Тема №29 Flashcards
Сърце- форма.
Сърце (cor; cardia)- е кух мускулест орган. Намира се в средостението върху сухожилния център на диафрагмата, като 2/3 от него са разположени на ляво от срединната равнина, а 1/3 - на дясно от нея. Има форма на неправилен конус, на който основата (basis cordis) е обърната нагоре, надясно и назад. Върхът(apex cordis) е насочен надолу, наляво и напред.
Сърце- големина.
Големината му зависи от големината на индивида - обикновено съответства на големината на собствения юмрук. При мъжете то тежи средно 300g, а при жените 220g. Размерите на сърцето са надлъжно от 12-13 см, напречно от 9-10 см и предно-задно 6-7 см.
Части на сърцето.
Кухината на сърцето се разделя на четири отделения - две предсърдия (atrium) и две камери (ventriculus). Двете предсърдия са разделени едно от друго посредством междупредсърдна преграда (septum interatriale), а двете камери - чрез междукамерна преграда (septum interventriculare). Сърцето се разделя на две половини - дясна или венозна и лява или артериална.
Дясна/ венозна половина на сърцето.
Венозната част е изградена от дясното предсърдие и дясната камера. Венозната кръв навлиза в дясното предсърдие от горната и долна празни вени и коронарния синус. Между дясното предсърдие и дясната камера има отвърстие - ostium atrioventriculare dextrum, в което се разполага дясната предсърдно-камерна клапа - valva atriumventricularis dextra (tricuspidalis), която нормално пропуска кръв само от предсърдието към камерата. Попадналата кръв в дясната камера се изпомпва към белодробния ствол (truncus pulmonalis) през отвор - ostium trunci pulmonalis, в началото на който се разполага друга клапа - valva trunci pulmonalis, която не позволява кръвта да се върне обратно в дясната камера.
Лява/ артериална половина на сърцето.
Лявото предсърдие - atrium sinistrum, и лявата камера - ventriculis sinister, образуват лявата или артериална половина на сърцето. Богата на кислород кръв постъпва в лявото предсърдие от белодробните вени и преминава в лявата камера през лявото предсърдно камерно отвърстие - ostium atrioventriculare sinistrum. Тук е митралната клапа - valva atrioventricularis sinistra (valva mitralis s. bicuspidalis), която пропуска кръвта в посока от предсърдието към камерата. Кръвта напуска лявата камера през отвора на аортата - ostium aortae, в който се разполага аортната клапа (valva aortae), която пропуска кръвта само от лявата камера към аортата.
Топография на сърцето.
Сърцето е разположено в гръдната кухина в средното средостение; стой асиметрично- 2/3 е вляво от срединната равнина, а 1/3- надясно; Оста му е разположена отдясно нагоре и назад към наляво надолу и напред като сключва ъгъл от 45о с оста на тялото.
- Цялото сърце е усукано около оста си отдясно наляво.
- Дясното предсърдие и дясната камера са отпред, а лявото предсърдие и лявата камера са отзад.
- Сърцето е обвито от серозна обвивка- перикард.
- Пред сърцето са: тимус, лимфни възли, vasa thoracica interna.
- Зад сърцето са: хранопровод, гръдна аорта, nn. Vagi, ductus thoracicus.
Проекция на сърцето в/у гръдния кош.
Проекции върху гръдния кош:
- Горна граница- на нивото на горните ръбове на трите ребра вляво и вдясно от стернума;
- Дясна граница- леко изпъкнала линия, която започва от горния ръб на 3-то ребро, върви надолу на около 2см надясно от стерналния ръб и достига до залавното място на 5-ти ребрен хрущял за стернума;
- Долна граница- започва от това място, върви леко изпъкнала встрани на 2-3см навътре от мамиларната линия;
- Лява граница- започва от върха, върви нагоре изпъкнала встрани на 3-4см от стерналния ръб и завършва на горния ръб на лявото 3-то ребро на около 2см от стерналния ръб.
