02. PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO II: ESTÓMAGO Flashcards
¿Qué estrutura corresponde al esfínter esofágico terminal?
La Escotadura del cardias
¿Con qué órganos se relaciona la ared posterior del estómago?
Páncreas y bazo
¿Por qué es importante cocoer la anatomía de las cadenas ganglionares que reciben la linfa de las curvatura mayor y meno?
Se resecan en la cirugía de cáncer gástrico
¿Qué curva del estómago es asiento de la mayoría de las patologías estomacales? ¿Por qué?
CURVATURA MENOR, porque por ella pasa el bolo alimenticio, así que más contacto tiene con el exterior
¿En qué capas se divide la capa mucosa?
Epitelio
Lámina propia de la mucosa
Muscular de la mucosa
¿Qué células consituyen los cuerpos glandulares? ¿Qué producen?
Células parietales: HC y factor intrínseco
Células principales: Pepsinógeno y lipasa gástrica
Células G: gastrina que estimula liberación HC y pepsinógeno
¿Qué es la lámina propia?¿Cuándo aumenta?
Es tejido conectivo laxo donde está la vascularización de las glándulas.
Aumenta cuando hay inflamación, por células linfoplasmocitario o polimorfonuclear
¿Cómo está formado el epitelio de revestimiento?
Células cilíndricas que producen mucus
¿Qué células de los cuerpos glandulares son eosinofílicas?
Células parietales
¿Cómo se puede clasficicar la patología gástrica?
Gastritis
Enfermedad ulcero-péptica
Neoplasias
¿Cuál es la definición de gastritis?
Enfermedad de la mucosa gástrica con hallazgos histológicos de inflamación, genera síntomas dispépticos con cambios endoscópicos
Erosión:
Pérdida del epitelio de revestimiento
Úlcera:
Pérdida de sustancia que puede llegar incluso hasta la serosa, perforando el estómago
¿Cómo se caracterizan histológicamente las gastritis agudas?
Erosión cubierta de fibrina y un componente inflamatorio acentuado
¿Por qué se generan normalmente las gastritis agudas?
Ingesta de fármacos, AINES
¿Qué se podría observar en un corte histológico de mucosa gástrica en gastritris crónica?
Infiltrado inflamatorio que expande lámina propia
Folículo linfoide activo
Esto es típico de H.P
¿De qué patologías se a comprobado como factor patogénico la infección por HP?
Úlcera péptica
Gastritris folicular
Gastritis crónica atrófica
Agente causal de la neoplasia gástrica
¿Cómo se caracteriza el HP?
Bacilo curvo
Gram -
Microaerófilo
Ureasa+
¿Cómo se define la enfermedad úlcero péptica?
Ulceración mucosa crónica que afecta el duodeno o estómago, casi siempre asociada a infección por HP, AINES o Tabaquismo
¿Cómo se observa una úlcera péptica?
Centro ulcerado tapizado con fibrina al que confluyen pliegues mucosos de forma radiada
¿Cómo son los pliegues mucososos en el cáncer úlcerado?
Amputados
¿Cuáles son las complicaciones de la EUP?
Sangrado
Perforación
Obstrucción
¿Qué es una úlcera aguda?
Úlcera no péptica, la cual es sangrante y se genera en estados de estrés, sobre todo en grandes quemados
¿Qué neoplasias benignas de estómago hay?
Pólipos
Adenomas
¿Qué es un pólipo?
Lesión elevada sobre la mucosa, que pueden estar pediculados, hay inflamatorios e hiperplásicos
¿Cómo se ve el corte histológico de pólipo inflamatorio?
Sobresaliencia de la mucosa, ulcerada y con intenso infiltrado inflamatorio linfoplasmositario y polimorfonuclear
¿Qué es un adenoma gástrico?
Sobresaliencia de la mucosa constituida por glándulas gástricas hiperplásicas (aumento células y número de glándulas)
¿Que neoplasias malignas del estómago hay?
Adenocarcinoma gástrico
¿Cómo se clasifica el adenocarcinoma gástrico según profundidad y extensión?
Superficial o temprano: mucosa y submucosa
Tardío: más allá de la capa muscular propia, gastrectomía
¿Para qué se usa la clasificación de Bormann?
Para clasificar el cáncer gástrico tardío o avanzado
1: Protruye, infiltra capa muscular propia o más allá
2: Presentación ulcerada
3: Ulcero infiltrante en profundidad
4: Infiltrante difuso o linitis plástica
¿Cuál es el adenocarcinoma de tipo intestinal?
Glándulas que lo forman se asemejan a las glándulas del intestino, se asocia HP
¿Por qué cosa se caracteriza el carcinoma difuso?
Constituido por células en anillo de sello, donde una gran vacuola de mucina desplaza hacia uno de sus polos el núcleo
¿Qué carcinoma es indiferenciado? ¿Qué implica?
El difuso en indiferenciado e implica peor pronóstico, se asocia a factores genéticos
