41. FARMACOLOGÍA DEL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE

Question 1

¿En quien es más prevalente hombre/mujer?

Answer 1

mujeres

Question 2

¿Que sintomas extradigestivos podemos encontrar en el SII?

Answer 2

Fibromialgia, disfunciones sexuales, alteraciones menstruales

Question 3

¿Cuanto dura el tto del SII?

Answer 3

8 – 12 semanas.

Question 4

¿Cual es el objetivo del tratamiento del SII?

Answer 4

» Disminuir la frecuencia e intensidad de los sintomas

» Mejorar la calidad de vida del paciente (MAS IMPORTANTE)

Question 5

¿A un paciente con SII se le daria fibra soluble o insoluble?

Answer 5

INSOLUBLE

Question 6

¿Cuales son los 3 tipos de medicamentos que se dan para el SII?

Answer 6

• Anticolinérgicos
• Antagonistas del calcio
• Antidepresivos tricíclicos

Question 7

Mencione un farmaco NO especifico y especifico anticolinergico

Answer 7

» No específicos: Atropina, Hioscina, Homatropina

» Específicos: Bromuro de pinaverio, Mebeverina

Question 8

¿Cual es la función de los anticolinergicos en el caso del SII?

Answer 8

• Disminuir la motilidad intestinal.

- Disminuir el tono de la musculatura lisa intestinal y las secreciones.

Question 9

¿Cual es el mecanismo de acción del bromuro de pinaverio?

Answer 9

Bloqueador de los canales de calcio con acción selectiva sobre la fibra muscular lisa del tracto digestivo.

Question 10

¿Por que es importante que el bromuro de pinaverio sea selectivo?

Answer 10

Por que osino pudiera generar hipotensión.

Question 11

¿Cual es la función de la amitriptiliina?

Answer 11

Inhibir la recaptación de serotonina y noradrenalina.

Question 12

¿Cuales son los efectos farmacológicos de la amitriptilina?

Answer 12

• Aumenta el umbral central del dolor.
• Acción anticolinérgica por el bloqueo de los receptores muscarínicos.
• Regulación del tránsito intestinal
• Efecto antineuropático periférico
• Útil cuando la diarrea y el dolor abdominal (sobretodo) son síntomas predominantes en el/la paciente con SII.

Question 13

¿Cual es el opiaceo que se utiliza?

Answer 13

Trimebutina.

Question 14

¿Cual es la función de la trimebutina en este caso?

Answer 14

Disminuyen el dolor visceral.

Question 15

¿Cual seria la terapia farmacológica para:

Diarrea, estreñimiento y dolor abdominal?

Answer 15

Diarrea: loperamida.
Estreñimiento: PEG 3350.
Dolor abdominal: elajantes (anticolinérgicos), antidepresivos tricíclicos o inhibidores selectivos de la recaptura de
serotonina

Question 16

¿Como definirias SIBO?

Answer 16

La presencia de >105 UFC/ml (unidad formadora de colonias por ml) de bacterias en el intestino delgado proximal o la colonización por bacterias anormales.

Question 17

¿Por que es buena la motilidad intestinal?

Answer 17

Previene la adherencia de bacterias a la mucosa intestinal.

Question 18

¿Que patologias pueden causar alteración en la motilidad intestinales son?

Answer 18

El síndrome de intestino irritable y la hipertensión portal en la cirrosis hepática, sobretodo en la enfermedad hepática Child-pugh C.

Question 19

¿Cual es la función de la IgA?

Answer 19

Encapsular bacterias y evitar su capacidad de llegar a los enterocitos.

Question 20

¿Que FACTORES pueden tener alterada la integridad anatómica y por consiguiente un SIBO?

Answer 20

-reseccion iliocecal: Crohn.

Obstrucción, divertículos y complicaciones post operatorias, incluidas las estenosis y las adherencias.

Question 21

¿Cuales son las manifestaciones digestivas del SIBO?

Answer 21

• Vómitos
• Inapetencia
• Dolor abdominal
• Meteorismo
• Diarrea
• Esteatorrea

Question 22

¿Qué manifestaciones extradigestivas tiene el SIBO?

Answer 22

• Dermatitis.
• Neuropatías periféricas.
• Artralgias.