Bases farmacológicas ATB Flashcards
Quais os passos para uma prescrição racional de medicamentos?
− Passo 1: Fazer o Diagnóstico
− Passo 2: Especificar o Objetivo Terapêutico
− Passo 3: Criar Opções Terapêuticas Para Abordar o Problema
− Passo 4: Fazer a Receita
− Passo 5: Fornecer as Instruções ao Paciente
− Passo 6: Monitorar o Tratamento
O que é um antibiótico?
Substâncias químicas sintetizadas por microrganismos, vegetais superiores e o próprio organismo animal, com toxicidade seletiva para bactérias.
Quais microorganismos são da flora normal humana na pele?
Staphylococcus
Streptococcus
Malassezia
Micrococcus
Propionibacterium
Corynebacterium
Pytorosporum
Quais microorganismos são da flora normal humana nos olhos?
Staphylococcus
Streptococcus
Neisseria
Quais microorganismos são da flora normal humana na cavidade oral?
Lactobacilos
Neisseria
Streptococcus
Actinomyces
Fusobacterium
Treponema
Bacterioides
Quais microorganismos são da flora normal humana no trato respiratório?
Staphylococcus
Streptococcus
Haemophilus
Neisseria
Corynebacterium
Branhamella
Quais microorganismos são da flora normal humana no trato digestivo?
Enterococcus
Escherichia colli
Proteus
Klebsiella
Lactobacillus
Bacterioides
Bifidobacterium
Fusobacterium spirochetes
Quais microorganismos são da flora normal humana no trato urogenital?
Streptococcus
Mycobacterium
Neisseria
Enterobacter
Clostridium
Candida
Trichomonas
Bacterioides
Lactobacillus
Quais as principais características das bactérias GRAM + ?
o Parede celular mais espessa: Camada grande de peptideoglicano
o Ausência de membrana externa
o Lisozima sensível
o Método GRAM:
Reduz a permeabilidade
Retém o complexo corante, coradas em ROXO.
Quais as principais características das bactérias GRAM - ?
o Parede celular mais delgada o Membrana externa composta por lipídeos o Espaço periplasmático. o Porinas permitem o influxo de água. o LPS o Método GRAM: Aumenta a permeabilidade. Não se coram.
Quais os principais cocos GRAM + de importância clínica?
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Enterococcus faecalis
Quais os principais bacilos GRAM +de importância clínica?
- ** Aeróbicos
- Bacillus anthracis
- Listeria monocytogenes
- Nocardia brasiliensis
- Corynebacterium diphtheriae
- **Anaeróbios
- Clostridium tetani
- Actinomyces israelii
Quais os cocos GRAM - de importância clínica?
- Neisseria meningitidis
- Moraxella catarrhalis
- Bordetella pertussis
- Helicobacter pylori
Quais os cocobacilos GRAM - de importância clínica?
Haemophilus sp.
Quais os bacilos GRAM - de importância clínica?
- **Enterobacteriaceae
- Proteus mirabilis
- Klebsiella pneumoniae
- Escherichia coli
- Enterobacter sp.
***Não-Enterobacteriaceae
Fermentadores
*Vibrio cholerae
- **Não Fermentadores
- Pseudomonas aeruginosa
Quais as principais opções terapêuticas contra bacterias gram positivas , cocos gram negativos e espiroquetas?
- Penicilinas
- Eritromicina e outros macrolídeos
- Tetraciclinas
- Cefalosporina de 1º geração
Quais as principais opções terapêuticas contra enterococos?
Penicilina G + gentamicina
Ampicilina + gentamicina
Vancomicina
Teicoplanina
Quais as principais opções terapêuticas contra pseudomonas aeruginosa?
Gentamicina, tobramicina, amicacina
Piperacilina, ticarcilina
Ceftazidima, cefepima
Aztreonam
Imipeném, moropeném
Quais as principais opções terapêuticas contra clamídias e micoplasmas?
Tetraciclinas
Eritromicina e outros macrolídeos
Cloranfenicol
Quais as principais opções terapêuticas contra estafilococos produtores de penicilinases?
Oxacilina e derivados (cloxacilina, dicloxacilina)
Cefalosporina 1ª geração
Vancomicina, teicoplanina
Lincomicina, clindamicina
Linezolida
Quais as principais opções terapêuticas contra bacilos gram-negativos?
Aminoglicosídeos
Cefalosporinas
Piperacilina
Quinolonas
Monobactâmicos
Carbapenêmicos
Quais as principais opções terapêuticas contra micobactérias?
Tuberculose - Ripamficina…Isoniazida…Piranamida, Etambutol
Estreptomicina + etionamida+etambutol
Hanseníase: sulfona + ripamficina + clofazimina
Ofloxacina
Quais as principais opções terapêuticas contra anaeróbios?
