Anki

Question 1

Referente a la fuerza de asociación, ¿cuál de los siguientes enunciados es verdadero?

1. Señala que un factor causa debe dar lugar a un solo efecto.
2. Que una asociación sea débil significa necesariamente que no es causal.
3. Se debe de considerar la posibilidad de sesgos.
4. Solo puede ser evaluada a través de las medidas de frecuencia.
5. Las asociaciones fuertes no proveen evidencia más firme de causalidad en comparación a las asociaciones débiles.

Answer 1

Sólo 3

Question 2

Los resultados de una investigación muestran que la incidencia de enfermedad respiratoria fue 2% en hogares donde no se fuma, 5% en hogares donde un miembro de la familia es fumador moderado y 11% en hogares donde al menos un miembro de la familia es fumador pesado. De acuerdo a los criterios de causalidad de Hill, la descripción anterior se corresponde con el criterio:

Answer 2

Gradiente biológica

Question 3

La premisa que subyace a la epidemiología es que las enfermedades, los trastornos y la mala salud:

• No se ven afectados por los denominados determinantes sociales.
• Podran controlarse al 100%, al mejorarse la tecnología sanitaria.
• No se distribuyen de forma aleatoria en una población.
• Se expresan mediante patrones de distribución al azar.
• En todos los casos cuentan con una causa necesaria.

Answer 3

No se distribuyen de forma aleatoria en la población

Question 4

Las investigaciones del equipo formado por Richard Doll y Bradford Hill marcaron un hito en la investigación de enfermedades crónicas a mediados del siglo XX. Señale de manera específica, la asociación que estudiaron estos investigadores británicos:

Exposición estudiada (variable independiente): ___________

Efecto estudiado (variable dependiente): _______________

Answer 4

1. Tabaquismo
2. Cáncer pulmonar

Question 5

El Dr. Jorge Alarcón señala que toda ciencia debe tener un objeto de estudio y un método para abordarlo. Así, en el caso de la epidemiología su objeto de estudio es establecer las _____ de la aparición, propagación, mantenimiento y descenso de problemas de salud en poblaciones

Answer 5

Causas

Question 6

Cuando estudiamos la causalidad de la tuberculosis, el estado nutricional de la persona (desnutrición) puede clasificarse como una causa:

Answer 6

Ni suficiente ni necesaria

Question 7

Doll y Hill determinaron que, amayor consumo de tabaco, mayor la mortalidad por cáncer pulmonar en médicos británicos. Este criterio de causalidad es:

Answer 7

Gradiente biológica

Question 8

Segun Austin Bradford Hill, el criterio de causalidad coherencia significa que:
a) Existen conocimientos que apoyan la asociación.
b) Lo planteado no entra en conflicto con lo ya aceptado
c) La presencia del factor antecede al efecto
d) A mayor posición se incrementa el riesgo.
e) Diferentes estudios presentan resultados similares

Answer 8

B

Question 9

Diversos estudios realizados durante los últimos 20 años en diferentes países han mostrado que el riesgo de enfermedad cardiovascular está asociado a una alimentación no balanceada con exceso de carbohidratos. La afirmación anterior corresponde al criterio de causalidad:

Answer 9

consistencia

Question 10

¿Cuál de los criterios de causalidad de hill es el que más relacionado está a un “forest plot”?

Answer 10

consistencia

Question 11

En el estudio de causalidad en epidemiologia, podemos clasificar a los factores denominados causales mediante diferentes aproximaciones. En ese sentido, cuando tenemos el problema de salud “Cáncer de cuello uterino” el virus del papiloma humano puede clasificarse como una causa:

Answer 11

Suficiente, pero no necesaria

Question 12

Son criterios de causalidad de Hill:
I. Coherencia con los conocimientos existentes.
II. Gradiente biológica.
III. Valor predictivo.
IV. Antología.

Answer 12

1 y 2

Question 13

Al representar la relación entre factores en el proceso de causalidad de un prolema de salud, podemos hacerlo mediante un gráfico acíclico dirigido (DAG). En estas representaciones, el efecto causal directo está representado por una ______________, que une dos ______________ que se encuentran ubicados en una posición _____________ en el gráfico.

Answer 13

flecha - nodos - fija

Question 14

La densidad de Helicobacter pylori por milímetro cuadrado de mucosa gástrica es mayor en pacientes con úlcera duodenal que en aquellos sin úlcera duodenal. El criterio de causalidad de Hill que se desprende del texto anterior es:

Answer 14

Dosis - respuesta (gradiente biológica)

Question 15

Los factores a, b y c pueden causar una enfermedad, cada uno de manera individual, sin la presencia de los otros dos factores, pero solamente cuando son seguidos por la exposición al factor x. Solamente la exposición a x no conlleva a la enfermedad, pero la enfermedad nunca ocurre en la ausencia de la exposición al factor x. Los factores b y x son, respectivamente:

Answer 15

Ni suficiente ni necesaria - necesario pero no suficiente

Question 16

En investigación científica se han descrito diversas prácticas de investigación cuestionables. Tres de ellas son
HARKing, Cherry-Picking y P-Hacking. Brinde la definición de una de ellas.
Práctica de investigación cuestionable seleccionada:
( ) HARKing
( ) Cherry-Picking
( ) P-Hacking

