1.4 gasdiffusie

Question 1

wat is de bouw van de luchtwegen?

Answer 1

generatie 0-16 zijn geleidende luchtwegen

generatie 17-23 is de gaswisselingszone

Question 2

hoe noemen we de geleidende luchtwegen 0-16?

Answer 2

het is de anatomische dode ruimte
150 ml
hier vindt geen gaswisselingplaats

Question 3

waar zorgen de hoeveelheid alveoli voor?

Answer 3

door gigantische hoeveelheden alveoli hebben de longen een groot oppervlakte

Question 4

hoe gaat de gaswisseling?

Answer 4

longen groot oppervlakte en dun alveo-capillaire membraan

type 1 pneumocyt laat O2 door naar de bloedbaan en CO2 door naar de alveoli

de diffusie is een passief proces door verschil in de partiële druk

Question 5

wat is Vgas?

Answer 5

de hoeveelheid gas die zich per tijdseenheid kan verplaatsen in ml/min

Question 6

wat is de wet van Fick?

Answer 6

Vgas= (A/ dikte T) * Dgas * (P1-P2)

Question 7

waaruit bestaat Dgas (de diffusie constante) ?

Answer 7

de structuur van het membraan
de chemische samenstelling van het membraan
temperatuur
oplosbaarheid van het gas
molecuulgewicht van het gas

Question 8

wat is de wet van dalton? (hieruit is de wet van Fick ook opgebouwd)

Answer 8

P1-P2

partiële drukverschil is nodig voor het verplaatsen van gas

Question 9

wanneer stopt de diffusie?

Answer 9

als de zuurstofdruk in de alveoli gelijk is aan de zuurstofdruk aan het einde van het capillair

Question 10

waarom doen we een diffusietest met CO?

Answer 10

O2 is diffusie en perfusie afhankelijk

CO is alleen diffusie afhankelijk

Question 11

hoe wordt de diffusiecapaciteit gemeten?

Answer 11

PT Ademt gasmengsel in en houd daarna zijn adem in zodat het gasmengsel zich goed verdeelt over de longen. PT moet daarna 750 ml uitblazen (inclusief dode ruimte)

je doet dan 2 metingen om te kijken naar het verschil in concentratie naar CO–> je ziet hoeveel CO is opgenomen door de longen.

je kan de Dl,CO berekenen

van dl,CO naar dl,O2 door te vermenigvuldigen met 1,23

Question 12

wat is longfibrose?

Answer 12

progressieve verlittekening van de longen

• DLCO omlaag
• dikte T van wand omhoog
• Oppervlakte A omlaag

minder diffusie door afname oppervlak en toename dikte membraan

Question 13

wat is emfyseem

Answer 13

verlies van het aantal longblaasjes

• DLCO omlaag
• Oppervlakte A omlaag

minder diffusie door afname oppervlak

Question 14

wat zijn voorwaarden van een diffusie meting

Answer 14

in zittende houding

geen zware inspanning voor de meting

geen additionele zuurstof (10 min vooraf staken)

12 uur niet roken

recent Hb concentratie meten zodat de diffusiemeting gecorrigeerd kan worden naar de hoeveelheid Hb (CO2 bindt aan Hb)

Question 15

waarvan zijn diffusieprocessen afhankelijk?

Answer 15

oppervlakte
dikte lucht-bloed barriere
diffusieconstante