Penicilinas (exceto para Bacterioides fragilis) Cloranfenicol Clindamicina Metronidazol Cefoxitina
Quais os principais agentes etiológicos de infecções de via aérea superior?
Streptococcus pyogenes
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Anaeróbios
Quais os principais agentes etiológicos de infecções de via aérea inferior?
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Aneróbios
Moraxella catarrhalis
Quais os principais agentes etiológicos de infecções do TGI?
E. coli
Campylobacter spp.
Clostridium difficile
Salmonella spp.
Shiguella spp.
Quais os principais agentes etiológicos de infecções do trato urinário?
Enterobactérias: E. coli e outros germes gram -
Quais os principais agentes etiológicos de infecções do trato vaginal?
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Candida spp.
Quais os principais agentes etiológicos de infecções de pele e partes moles?
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Enterobacterias
Quais os principais agentes etiológicos de infecções do SNC?
Streptococcus spp. (viridans)
Bacterioides spp.
Enterobactérias
Staphylococcus aureus
Qual o tipo de tratamento antimicrobiano que se faz na ausência de infecção?
Profilaxia
Qual o tipo de tratamento antimicrobiano que se faz na vigência de infecção, mas assintomático?
Preventivo
Qual o tipo de tratamento antimicrobiano que se faz na vigência de infecção sintomática sem o patógeno isolado?
Empírico
Qual o tipo de tratamento antimicrobiano que se faz na vigência de infecção como patógeno isolado?
Definitivo
Qual o tratamento microbiano feito na recidiva de uma infecção?
Supressor
Como classificar os antibióticos com relação aos grupos químicos?
Derivados de Aminoácidos
Derivados de Açúcares
Derivados de Acetatos e Propionatos
Outros
Quais os principais Derivados de Aminoácidos?
– Monopeptídeos – Polipeptídeos – Anfenicóis – Beta-lactâmicos – Glicopeptídeos – Lipopeptídeos
Quais os principais Derivados de Açúcares?
– Macrolídeos
– Lincosamidas
– Aminoglicosídeos – Estreptograminas
Quais os principais Derivados de Acetatos e Propionatos?
– Poliênicos
– Aromáticos
– Esteróides
– Derivados de grisano
Quais os principais antimicrobianos que não se encaixam em nenhuma categoria com relação aos grupos químicos (OUTROS)?
– Fosfomicina
– Variotina
– Mureidomicinas
Quais os principais efeitos adversos aos antimicrobianos?
o Irritativos: no local de administração.
o Por hipersensibilidade do hospedeiro: reação imunológica.
o Tóxicos: lesão das células humanas.
Sistema nervoso central e periférico
Aparelho renal
Fígado
Sistema hematopoiético
Coração aparelho gastrointestinal
o Metabólicos
o Superinfecção
o Devido à interação com outros medicamentos
o Outros:
Reação de Jarisch-Herxheimer: o antibiótico pode aumentar as manifestações da doença, o que não quer dizer que não está funcionando. Ex: sífilis e penicilina benzoatina.
Acidentes vasculares
Síndrome do pescoço vermelho: vista em alguns antibióticos quando não administrados na velocidade adequada.
Quais os tipos de resistência antimicrobiana?
▪ Natural ou Intrínseca: constante
▪ Adquirida (variável): mutações no processo reprodutivo ou transferência de genes.
Aumento com a inserção de antibióticos na prática clínica (papel selecionador).
▪ Resistência Cruzada: quando o mecanismo bioquímico de resistência a uma droga é o mesmo para outras.
Ex: GN e beta lactâmicos.
Quais os principais mecanismos bioquímicos de resistência antimicrobiana?
o Inativação da droga por enzimas
o Alteração da permeabilidade bacteriana à droga
o Alteração de sistema de transporte na célula
o Retirada ativa da droga do meio intracelular (efluxo)
o Alteração do receptor da droga
Quais os principais grupos bacterianos resistentes?
▪ Estafilococos MRSA (CA-MRSA) ORSA VRSA GRSA ▪ Enterococos ▪ Pneumococo ▪ Estreptococos ▪ Gonococo e meningococo ▪ Enterobactérias ESBL KPC ▪ Bacilos GN ▪ Haemophilus influenzae ▪ Bacteroides fragilis
Quais as principais medidas de combate à resistência?
o Medidas de controle
o Educação dos profissionais de saúde e da população para o correto uso dos antimicrobianos
o Uso de altas concentrações do antibiótico*
o Rodízio do uso de antibióticos em hospitais
o Uso de associações de antibióticos
o Inibidores das enzimas inativantes
o Novas drogas
*Não é aplicável a todos os antibióticos. Por exemplo, se a concentração mínima for maior que a de risco, não se deve aumentar a dose.
