209 - Anémie Flashcards
Définition de l anémie
Nvné Hb < 14 H° Hb < 13 F° Hb < 12 E° Hb < 11 FE° Hb < 10,5
Etiologies des fausses anémies
T2 grossesse Splénomégalie Myelome IgA Waldenstrom IC sévère
Etiologies qui minimise une anémie
Hémoconcentration
Panhypopituarisme
I Surrénale Aigue
Hypothyroidie
Clinique du syndrome anémique
Fatigue Faiblesse Essoufllement Palpitation Paleur
Clinique de l hypoxémie
Asthénie Dyspnée Vertiges / Cépahlée / acouphène / scotome Convulsion Tachycardie Angor d effort Souffle cardiaque
Signes de gravité de l anémie
Hb <6
Pathologie cardiaque
Rapidité d installation
Etiologie d une anémie
IH Splénomégalie Sidéropénie HTP Sd hémorragique
Paraclinique d’une anémie
NFS / réticulocyte
Frottis sanguin
VS / CRP Bilan hépatique BIlan hémolyse Bilan martial Grp sanguin
Quels sont les types d anémie
Centrale
- arégénérative < 150
Périphérique
- régénérative > 150
Etiologies des anémies centrales
Post chimiothérapie
Etat préleucémique
Leucémie Lymphome Myelome Métastase Myelofibrose
Déficit en B9 /B12 /fer
Erythroblastopénie pure
Déficit en EPO et hormones
TNF
Etiologies des anémies périphériques
Perte sanguine aigue Régénération post chimiothérapie Ac anti hématies Corpusculaire Anémie hémolytique
Définition du microcytaire / macrocytaire
microcytaire < 80 < VGM < 100 < macrocytaire
Origine d’une anémie microcytaire
Centrale
Etiologies des anémies microcytaires
Carence martiale
Inflammation
Thalassémie
Saturnisme
Anémie sidéroblastique constitutionnelle
Paraclinique d’une anémie microcytaires
Bilan martial
Clinique de la carence martiale
Anémie progressive
Sd anémique
Sidéropénie
Clinique de la sidéropénie
Perte de cheveux
Anomalie des ongles
Rhagade
Bilan martiale en faveur d’une carence martiale
Ferritine sérique
< 20yg femme
< 30yg homme et ménopause
Etiologies de la carence martiale
Hémorragie chronique
Gynécologique
Digestive -> FOGD
Situation d une carence d apport dans l anemie microcytaire
Nourisson Multipare rappochée Gastrectomie Maladie coeliaque Dénutrition Sd de Lasthénie de Ferjol Geophagie Hémosidrose pulmonaire de l enfant
Traitement de l anémie martiale
Sels ferreux 100mg/J pdt 4M
Parentéral si impossible
Fc génant la prise de fer
Thé
Alginate
Suivi d’une anémie martiale
Hemogramme N à 1M
Ferritinémie N = arret
Evolution d une anémie microcytaire
Normocytaire -> microcytaire
Hypochromie à 2M
Quels sont les modifications de la NFS retrouvés dans le syndrome inflammatoire
Aug PNN, CRP, fibrinogène
A globuine
Dim plaquette
NFS d’une thalassémie
Anémie absente ou sevère
Microytose
Géographie des thalassémies
Méditerranéene
Asie
Afrique
Clinique d une thalassémie
Anémie sevère a la naissance arégénérative
Dyserythropoeise + hémolyse
ictère intense
Splénomégalie
Deformation osseuse
Contexte familial
Alpha ou Beta thalassémie
Electrophorese