1.9 ventilatie-perfusie verhoudingen

Question 1

wat is dode ruimte ventilatie?

Answer 1

het is de ruimte waar geen bloed stroomt maar wel ventilatie is (170 ml)

Question 2

wat gebeurd er als de dode ruimte volume toeneemt? bijvoorbeeld als je snorkelt

Answer 2

pCO2 stijgt nu. AMV neemt toe want teugvolume neemt toe (wordt waargenomen door de centrale chemoreceptoren )

AMV= AF * TV

Question 3

wat is shunt?

Answer 3

wel perfusie, geen ventilatie
je krijgt nu niet geoxideerd bloed

V’/Q’< 1

Question 4

wat is dode ruimte?

Answer 4

geen perfusie, wel ventilatie
je krijgt onvoldoende oxygenatie van het bloed in wel geventileerde delen

V’/Q’ > 1

Question 5

wat is een normale situatie?

Answer 5

wel doorbloeding en ventilatie

V’/Q’= 1

Question 6

wat is een anatomische shunt?

Answer 6

bloed gaat van rechts naar links in het hart zonder dat het longblaasjes heeft gezien (menging zuurstof arm en zuurstof rijk bloed)

AV malformaties

Question 7

wat is een niet- anatomische shunt?

Answer 7

afsluiting van de luchtweg door bijvoorbeeld tumor. wel perfusie, geen ventilatie

Question 8

noem voorbeelden van een dode ruimte

Answer 8

longembolie

destructie van het capillair bed (emfyseem)

Question 9

hoe zit het met de grootte van de longblaasjes in de long?

Answer 9

de long is bovenin (apicaal) een beetje opgerekt; hier zijn de longblaasjes heel groot. onderin (basaal) zijn de longblaasjes kleiner

als je maximaal inademt tot TLC zijn de longblaasjes overal even groot

Question 10

waar is de ventilatie het grootst?

Answer 10

aan de onderkant/ basaal.

als je maximaal inademt worden alle longblaasjes even groot maar onderin, waar ze het kleinst zijn, vindt de meeste verandering plaats dus hier is de ventilatie het grootst

Question 11

waar in de long vindt de meeste doorbloeding plaats?

Answer 11

basaal, onderin. door de zwaartekracht

Question 12

waar in de long vindt de meeste ventilatie en perfusie plaats als je op je rug ligt?

Answer 12

in de rugzijde meeste ventilatie doordat de middenrif de buik weg drukt

ook aan rugzijde de meeste perfusie

V’/Q’ verhouding is nu optimaal

Question 13

wat gebeurd er met de perfusie en ventilatie als je beademd wordt?

Answer 13

middenrif beweegt nu niet. lucht kiest de weg van de minste weerstand–> buikzijde het best geventileerd. doordat je ligt is de meeste perfusie aan de rugzijde. er is dus een ongunstige V/Q verhouding

je kan de PT op zijn buik leggen voor verbetering

Question 14

wat is de dode ruimte fractie?

Answer 14

DR= Vdr / Vt

Question 15

wat is de formule voor de fysiologische dode ruimte ?

Answer 15

fysiologische DR= anatomie DR + alveolaire DR

alveolaire dode ruimte is altijd pathologisch en ongunstig zoals een longembolie