Benigne tumorer (neoplasier i blødtvæv) Flashcards
Hvad er hypertrofi?
Øget volumen som følge af øget cellestørrelse. Er sjælden i mundslimhinden. Det er som regel irritationsbetinget.
Hvad er en tumor?
Et begreb for en svulst/hævelse → bruges synnemt med neoplasi.
Hvad er en reaktiv forandring?
- Forandring der opstår ifm. en patologisk påvirkning, eks. ydre irritation.
- Ses ofte som en form af hyperplasi i det påvirkede væv, men kan også ligne neoplasi.
- Kan være atrofi, nekrose, metaplasi, knoglenydannelse m.m.
Hvad er definitionen på en polyp?
- Fokal prominens/udposning/”bule” på slimhindeoverfladen
- Eksofytisk udvækst
- Kan være bredbaset eller stilket tilhæftet
- Karakteristisk for non-neoplastiske reaktive/irritationsbetingede forandringer (f.eks. pyogent granulom (bidfibrom), fokal fibrøs hyperplasi, perifert kæmpecellegranulom, fibroblastisk granulom med ossifikation).
Hvad er en intramukosal knude?
- Intramukosal = i vævet under slimhindeoverfladen
- Palpapel knude indlejret i vævet under slimhindeoverfladen
- Kan prominere på slimhindeoverfladen, hvis den er superficielt beliggende, men vil ikke ligne en polyp
- Karakteristisk for mange benigne neoplasier, især leiomyomer, neurilemmomer og granulærcelletumorer.
- Mange benigne neoplasier manifesterer sig som intramukosale knuder
Angiv typer af benigne tumorer (neoplasier) i mundhulen
- Papillomer, keratoakantom (epitehliale, sjældne)
- Diverse bløddelstumorer (mesenchymale)
- Nævi
- Benigne spytkirteltumorer
- Perifere odontogene tumorer
Hvad er den afgørende/store forskel klinisk og histologisk mellem benigne og maligne tumorer i slimhinden?
Klinisk:
o Benigne neoplasier er velafgrænsede ved palpation i modsætning til maligne neoplasie
o Benigne tumorer er bevægelige, ved maligne tumorer er der induration
Histologisk:
o Benigne er velafgrænsede, i mange tilfælde med en kapsel omkring neoplasien → ingen invasiv vækst i underliggende væv
Angiv celletyper (mesenchymale), som kan udvikle bløddelstumorer
I bindevævet under epitlet findes der:
- Fibroblaster → kan udvikle fibromer
- Endotelceller → kan udvikle hæmangiomer
- Schwann’ske celler → kan udvikle perifere nervetumorer, eks. neurofibrom, neurilemmom og granulærcelletumor
- Glat muskulatur eks. omkring kar → Leiomyom
- Fedtceller → lipoom
- Tværstribet muskulatur → Rhabdomyom (meget sjælden i mundslimhinden)
- Kongenit granulærcelle-tumor, som man ikke ved hvor udgår fra
Hvad er fedtvævsderiverede lipomer?
- Benigne bløddelstumorer, udgået fra fedtcellerne
- Velafgrænset, blød at palpere, ofte gullig, men kan også være normal slimhindefarvet alt efter hvor dybt den ligger.
o Den gullige farve kan være et karakteristisk diagnostisk udseende - Ikke sjælden
- Histologisk ses en kollagen bindevævskapsel omkring lipomet
Hvad er et Hæmangiom?
- Benign karvævsderiveret bløddelstumor, udgået fra endotelceller
- Kan være kapillært og kavernøst. - Dette ses kun histologisk
Klinisk:
o Slimhinden bliver blålig/rødlig, karakteristisk
o Man kan afblege farven ved at trykke på hæmangiomet i 10 sek → man trykker blodet tilbage i karret.
- Er relativt hyppige i mundslimhinden og udvikles ofte kort efter fødslen
- De ligger hyppigst intramukosalt.
- Vær opmærksom på, at nogle hæmangiomer kan bløde voldsomt ved kirurgisk fjernelse. Henvis for fjernelse.
Hvad er et Lymfangiom?
- Benign bløddelstumor, som udgår fra lymfekars endotelceller
- Er ikke så hyppige i mundslimhinde.
Klinisk:
o Lyse/normal slimhindefarve (indeholder lymfevæske)
o Tungen kan se mere hævet ud i det område den sidder - De fleste er til stede ved fødslen og nogle udvikles et par år efter fødslen
Hvad er et fibrom?
- Bløddelstumor, benign → fibroblastderiveret fra fibrøst væv.
- Det er velafgrænset og adskiller sig tydeligt fra det det omgivende bindevæv.
- Sjælden som egentlig benign neoplasme – det der i daglig tale benævnes fibrom er for størstedelens vedkommende fokale fibrøse hyperplasier
- Velafgrænset, normal slimhindefarve, kan være hyperkeratiniseret
Angiv 3 typer af perifere nervetumorer og nævn hvilke celler de deriverer fra.
Er benigne nervevævsderiverede, dvs. fra Schwann’ske celler:
* Neurilemmon (schwannom)
* Neurofibrom
* Granulærcelle tumor (myoblastom)
Beskriv kort et neurilemmon (schwannom)
o Velafgrænset tumor med kapseldannelse, normal slimhindefarve.
o Skal bestemmes histologisk → kan have Antoni type A væv og Antoni type B væv
Beskriv kort et neurofibrom
o Kan være en solitær neoplasi eller multipel som led i neurofibromatose.
o Velafgrænset, normal slimhindefarve.
o Fund af neurofibrom i mundslimhinden bør føre til overvejelser af hvorvidt patienten lider af neurofibromatose
· Neurofibromatosis von Recklinghausen → hvor man har multiple neurofibromer. Det er arveligt, ca. 5 % udvikler malignitet.
· Klinisk i munden: diffus hyperplasi i gingiva eller på tungens siderand. Kan også findes på huden. Ser man det i munden kan man spørge pt. om der er nogle forandringer på huden.
· Der er altså tendens til malign udvikling.