Answer 16

1. HARking:
   Significa “Hacer hipótesis después de que se conocen los resultados”.
   Harking es una práctica de investigación cuestionable en el que un investigador analiza datos, observa un
   resultado estadísticamente significativo (no necesariamente esperado), construye una hipótesis basada en ese resultado y luego presenta el resultado y la hipótesis como si el estudio hubiera sido diseñado, realizado y analizado o al menos orientado a probar esa hipótesis.
2. Cherry-picking
   Significa presentar los resultados de un estudio o experimento que mejor respaldan la hipótesis, en lugar de informar todos los hallazgos, reduciendo la credibilidad de los hallazgos experimentales porque no presenta todos los resultados del experimento.
   Esta práctica conduce a la generalización porque no se presentan muchos datos (ya que el investigador solo ha elegido los aspectos que más apoyan el experimento) y trata de ampliar sus hallazgos para aplicarlos a una población más grande.
3. p-Hacking
   Es una práctica de investigación cuestionable en el que se analiza persistentemente los datos de diferentes
   maneras hasta que se obtiene un resultado estadísticamente significativo.
   El propósito de esta práctica no es probar la hipótesis del investigador sino obtener un resultado
   significativo.
   De esta manera el investigador puede experimentar con diferentes pruebas o enfoques estadísticos para
   probar la hipótesis, incluir o excluir variables, dividir o combinar grupos, estudiar diferentes subgrupos.
   El análisis se va detener cuando se obtiene un resultado significativo o cuando el investigador se queda sin
   opciones.
   Finalmente, solo se informa el enfoque que produjo el resultado esperado.

Question 17

¿Cuál de los criterios de Hill se refiere a la observación repetida de resultares similares en estudios que emplean métodos diversos, en diferentes poblaciones, en circunstancias diversas?

Answer 17

Consistencia

Question 18

De los criterios de causalidad de Hill, ¿sobre cuál o cuáles de ellos podría un forest plot darnos información PRINCIPALMENTE?

Answer 18

Criterio o criterios:
- Consistencia.
- Fuerza de asociación.

Fundamento:
- En el forest plot se evidencian estudios de autores diferentes, años diferentes, pero con los mismos resultados (consistencia).
- En el gráfico de forest plot se pueden ver la media de asociación de cada estudio (OR/RR) (fuerza de asociación).

Question 19

El modelo de causalidad de causas componentes (K. Rothman) ilustra a los factores causales de una enfermedad como segmentos de un círculo, siendo el circulo la causa __________ de daño. En este modelo, una enfermedad puede tener mas de una causa _____________ pudiendo ser algunos de ellos un factor ______________.

Answer 19

Suficiente - suficiente - necesario

Question 20

Tras una revisión sistemática se encontró que en los últimos 10 años se publicaron 13 investigaciones llevadas a cabo en diferentes países en las cuales se encontró una relación significativa entre la exposición a pesticidas durante la gestación y malformaciones congénitas en recién nacidos.
El criterio de causalidad de Hill que se desprende del texto anterior es:

Answer 20

Consistencia

Question 21

En un estudio en el que se realizó una endoscopia basal a 454 pacientes, se observó que en 10 años de seguimiento, 34 de 321 pacientes que habían tenido un resultado positivo a helicobacter pylori (11%) desarrollaron úlcera duodenal, comparado con 1 caso de 133 pacientes helicobacter pylori negativos (0.8%). Esta afirmación corresponde al criterio de causalidad:

Answer 21

Temporalidad

Question 22

Una causa es suficiente cuando:
1. La enfermedad no puede desarrollarse en su ausencia.
2. El riesgo relativo u odds ratio es mayor a 5
3. No concuerda con los criterios de Hill
4. Es un agente infeccioso virulento.
5. Inevitablemente produce o inicia la enfermedad.

Answer 22

1. sólo 5
2. La 1 es para necesaria

Question 23

Según bradford hill, el criterio de causalidad “consistencia” significa que:

Answer 23

Diferentes estudios presentan resultados similares

Question 24

En el estudio de la causalidad en epidemiología, podemos clasificar a los factores considerados causales mediante diferentes aproximaciones. En ese sentido, cuando tenemos el problema de salud “cancer de pulmón”, el tabaquismo puede clasificarse como una causa:

Answer 24

ni suficiente ni necesaria

Question 25

Un grupo de investigadores señala que así como la rubeola congénita produce defectos de la audición, otros virus similares, podrían generar también defectos de la audición. Este criterio de causalidad es:

Answer 25

analogía

Question 26

En el estudio de causalidad en epidemiología, podemos clasificar a los factores considerados causales mediante diferentes aproximaciones. En ese sentido, cuando tenemos el problema de salud “neumonía adquirida en la comunidad”, el streptococcus pneumoniae puede clasificarse como una causa:

Answer 26

1. ni suficiente ni necesaria
2. ¿Realmente es suficiente para generar la enfermedad?
3. ¿Realmente es necesaria?
   - Hay otras bacterias que generan NAC

Question 27

Sobre la enfermedad cardiovascular, diversos estudios han mostrado que los anticonceptivos orales causan proliferación endotelial, disminuyen el flujo sanguíneo venoso e incrementan la coagulación alterando la función plaquetaria.
La afirmación anterior corresponde al criterio de causalidad:

Answer 27

PLAUSIBILIDAD biológica

Question 28

En un estudio en el que se realizó una endoscopia basal a 454 pacientes, se observó que en 10 años de seguimiento, 34 de 321 pacientes que habían tenido un resultado positivo a Helicobacter pylori (11%) desarrollaron úlcera duodenal, comparado con 1caso de 133 pacientes Helicobacter pylori negativos (0.8%).
La afirmación anterior corresponde al criterio de causalidad:

Answer 28

temporalidad

Question 29

Una causa es suficiente cuando

Answer 29

Inevitablemente produce o inicia una enfermedad

Question 30

En el estudio de la mortalidad infantil, las causas __________ están relacionadas principalmente con la mortalidad neonatal, mientras que las causas____________ con la mortalidad pos-neonatal.

Answer 30

1. Endógenas
2. Exógenas

Question 31

Un forest plot podría darnos información, principalmente, de los criterios de causalidad de Hill:

Answer 31

Consistencia y fuerza de asociación