3.4 tubulaire reabsorptie en secretie Flashcards
wat is excretie?
excretie= filtratie - reabsorptie + secretie
hoeveel en waar zitten de capillaire netwerken van de nefron?
in de glomerulus en om de proximale tubulus (het peritubulaire capillaire netwerk)
niet al het bloed gaat door de 2e capillaire netwerk. deel gaat rechtstreeks naar de Vasa recta
2e capillaire netwerk levert energie en zuurstof voor de reabsorptie van stoffen in de PT en zorgt ervoor dat het gereabsorbeerde vloeistof wordt afgevoerd naar de rechts van het lichaam
hoeveel en waar zitten de capillaire netwerken van de nefron?
in de glomerulus en om de proximale tubulus (het peritubulaire capillaire netwerk)
niet al het bloed gaat door de 2e capillaire netwerk. deel gaat rechtstreeks naar de Vasa recta
2e capillaire netwerk levert energie en zuurstof voor de reabsorptie van stoffen in de PT en zorgt ervoor dat het gereabsorbeerde vloeistof wordt afgevoerd naar de rechts van het lichaam
hoe gaat de glucose/ aminozuur reabsorptie in de PT?
door de Na/K pomp wordt Na uitgescheiden uit de niercel in het interstitium. dit zorgt ervoor dat er weer natrium kan worden opgenomen van het filtraat. Als Na wordt opgenomen via SGLT1 of 2, neemt het glucose met zich mee. uiteindelijk voor glucose afgegeven aan het interstitium via GLUT1 en GLUT2
wat is het verschil tussen SGLT1 en SGLT2?
SGLT2 is gekopped aan 1 natrium molecuul en zit in het eerste deel van de proximale tubulus (S1 segment)
SGLT1 is gekoppeld aan 2 natrium moleculen en zit in een later deel van de proximale tubulus (S3 segment)
wat is een voordeel van SGLT1 tov SGLT2?
Een voordeel van SGLT1 tov SGLT2 is dat je de laatste restjes glucose kan reabsorberen. Je hebt hier meer energie voor nodig dus je pakt de energie uit het natrium gradient wat hoger is bij 2Na tov 1Na
wat zijn kenmerken van de Na,K-pomp?
primair actief
electrogeen
basolateraal
kenmerken SGLT
secundair actief
electrogeen
apicaal
kenmerken GLUT
passief
basolateraal
wanneer wordt glucose ge excreteerd?
er zijn maar beperkt aantal SGLT transporters die het glucose kunnen reabsorberen
Excretie gaat verschijnen als glucose boven de drempelwaarde verschijnen en er niet genoeg energie is om het te reabsorberen. Als het transportmaximum is bereikt
Excretie stijgt parallel met de filtratie
wat is splay?
bij sommige nefronen ligt het transportmaximum van bijv SGLT (dus hoeveel je kan reabsorberen) hoger of lager dan bij de ander
nefron męt laagste GFR bepaalt de drempel
hoe gaat de bicarbonaat reabsorptie in de PT?
H+ wordt uitgewisseld met Na+ en komt het filtraat in. Hier wordt het met HCO3- door CA omgezet tot CO2
CO2 kan de cel in diffunderen. in de cel wordt het weer omgezet tot HCO3-.
HCO3- gaat naar het interstitium samen met natrium via de NBCe1 transporter
hoe gaat de chloride reabsorptie (zouten en water)?
vooral in de PT
water gaat mee door de osmotische aantrekking
chloride ionen, Ca, Mg, K-ionen gereabsorbeerd door solvent drag
het gebeurd tussen de cellen–> paracellulair
hoe worden eiwitten gereabsorbeerd?
gefiltreerde eiwitten worden bijna volledig geresorbeerd in de PT
ze worden afgebroken en de aminozuren ervan worden opgenomen via vesicles
wat is proteinurie en waar kan de oorzaak liggen>
proteinurie is teveel eiwit in de urine.
het kan een glomerulair probleem zijn. er zit dan meer dan >3.5 gram eiwitten in de urine en hoog moleculaire eiwitten in de urine (MW eiwitten)
bij een tubulair probleem wordt het niet Goed gereabsorbeerd. excretie is < 2g/dag en urine laag-MW eiwitten
bij een overloop probleem worden er te veel eiwitten geproduceerd. <2 g/dag en laag-MW eiwitten
wat zijn oorzaken van een abnormale secretie van metabolieten ?
verhoogde plasmaspiegels (veel gereabsorbeerd)
verhoogde SN GFR (veel gefiltreerd)
genetische afwijkingen in transporteiwitten (teveel van een stof wordt uitgescheiden)
Fanconi’s syndroom: aangeboren of verworden (defect Na/K pomp of mitochondrien)–> te weinig energie voor secretie en reabsorptie
hoe gaat de secretie?
er is een secretie pad voor de organische anionen en een secretie pad voor de organische kationen
het gebeurd laat proximaal in S3 segment
er zijn een beperkt aantal anion en kation transporters waardoor er competitie tussen verschillende kationen en anionen
hoe gaat de secretie van de anionen?
OA- is gekoppeld aan 3Na. 3Na naar het interstitium en OA naar het filtraat
waarom worden anionen en kationen gesecreteerd?
afvalstoffen en geneesmiddelen die aan albumine zitten worden niet gefiltreerd. ze moeten toch het lichaam verlaten dus dit gaat via de weg van de anionen of de kationen
wat kan er gebeuren als de secretie te kort schiet?
geneesmiddelen toxiciteit
