2.2 PD hoesten en astma

Question 1

wat zijn de bouwstenen van de astma behandeling?

Answer 1

preventieve maatregelen: allergeenvermijding, stoppen met roken, vaccinatie etc

luchtwegverwijders (LABA, SABA, anticholinergica)

ontstekingsremmers (ICS, LTRA, theofylline, OCS, biologicals)

reconditioneren (dieet, bewegen, gedrag)

Question 2

wat is het behandeldoel?

Answer 2

minimale of geen klachten, geen ADL beperkingen

preventie of vroege interventie van astma exacerbaties

verkrijgen/ behouden van optimale longfunctie

medicatie in laagst mogelijke dosis

Question 3

welke parameters hebben we om de effectiviteit te meten?

Answer 3

parameters die snel verbeteren:

• FEV1
• FeNo+ sputum EO’s

parameters die langzaam verbeteren:
- bronchiale hyperreactiviteit (BHR)

Question 4

wat zijn 11 risicofactoren voor een levensbedreigende astma?

Answer 4

langer bestaande astma

slechte astma controle

afhankelijk van de OCS

medicatie- ontrouw

psychosociale factoren

slechte begeleiding

oudere leeftijd

roken

aspirine overgevoeligheid

eerdere opname in zknh voor astma

invasieve beademing ivm astma

Question 5

wat is de checklist voor moeilijk behandelbare astma?

Answer 5

ABCDEF

is het astma?
bronchiale prikkels
compliance = therapietrouw 
device
educatie 
fenotype van de PT

als je iets van dit lijstje kan verbeteren is het moeilijk behandelbare astma. als dat niet kan is het ernstige astma

Question 6

wat zijn kenmerken van biologicals?

Answer 6

ze werken op de T2 inflammatie (igE, IL4, IL5, IL13)

ze hebben effect op

• longaanvallen
• kwaliteit leven
• astmacontrole
• longfunctie
• afbouwen prednison