Тема №46 Flashcards
Коремна кухина.
abdomen)- разпростира се между гръдния кош и таза. Диафрагмата отделя гръдната от коремната кухина. Това е най-голямата телесна кухина и в нея са поместени редица органи, принадлежащи към следните системи:
- полова система - вътрешните полови органи при жената и мъжа;
- отделителна система - уретери, пикочен мехур, уретра;
- храносмилателна система - червата, черен дроб, жлъчен мехур.
Предна коремна стена.
По предната коремна стена пристенният перитонеум образува гънки и ями. В срединната равнина се открива нечифтна гънка - plica umbilicalis mediana, която се простира от върха на пикочния мехур до пъпа. От двете й страни се намират по две чифтни гънки: plica umbilicalis mediana et lateralis (вътрешна и странична пъпни гънки). Латералната гънка се предизвиква от долните епигастрални вена и артерия - a. et v. epigastrica inferior. Между изброените гънки се заграждат по три ямки от ляво и дясно на срединната равнина, които се намират непосредствено над равнището на слабинната връзка - lig. inguinale. Срединната и медиалната гънка заграждат надмехурната яма - fossa supravesicalis. Между медиалната и латералната гънка се открива медиална слабинна яма - fossa inguinalis medialis, съответстваща на медиалния подкожен отвор на слабинния канал. В страни от латералната гънка се намира латералната слабинна яма - fossa inguinalis lateralis. Тази яма съответства на страничния предперитонеален отвор на слабинния канал - anulus inguinalis profundus. Под медиалната част на слабинната връзка се наблюдава хлътване на коремницата - fossa femoralis, което по положение съответства на пръстена на бедрения канал - anulus femoralis.
Ингвивален канал.
Canalis inguinalis) е дълъг от четири до шест сантиметра. Протича в тръбна форма от коремната кухина през коремната стена и наклонено напред. Както при мъжете, така и при жените, генитофеморалният нерв и илиедингиналният нерв преминават през ингвиналния канал, два нерва, които инервират части на бедрото, коремните мускули и външните гениталии. В допълнение, лимфните съдове на ингвиналния лимфен възел преминават през ингвиналния канал.
Покривът на ингвиналния канал е оформен от вътрешния наклонен коремен мускул (Musculus obliquus internus abdominis) и напречния коремен мускул (Musculus transversus abdominis). Подът на ингвиналния канал се състои от влакната на ингвиналния лигамент (ligamentum reflexum). Това се изтегля от предната горна илиачна част на гръбначния стълб към срамната кост и образува граница на коремната стена.
Част от външния наклонен коремен мускул, musculus obliquus externus abdominis, едновременно представлява долна и предна граница на ингвиналния канал, така че се създава жлеб на съединителната тъкан, който върви косо към средата. Задната стена на ингвиналния канал е оформена от фасцията на вътрешната коремна стена, фасцията transversalis, съединителна тъкан, покриваща вътрешността на коремната стена. Ингвиналният канал започва от дълбоката ингвинална ямка, плитка яма от вътрешната страна на коремната стена и завършва отстрани на срамната кост (Os pubis) при костния туберкул на срамния туберкул. Ингвиналният канал има вътрешен и външен отвор.
Вътрешният отвор- вътрешния ингвинален пръстен или annulus inguinalis profundus, се намира над ингвиналния лигамент. Той може да бъде разпознат отвътре чрез прибиране на вагиналния процес. При мъжете тя се простира като Fascia spermatica interna, т.е. като тънка фасция, обгръщаща сперматозоида, към тестисите. Външният ингвинален пръстен, annulus inguinalis superficialis, е отвор с форма на цепка, разположен в сухожилната плоча на musculus obliquus externus abdominis, т. Е. Външния скосен коремен мускул.
Външният отвор на ингвиналния канал е покрит от повърхностната коремна фасция, която при мъжете, подобно на вътрешната сперматична фасция, се увива около сперматозоида. Това обаче се означава като външна фасция на сперматозоидите.
