41. FARMACOLOGÍA DEL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE Flashcards
¿En quien es más prevalente hombre/mujer?
mujeres
¿Que sintomas extradigestivos podemos encontrar en el SII?
Fibromialgia, disfunciones sexuales, alteraciones menstruales
¿Cuanto dura el tto del SII?
8 – 12 semanas.
¿Cual es el objetivo del tratamiento del SII?
» Disminuir la frecuencia e intensidad de los sintomas
» Mejorar la calidad de vida del paciente (MAS IMPORTANTE)
¿A un paciente con SII se le daria fibra soluble o insoluble?
INSOLUBLE
¿Cuales son los 3 tipos de medicamentos que se dan para el SII?
- Anticolinérgicos
- Antagonistas del calcio
- Antidepresivos tricíclicos
Mencione un farmaco NO especifico y especifico anticolinergico
» No específicos: Atropina, Hioscina, Homatropina
» Específicos: Bromuro de pinaverio, Mebeverina
¿Cual es la función de los anticolinergicos en el caso del SII?
- Disminuir la motilidad intestinal.
- Disminuir el tono de la musculatura lisa intestinal y las secreciones.
¿Cual es el mecanismo de acción del bromuro de pinaverio?
Bloqueador de los canales de calcio con acción selectiva sobre la fibra muscular lisa del tracto digestivo.
¿Por que es importante que el bromuro de pinaverio sea selectivo?
Por que osino pudiera generar hipotensión.
¿Cual es la función de la amitriptiliina?
Inhibir la recaptación de serotonina y noradrenalina.
¿Cuales son los efectos farmacológicos de la amitriptilina?
- Aumenta el umbral central del dolor.
- Acción anticolinérgica por el bloqueo de los receptores muscarínicos.
- Regulación del tránsito intestinal
- Efecto antineuropático periférico
- Útil cuando la diarrea y el dolor abdominal (sobretodo) son síntomas predominantes en el/la paciente con SII.
¿Cual es el opiaceo que se utiliza?
Trimebutina.
¿Cual es la función de la trimebutina en este caso?
Disminuyen el dolor visceral.
¿Cual seria la terapia farmacológica para:
Diarrea, estreñimiento y dolor abdominal?
Diarrea: loperamida.
Estreñimiento: PEG 3350.
Dolor abdominal: elajantes (anticolinérgicos), antidepresivos tricíclicos o inhibidores selectivos de la recaptura de
serotonina
¿Como definirias SIBO?
La presencia de >105 UFC/ml (unidad formadora de colonias por ml) de bacterias en el intestino delgado proximal o la colonización por bacterias anormales.
¿Por que es buena la motilidad intestinal?
Previene la adherencia de bacterias a la mucosa intestinal.
¿Que patologias pueden causar alteración en la motilidad intestinales son?
El síndrome de intestino irritable y la hipertensión portal en la cirrosis hepática, sobretodo en la enfermedad hepática Child-pugh C.
¿Cual es la función de la IgA?
Encapsular bacterias y evitar su capacidad de llegar a los enterocitos.
¿Que FACTORES pueden tener alterada la integridad anatómica y por consiguiente un SIBO?
-reseccion iliocecal: Crohn.
Obstrucción, divertículos y complicaciones post operatorias, incluidas las estenosis y las adherencias.
¿Cuales son las manifestaciones digestivas del SIBO?
- Vómitos
- Inapetencia
- Dolor abdominal
- Meteorismo
- Diarrea
- Esteatorrea
¿Qué manifestaciones extradigestivas tiene el SIBO?
- Dermatitis.
- Neuropatías periféricas.
- Artralgias.
