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DIGESTIVO > 27. ANATOMÍA PATOLÓGICA DEL PÁNCREAS > Flashcards

27. ANATOMÍA PATOLÓGICA DEL PÁNCREAS Flashcards

1
Q

¿Cual es la porción retroperitoneal del páncreas?

A

La cabeza y parte del cuerpo.

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Q

¿Cual es la porción intraperitoneal del páncreas?

A

Cola.

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3
Q

El páncreas es una glándula mixta que tiene un componente de secreción interna o endocrina que está representada por ….

A

Los islotes de Langherhans…

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4
Q

¿Cuales son los tipos de patología del páncreas exocrino?

A
  1. Malformaciones
  2. Inflamación
  3. Tumores
  4. Lesiones quísticas
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Q

¿Qué tipo de malformaciones congénitas puede haber en el páncreas?

A
  • Páncreas divisum: Separación del conducto excretor dorsal y ventral del páncreas.
  • Variaciones en el abocamiento del conducto pancreático y biliar.
  • Quistes congénitos
  • Páncreas anular: El páncreas rodea el duodeno causando obstrucción intestinal lo que debe ser corregido poco después del nacimiento.
  • Coristomas (páncreas heterotópicos)
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6
Q

¿Cuales son los factores que predisponen a pancreatitis aguda?

A

• Obstrucción mecánica de los conductos pancreáticos (más importante)

  • Cálculos biliares: más frecuente
  • Traumatismos
  • Posquirúrgica

• Causas metabólicas/tóxicas
- Alcohol: segunda causa en importancia.

  • Fármacos (diuréticos tiazídicos)
  • Hipercalcemia
  • Hiperlipoproteinemia

• Vasculares/hipoperfusión

  • Aterosclerosis: que afecte la zona abdominal
  • Hipotermia

• Infecciones
- Parotiditis

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7
Q

¿Cuales son las enzimas pancreáticas que se elevan en la pancreatitis aguda?

A

Amilasa y lipasas.

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8
Q

¿Como se define pancreatitis crónica?

A

Es una inflamación crónica del páncreas con fibrosis y destrucción de parénquima endo y exocrino.

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9
Q

Los pacientes con pancreatitis crónica suelen desarrollar …

A

Un síndrome de malabsorción por déficit de enzimas pancreáticas y una Diabetes Mellitus por la destrucción de los islotes de Langerhans.

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10
Q

¿Cuales son las 2 principales asociaciones de la pancreatitis crónica? (FRECUENTE)

A
  • Alcoholismo crónico.

- Pancreatitis crónica idiopática.

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11
Q

¿Cuales son las 2 asociaciones de la pancreatitis crónica? (INFRECUENTE)

A
  • Fibrosis quística: Tapones de proteínas en conductos.
  • Pancreatitis juvenil idiopática: Etiología desconocida.
  • Pancreatitis tropical: Elevada prevalencia en India y África. Causa desconocida.
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12
Q

Los tumores pancreáticos exocrinos se clasifican en tumores de origen …

A

Ductal, acinar y otros.

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13
Q

Las neoplasias derivadas del sistema ductal, están encabezadas por el ..

A

Adenocarcinoma ductal.

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14
Q

Dentro los tumores acinares, se encuentran los ….

A

Los sólidos y quísticos y el carcinoma de células acinares

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15
Q

¿Cuales son los tumores mas frecuentes del páncreas exocrino?

A

Carcinomas. - El adenocarcinoma es el tumor de mayor frecuencia.

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16
Q

¿Los carcinomas del páncreas con que se asocian?

A

Se asocia con tabaquismo, dieta con mayor consumo de grasas y dietas hipercalóricas.

17
Q

¿En quienes es la frecuencia del carcinoma?

A

Frecuencia en hombres, diabéticos, 60-80 años (edad avanzada).

18
Q

¿Que dice la ley de courvosier-terrier?

A

“Todo paciente con ictericia progresiva y vesícula palpable no dolorosa (Signo de Bard y Pick) tiene un cáncer de cabeza de páncreas o vía biliar hasta que se demuestre lo contrario”

19
Q

¿Cual es la distribución anatómica del cáncer de páncreas?

A
  • 60% cabeza del páncreas.
  • 10% cuerpo.
  • 10% cola.
  • 20% difuso (el carcinoma ocupa la totalidad del páncreas).
20
Q

¿Donde ocurre la diseminación del cancer de páncreas?

A
  • Invasión por infiltración local: Columna vertebral, bazo, glándula suprarrenal, colon transverso y estómago.
  • Metástasis linfáticas de linfonodos regionales: Peripancreáticos, gástricos, mesentéricos, portohepáticos.
  • Metástasis hematógenas: Hepática, hepatomegalia masiva.
21
Q

¿Cuales son los efectos primarios del tumor de páncreas?

A
  • Metástasis: Pulmón, hígado y peritoneo.
  • Sintomatología variable: dolor abdominal producto de la
    invasión linfática perineural.
22
Q

¿Cuales son los efectos secundarios del tumor de páncreas?

A
  • Pérdida de peso
  • Ictericia obstructiva progresiva
  • Vesícula biliar con el signo de Courvoisier
  • Tromboflebitis migratoria: Se dan generalmente en los
    miembros inferiores.
23
Q

¿Cuales son los 3 factores pronóstico de cáncer de páncreas?

A
  1. Estadío tumoral
  2. Grado microscópico: El grado de diferenciación tumoral.
  3. Tamaño tumoral (menos de 4,5 cm)
24
Q

¿Que significa el tumor 1a?

A

Tumor de 2 cm o menos.

25
Q

¿Que significa el tumor 1b?

A

Tumor mayor a 2 cm

26
Q

¿Que significa el tumor T2?

A

Tumor se extiende directamente a: duodeno, conducto biliar o tejido peripancreático.

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