3.2 disfunctioneren van de nieren Flashcards
wat is de nierfunctie?
nierfunctie = GFR= glomerulaire filtratie snelheid
- Secretie (stof uit het bloed naar de urine tegen concentratiegradient in)
- Reabsorptie uit het urine naar de bloedblaan
- Excretie (uitscheiding toxische stoffen)
hoe kan je de nierfunctie meten?
door serum creatinine
creatinine wordt alleen door de nieren uitgescheiden, geen reabsorptie of secretie verder. de creatinine concentratie in het serum/ je bloed moet dus laag zijn als de nieren goed werken
we gebruiken creatinine als filtratie marker in ml/min
gezonde nierfunctie bij 120 ml/min. hoge waarde serum creatinine betekend een slechte GFR
waar kunnen mensen met nierziekten last van hebben?
proteinurie (eiwit in de urine)
hypertensie (nier houdt nu natrium vast en daardoor vocht vast)
oedeem
wat zijn symptomen van nierinsufficientie?
PT krijgt last als de GFR nog maar 30% is
klachten kunnen zijn:
- oedeem
- dyspnoe
- vermoeidheid
- misselijkheid
wat zijn problemen die kunnen optreden bij een transplantatie?
grote kans infecties
grotere kans tumoren
grotere kans kwaadaardige aandoeningen
wat zijn functies van de nier in detail, door wat wordt het geregeld?
uitscheiding water geregeld door ADH
uitscheiding gifstoffen door filtratie en secretie
stimulatie aanmaak rode bloedcellen door epo
regulatie zuurbase balans door uitscheiding H+/ reabsorptie en productie HCO3-
regulatie Na/K uitscheiding door RAAS
regulatie bloeddruk
rol in bootstofwisseling door aanmaak vitamine D
waar vindt water uitscheiding vooral plaats?
aan het einde in de verzamelbuis
hoe lopen de bloedvaten door de glomerulus?
arterie-afferente arteriole-capillair- efferente arteriole-arterie
wat zijn metabole en respiratoire verstoringen?
longen maken CO2
nieren HCO3- (ze reabsorberen het)
metabole verstoring kan deels gecompenseerd worden door de longen
respiratoire verstoring kan volledig gecompenseerd worden door de nieren
wat is de osmoregulatie?
Na concentratie mmol/L osmolaliteit, GAAT OVER WATER
wat is de volume regulatie?
Na hoeveelheid mmol
bloeddruk
GAAT OVER ZOUT
waar wordt vit D actief gemaakt?
in de lever en nieren
