Bases farmacológicas ATB

Question 1

Quais os passos para uma prescrição racional de medicamentos?

Answer 1

− Passo 1: Fazer o Diagnóstico
− Passo 2: Especificar o Objetivo Terapêutico
− Passo 3: Criar Opções Terapêuticas Para Abordar o Problema
− Passo 4: Fazer a Receita
− Passo 5: Fornecer as Instruções ao Paciente
− Passo 6: Monitorar o Tratamento

Question 2

O que é um antibiótico?

Answer 2

Substâncias químicas sintetizadas por microrganismos, vegetais superiores e o próprio organismo animal, com toxicidade seletiva para bactérias.

Question 3

Quais microorganismos são da flora normal humana na pele?

Answer 3

Staphylococcus

Streptococcus

Malassezia

Micrococcus

Propionibacterium

Corynebacterium

Pytorosporum

Question 4

Quais microorganismos são da flora normal humana nos olhos?

Answer 4

Staphylococcus

Streptococcus

Neisseria

Question 5

Quais microorganismos são da flora normal humana na cavidade oral?

Answer 5

Lactobacilos

Neisseria

Streptococcus

Actinomyces

Fusobacterium

Treponema

Bacterioides

Question 6

Quais microorganismos são da flora normal humana no trato respiratório?

Answer 6

Staphylococcus

Streptococcus

Haemophilus

Neisseria

Corynebacterium

Branhamella

Question 7

Quais microorganismos são da flora normal humana no trato digestivo?

Answer 7

Enterococcus

Escherichia colli

Proteus

Klebsiella

Lactobacillus

Bacterioides

Bifidobacterium

Fusobacterium spirochetes

Question 8

Quais microorganismos são da flora normal humana no trato urogenital?

Answer 8

Streptococcus

Mycobacterium

Neisseria

Enterobacter

Clostridium

Candida

Trichomonas

Bacterioides

Lactobacillus

Question 9

Quais as principais características das bactérias GRAM + ?

Answer 9

o Parede celular mais espessa: Camada grande de peptideoglicano
o Ausência de membrana externa
o Lisozima sensível
o Método GRAM:
Reduz a permeabilidade
Retém o complexo corante, coradas em ROXO.

Question 10

Quais as principais características das bactérias GRAM - ?

Answer 10

o Parede celular mais delgada
o Membrana externa composta por lipídeos
o Espaço periplasmático.
o Porinas permitem o influxo de água.
o LPS
o Método GRAM:
Aumenta a permeabilidade.
Não se coram.

Question 11

Quais os principais cocos GRAM + de importância clínica?

Answer 11

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Enterococcus faecalis

Question 12

Quais os principais bacilos GRAM +de importância clínica?

Answer 12

• ** Aeróbicos
• Bacillus anthracis
• Listeria monocytogenes
• Nocardia brasiliensis
• Corynebacterium diphtheriae
• **Anaeróbios
• Clostridium tetani
• Actinomyces israelii

Question 13

Quais os cocos GRAM - de importância clínica?

Answer 13

• Neisseria meningitidis
• Moraxella catarrhalis
• Bordetella pertussis
• Helicobacter pylori

Question 14

Quais os cocobacilos GRAM - de importância clínica?

Answer 14

Haemophilus sp.

Question 15

Quais os bacilos GRAM - de importância clínica?

Answer 15

• **Enterobacteriaceae
• Proteus mirabilis
• Klebsiella pneumoniae
• Escherichia coli
• Enterobacter sp.

***Não-Enterobacteriaceae
Fermentadores
*Vibrio cholerae

• **Não Fermentadores
• Pseudomonas aeruginosa

Question 16

Quais as principais opções terapêuticas contra bacterias gram positivas , cocos gram negativos e espiroquetas?

Answer 16

• Penicilinas
• Eritromicina e outros macrolídeos
• Tetraciclinas
• Cefalosporina de 1º geração

Question 17

Quais as principais opções terapêuticas contra enterococos?

Answer 17

Penicilina G + gentamicina

Ampicilina + gentamicina

Vancomicina

Teicoplanina

Question 18

Quais as principais opções terapêuticas contra pseudomonas aeruginosa?

Answer 18

Gentamicina, tobramicina, amicacina

Piperacilina, ticarcilina

Ceftazidima, cefepima

Aztreonam
Imipeném, moropeném

Question 19

Quais as principais opções terapêuticas contra clamídias e micoplasmas?

Answer 19

Tetraciclinas

Eritromicina e outros macrolídeos

Cloranfenicol

Question 20

Quais as principais opções terapêuticas contra estafilococos produtores de penicilinases?

Answer 20

Oxacilina e derivados (cloxacilina, dicloxacilina)

Cefalosporina 1ª geração

Vancomicina, teicoplanina

Lincomicina, clindamicina

Linezolida

Question 21

Quais as principais opções terapêuticas contra bacilos gram-negativos?

Answer 21

Aminoglicosídeos

Cefalosporinas

Piperacilina

Quinolonas

Monobactâmicos

Carbapenêmicos

Question 22

Quais as principais opções terapêuticas contra micobactérias?

Answer 22

Tuberculose - Ripamficina…Isoniazida…Piranamida, Etambutol

Estreptomicina + etionamida+etambutol

Hanseníase: sulfona + ripamficina + clofazimina

Ofloxacina

Question 23

Quais as principais opções terapêuticas contra anaeróbios?

