CIPE Flashcards
Qual a principal causa de HDB em RNs?
A retite inflamatória reacional por intolerância ao leite de vaca ou proteínas consumidas pela mãe.
Qual a principal causa de HDA em RNs?
Gastrite e erosões hemorrágicas (sepse, HIC, CC).
O que é o cisto dermoide? Qual sua localização?
É um remanescente ectodérmico localizado no TCSC principalmente na borda superior da órbita. É incomum localização cervical, porém quando ocorre, é na linha média (ddx com cisto do ducto tireoglosso).
Qual o EF do cisto dermoide? E o TTO?
EF: massa palpável endurecida e móvel à deglutição (se cervical).
TTO: ressecção completa.
O que é o higroma cístico? Qual sua localização?
É uma má-formação linfática (a mais comum em crianças) não ocorrendo comunicação da rede linfática com o sistema venoso (há uma obstrução linfática verdadeira). A principal localização é cervical posterior. Outras localizações: axilar, mediastino, retroperitônio, pelve, inguinocrural e genitália externa.
Qual o QC do higroma cístico?
Massa indolor, multiloculada, de paredes finas, com transiluminação positiva e localizada principalmente em região cervical posterior. Essa massa pode exercer efeito sobre estruturas adjacentes.
Como dx e tratar o higroma cístico?
DX: clínico. Se dúvida: USG (pref), TC ou RNM.
TTO: ressecção cirúrgica + ligadura dos vasos linfáticos. Se a lesão for muito grande e com relação com estruturas adjecentes, pode-se fazer esclerose com BLEOMICINA (evitar mutilação).
O que é e qual a importância do cisto do ducto tireoglosso?
É a massa mediana cervical mais comum na criança, sendo a persistência do ducto tireoglosso com a formação de um cisto (a tireoide se origina na língua e migra para sua região habitual por esse ducto). Pode surgir em qualquer idade.
Qual o QC do cisto tireoglosso?
Massa cervical indolor na linha mediana podendo ser encontrada em qualquer ponto do trajeto, sendo mais bem visualizado com extensão do pescoço e móvel com a deglutição e protrusão da língua. Seu volume pode aumentar com o tempo.
Quais as possíveis complicações do cisto tireoglosso?
Infecção (pode formar fístulas com a pele), pequeno potencial de malignidade.
Como dx e qual o tto do ducto tireoglosso?
DX: clínico. Se dúvida: TC ou USG.
TTO: ressecção do cisto e do ducto tireoglosso, além da porção mediana no hioide (cirurgia de Sistrunk!!!).
O que são os cistos branquiais?
São má formações dos arcos branquiais por um fechamento/desenvolvimento incompleto deles. O principal é o do 2° arco.
Qual o QC do cisto branquial?
2° arco: cisto/orifício de drenagem ao longo da borda do ECM (geralmente medial), correspondendo a 95% dos casos dessa má formação.
Como dx e tratar o cisto branquial?
DX: clínico.
TTO: ressecção de todos os remanescentes do arco branquial. Se infectado (fístula), primeiro eu trato a infecção (punção, ATB, etc).
O que é o torcicolo congênito?
Torcicolo, congênito ou adquirido, é um estado de tônus muscular anormal do pescoço que faz com que a cabeça vire para um lado. O congênito ocorre por uma fibrose e encurtamento do músculo ECM.
Qual o QC do torcicolo congênito?
Desloca a região cervical: a cabeça inclina para o lado afetado e gira para o lado oposto. Pode haver um tumor fibroelástico, que é a área de fibrose.
Há associação do torcicolo congênito com outras má formações?
Não. É incomum.
Como dx e tratar o torcicolo congênito?
DX: clínico.
TTO: fisioterapia (se precoce: 90% sucesso) com auxílio dos pais (alongamento, reorganizar o quarto para estimular a criança a virar a cabeça), que dura, geralmente, 4-6m. Se refratário, botox. Se refratário, cirurgia com divisão muscular.
Quais as principais afecções cirúrgicas da parede abdominal?
A onfalocele e a gastrosquise.
Qual a diferença na definição entre a onfalocele e a gastrosquise?
Durante o desenvolvimento embrionário, a cavidade abdominal do feto ainda é muito pequena para abrigar o crescimento das vísceras, fazendo com que, por volta da 6s, elas saiam da cavidade e se desenvolvam fora dela. Por volta da 10s, essas vísceras retornam e terminam seu desenvolvimento.
Onfalocele: é um defeito nesse retorno das vísceras para a cavidade abdominal (defeito central no fechamento da parede).
Gastrosquise: é uma MÁ FORMAÇÃO da parede abdominal, ocorrendo de forma mais precoce (4s, quando a parede é formada).
Qual a localização do conteúdo abdominal na onfalocele e na gastrosquise e como é o revestimento desse conteúdo?
Onfalocele: central, ocorrendo “dentro” do cordão umbilical (o cordão umbilical é central no saco amniótico). É revestido por uma membrana (que seria o peritônio). Geralmente contém fígado e ID.
Gastrosquise: é um defeito lateral à cicatriz umbilical e o cordão umbilical. Não há revestimento por nenhuma membrana. Geralmente contém apenas ID.
Qual a relação da onfalocele e gastrosquise com anomalias congênitas e outras má formações?
Onfalocele: geralmente há outras má formações e/ou anomalias genéticas, como trissomias (21, 13) e CC.
Gastrosquise: é incomum, porém, quando presente, a mais comum é a atresia intestinal.
Qual exame laboratorial pode se alterar na onfalocele e/ou gastrosquise? Explique.
Onfalocele: AFP pode se elevar.
Gastrosquise: AFP geralmente se eleva.
Qual o tto da onfalocele e da gastrosquise?
Onfalocele: redução do conteúdo.
Gastrosquise: redução do conteúdo, podendo revestir com alguma membrana.