Cirurgia Plástica Flashcards
Quais são as feridas complexas e qual a diferença no tratamento para as simples? Dê exemplos.
São aquelas que necessitam de métodos especiais para fechamento, evolução imprevisível, extensa ou ameaça a viabilidade de um membro. O tratamento é diferente pois requer enxertos o retalhos para seu fechamento. Exemploso: úlcera do pé diabético, úlcera de pressão, por estase venosa e por RT.
O que é um enxerto?
É a transferência de um tecido (pele, gordura, cartilagem, etc) de determinada área do corpo para outra região.
Como é a vascularização do tecido levado no enxerto?
Ele não leva consigo a vascularização do local doador., fazendo com que a nutrição do enxerto seja pela área receptora.
Qual a classificação dos enxertos quanto a sua origem? Explique.
Auto/Isoenxerto: excisados do próprio receptor ou de um gêmeo univitelínico.
Homo/Aloenxerto: excisado de outro indivíduo da mesma espécie. Pode funcionar como curativo biológico para preparar a área receptora para receber um autoenxerto.
Hetero/Xenoenxerto: excisado de outra espécie. Funcionam apenas como curativo biológico transitório.
Qual a classificação dos enxertos de acordo com sua espessura?
De pele total: levam toda a epiderme e derme da área doadora.
De pele parcial: epiderme e PARTE da derme.
Quando são usados os enxertos totais?
Em áreas receptoras nobres e de menor extensão, como a face. A área doadora é fechada por sutura.
Em relação à espessura do enxerto, qual o com melhor resultado estético?
O enxerto de pele total, apresentando, também, melhor resultado funcional.
Qual a desvantagem do enxerto de pele total?
Apresenta vascularização mais deficiente.
Qual a vantagem do enxerto de pele parcial?
Como não há necessidade de fechar a área doadora, são os mais usados e pode ser retirada uma maior quantidade de enxerto.
Quais os usos do enxerto de pele parcial?
Cobrir áreas extensas (grande queimado e úlceras de pressão).
Como pode ser aumentada a dimensão do enxerto?
Através da transformação do enxerto em malha por um equipamento específico.
Como o enxerto se integra à área receptora?
O exsudato da área receptora forma uma malha de fibrina que permite a adesão do enxerto. Este absorve o exsudato e aumenta seu peso (embebição - forma como obtém seus nutrientes nas primeiras 48h), necessitando de contato total e íntimo. Após 48-72h, vasos da área receptora penetram no enxerto (neovascularização) e a completa revascularização se dá em 4-7d (aqui pode-se dizer que o enxerto “pegou”). É dito que o enxerto “integrou” quando apresentar características mais próximas possíveis do tecido normal, principalmente a reinervação.
Quais as causas na falha de um enxerto cutâneo?
Hematoma (p), infecção e tecidos desvitalizados na região receptora.
O que acontece com o tamanho do enxerto com o tempo e em qual tipo de enxerto mais ocorre?
Ocorre sua contração, podendo ser primária (imediatamente após sua retirada) ou secundária (ao longo do processo de integração/cicatrização do enxerto). No de pele total, é mais comum a contração primária e o parcial é o contrário. Isso implica no melhor resultado estético do enxerto total.
O que são os retalhos?
São transplantes pediculados de tecidos que possuem seus PRÓPRIOS VASOS, não dependendo da vascularização da área receptora.
