25. FISIOPATLOGÍA DE LA IH E HP Flashcards
El hígado recibe aproximadamente el 30% del gasto cardíaco vía…
Vena porta y Arteria hepática.
El hígado participa en la homeostasis de…
LA GLUCOSA
El hígado regular la cantidad de lípidos circulante mediante la secreción de
VLDL
El hígado secreta…
Pigmentos biliares, colesterol y drogas.
¿Cuál es la definición de insuficiencia hepática aguda?
Pérdida súbita de las funciones metabólicas del parénquima hepático.
La IHA es más frecuente en jóvenes o adultos mayores?
JOVENES
¿Cuales son las 4 causas más frecuentes de IHA?
- Insuficiencia Hepática Inducida por Drogas: la causa más común.
- Hepatitis Viral fulminante.
- Enfermedades autoinmunes del hígado.
- Causas no identificadas: 15% de todas las IHA aproximadamente.
Para poder hablar de IHA se debe dar en:
Pacientes sin cirrosis pre-existente y con una enfermedad de < 26 semanas de duración
¿Cuales son los 3 criterios para considerar IHA?
- Necrosis hepática masiva: el principal marcador de IHA.
- Alteración en la coagulación, INR ≥ 1.5: estado anticoagulante.
- Algún grado de alteración de la conciencia: encefalopatía.
Los pacientes con IHA pueden desarrollar:
Complicaciones infecciosas.
Falla multiorgánica.
Edema cerebral en casos graves.
¿Cuales son las 8 posibles causas de la IHA?
- Hepatitis viral.
- Insuficiencia hepática inducida por drogas.
- Toxinas.
- Lesión vascular.
- Isquemia aguda hepática.
- Enfermedad de Wilson.
- Hígado graso agudo del embarazo.
- Infiltración maligna.
¿Que medicamentos pueden influir en una IHA?
Paracetamol: muy hepatotóxico.
• Antibióticos.
• Anticonvulsivantes, por sus rangos terapéuticos estrechos.
• Propiltiouracilo [PTU]: utilizado en el hipertiroidismo, puede producir hepatitis fulminante (IHA)
¿Como una lesión vascular puede generar IHA?
Falla cardíaca congestiva → paro cardíaco → hipovolemia/hipotensión → lesión hepática.
¿En que consiste la enfermedad de Wilson?
Citotoxicidad por iones Cu, debido a transportadores de cobre en el intestino, que provoca finalmente radicales
libres de cobre.
¿Cuales son las principales causas de la IHC?
- Hepatitis C: clásica etiología.
- Hepatitis B.
- Hígado graso asociado al uso de alcohol.
- Hígado graso no alcohólico, cada vez más frecuente. Asociado con obesidad e ingesta de grasas.
- Hepatitis autoinmune.
¿Cuales serian consideradas como “injurias crónicas” que generen que un hígado normal pase a un daño inflamatorio a nivel hepático?
- Infección viral.
- Consumo crónico de alcohol.
- NASH.
- Desordenes autoinmunes.
- Desórdenes colestásicos.
- Enfermedades metabólicas.
Los “daños crónicos” que generaran un daño inflamatorio a nivel hepático se caracterizan por provocar:
Un aumento en la deposición de matriz, muerte de células del parénquima (hepatocitos) y angiogénesis, como un fenómeno reparatorio.
Una fibrosis temprana puede avanzar a cirrosis (c), la que se caracteriza por …
Pérdida de la arquitectura del parénquima, pérdida de función y regeneración aberrante del hepatocito, además de falla hepática e hipertensión portal.
¿Que fármacos se ha visto que pueden revertir la cirrosis en Hepatitis C?
Interferones.
¿Como le gusta definir buca a la cirrosis hepática?
Es una etapa avanzada de inflamación crónica y fibrosis hepática, en el cual el parénquima está distorsionado y reemplazado por tejido fibroso y nódulos de regeneración.
¿Cuales son las 2 manifestaciones clínicas base de la cirrosis hepática?
Insuficiencia Hepática y la Hipertensión Portal.
¿Qué vena recolecta todos los elementos absorbidos en el proceso de digestión?
VENA PORTA
¿El hígado tiene irrigación desde que venas?
Desde la vena hepática propia y la vena portal
desde el hígado sale una vena ………….., que se une con la vena ……… para llegar a corazón.
Hepática.
Cava inferior.