Answer 23

Penicilinas (exceto para Bacterioides fragilis)
Cloranfenicol
Clindamicina
Metronidazol
Cefoxitina

Question 24

Quais os principais agentes etiológicos de infecções de via aérea superior?

Answer 24

Streptococcus pyogenes

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

Anaeróbios

Question 25

Quais os principais agentes etiológicos de infecções de via aérea inferior?

Answer 25

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Staphylococcus aureus

Aneróbios

Moraxella catarrhalis

Question 26

Quais os principais agentes etiológicos de infecções do TGI?

Answer 26

E. coli

Campylobacter spp.

Clostridium difficile

Salmonella spp.

Shiguella spp.

Question 27

Quais os principais agentes etiológicos de infecções do trato urinário?

Answer 27

Enterobactérias: E. coli e outros germes gram -

Question 28

Quais os principais agentes etiológicos de infecções do trato vaginal?

Answer 28

Trichomonas vaginalis

Gardnerella vaginalis

Candida spp.

Question 29

Quais os principais agentes etiológicos de infecções de pele e partes moles?

Answer 29

Streptococcus pyogenes

Staphylococcus aureus

Enterobacterias

Question 30

Quais os principais agentes etiológicos de infecções do SNC?

Answer 30

Streptococcus spp. (viridans)

Bacterioides spp.

Enterobactérias

Staphylococcus aureus

Question 31

Qual o tipo de tratamento antimicrobiano que se faz na ausência de infecção?

Answer 31

Profilaxia

Question 32

Qual o tipo de tratamento antimicrobiano que se faz na vigência de infecção, mas assintomático?

Answer 32

Preventivo

Question 33

Qual o tipo de tratamento antimicrobiano que se faz na vigência de infecção sintomática sem o patógeno isolado?

Answer 33

Empírico

Question 34

Qual o tipo de tratamento antimicrobiano que se faz na vigência de infecção como patógeno isolado?

Answer 34

Definitivo

Question 35

Qual o tratamento microbiano feito na recidiva de uma infecção?

Answer 35

Supressor

Question 36

Como classificar os antibióticos com relação aos grupos químicos?

Answer 36

Derivados de Aminoácidos

Derivados de Açúcares

Derivados de Acetatos e Propionatos

Outros

Question 37

Quais os principais Derivados de Aminoácidos?

Answer 37

– Monopeptídeos
– Polipeptídeos
– Anfenicóis
– Beta-lactâmicos
– Glicopeptídeos
– Lipopeptídeos

Question 38

Quais os principais Derivados de Açúcares?

Answer 38

– Macrolídeos
– Lincosamidas
– Aminoglicosídeos – Estreptograminas

Question 39

Quais os principais Derivados de Acetatos e Propionatos?

Answer 39

– Poliênicos
– Aromáticos
– Esteróides
– Derivados de grisano

Question 40

Quais os principais antimicrobianos que não se encaixam em nenhuma categoria com relação aos grupos químicos (OUTROS)?

Answer 40

– Fosfomicina
– Variotina
– Mureidomicinas

Question 41

Quais os principais efeitos adversos aos antimicrobianos?

Answer 41

o Irritativos: no local de administração.
o Por hipersensibilidade do hospedeiro: reação imunológica.
o Tóxicos: lesão das células humanas.
Sistema nervoso central e periférico
Aparelho renal
Fígado
Sistema hematopoiético
Coração aparelho gastrointestinal
o Metabólicos
o Superinfecção
o Devido à interação com outros medicamentos
o Outros:
Reação de Jarisch-Herxheimer: o antibiótico pode aumentar as manifestações da doença, o que não quer dizer que não está funcionando. Ex: sífilis e penicilina benzoatina.
Acidentes vasculares
Síndrome do pescoço vermelho: vista em alguns antibióticos quando não administrados na velocidade adequada.

Question 42

Quais os tipos de resistência antimicrobiana?

Answer 42

▪ Natural ou Intrínseca: constante
▪ Adquirida (variável): mutações no processo reprodutivo ou transferência de genes.
Aumento com a inserção de antibióticos na prática clínica (papel selecionador).
▪ Resistência Cruzada: quando o mecanismo bioquímico de resistência a uma droga é o mesmo para outras.
Ex: GN e beta lactâmicos.

Question 43

Quais os principais mecanismos bioquímicos de resistência antimicrobiana?

Answer 43

o Inativação da droga por enzimas
o Alteração da permeabilidade bacteriana à droga
o Alteração de sistema de transporte na célula
o Retirada ativa da droga do meio intracelular (efluxo)
o Alteração do receptor da droga

Question 44

Quais os principais grupos bacterianos resistentes?

Answer 44

▪ Estafilococos
MRSA (CA-MRSA)
ORSA
VRSA
GRSA
▪ Enterococos
▪ Pneumococo
▪ Estreptococos
▪ Gonococo e meningococo
▪ Enterobactérias
ESBL
KPC
▪ Bacilos GN
▪ Haemophilus influenzae
▪ Bacteroides fragilis

Question 45

Quais as principais medidas de combate à resistência?

Answer 45

o Medidas de controle
o Educação dos profissionais de saúde e da população para o correto uso dos antimicrobianos
o Uso de altas concentrações do antibiótico*
o Rodízio do uso de antibióticos em hospitais
o Uso de associações de antibióticos
o Inibidores das enzimas inativantes
o Novas drogas
*Não é aplicável a todos os antibióticos. Por exemplo, se a concentração mínima for maior que a de risco, não se deve aumentar a dose.