerándose negativos a los pacientes que obtienen valores bajos y positivos a los pacientes que obtienen valores altos. Si el punto de corte de la prueba se cambiara y fuera el Punto N, ¿qué afecto se lograria sobre la sensibilidad y especificidad ?
WORDD
- La sensibilidad aumenta y la especificidad disminuye→ aumenta especificidad y disminuye sensibilidad
En la evaluación de pruebas de tamiz (cribado o screening) el diseño de investigación más apropiado para determinar su utilidad es:
Experimento verdadero
A una mujer de 60 años le detectan en una mamografía un nodulo y se le aconseja hacer una biopsia mediante punción con control ecográfico. La paciente deses conocer la probabilidad de no tener cancer si la biopsia sale negativa. Para atender esta inquietud, usted encuentra una investigación donde se enrolo 120 pacientes (30 con cáncer de mama). El número de verdaderos negativos en este estudio fue de 80 participantes y de falsos negativos 10. Con estos datos, su respuesta a la paciente es
88.9%
Si se usa dos pruebas simultáneas para el diagnóstico de la misma enfermedad, definiendo como positivo a quien presenta al menos una de las pruebas positivas y como negativo a quien posee ambas pruebas negativas, ocurre que:
Se gana sensibilidad y se pierde especificidad.
De las siguientes alternativas, la mejor opción como técnica estadística para analizar la relación entre la determinación de troponina T (ng/dL) y mioglobina (nmol/L) en pacientes con infarto agudo de miocardio es:
Coeficiente de correlación de Pearson
Al aplicar pruebas diagnosticas simultáneas y definimos como positivo a quien es positivo al menos a una prueba y como negativo a quien es negativo a ambas pruebas, el resultado neto es:
La sensibilidad neta aumenta y la especificidad neta se mantiene.
La técnica estadística que debe aplicarse para analizar la concordancia de dos procedimientos en la determinación de troponina T (ng/dL) en pacientes con infarto agudo de miocardio es:
Coeficiente de correlación intraclase.
Se tiene tres pruebas diagnósticas cuantitativas que han sido evaluadas mediants la alaboración de curvas ROC. Los resultados se muestran a continuación:
Prueba Área bajo la curva IC 95%
A 0.7 0.45 a 0.95
B 0.65 0.55 a 0.75
C 0.75 0.56 a 0.94
La(s) prueba(s) que discrimina(n), significativamente, entre enfermos y no enfermos es (son):
Solo B y C
Si para una prueba diagnóstica se tiene:
LR (+) = 3.5
LR(-) = 0.5
Podemos afirmar entonces que la sensibilidad es:
0.583
- segun chat no sale
Un grupo de investigadores desean evaluar la concordancia entre dos técnicas para determinar los niveles séricos de creatinfosfokinasa (Ul/l) en pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio. El análisis más adecuado en esta situación es:
Coeficiente de correlación intraclase
Si para una prueba diagónsitca se tiene:
LR (+) = 3.0
LR (-) = 0.5
Además, sabemos que la prevalencia de la enfermedad es 50%.
Podemos afirmar entonces que el valor predictivo negativo es:
67%
En un estudio de base poblacional se entrevistó a 800 personas. Entre ellas, 50 fueron diagnosticadas de asma mediante espirometría y evaluación clinica especializada. Además, se aplicó un cuestionario donde se indagó sobre el antecedente de sibilancias, respondiendo afirmativamente a este antecedente 200 pobladores (40 de ellos entre los diagnosticados de asma). Si un poblador refiere no presentar el antecedente de sibilancias, ¿cuál es su probabilidad de ser un falso negativo?
0.0167
Un test ha demostrado poseer una sensibilidad del 90% y una especificidad del 95% para la detección de consumo problemático de alcohol entre adolescentes. Entre los adolescentes que cursan el cuarto y quinto año de educación secundaria, 2% presentan este problema.
Si un adolescente presenta un resultado positivo al test, ¿cuál es la probabilidad de que sea un bebedor problemático de alcohol?
0.27
