206 - Pneumopathie interstitielle diffuse Flashcards
Anapathologie pneumopathies diffuses
Infiltrat interstitiel pulmonaire
Fibrose irréversible
Clinique des PID
Dyspnée d’effort progressive
Crépitant Velcro
Hippocratisme digital
IRA
EFR des PID
TVR
DLCO < 70%
Hypoxémie à la marche
RxT des PID
Opacité parenchymateuse
Non systématisé
Bilatéral
Symétrique
Paraclinique des PID
Scanner
Classification des PID
Aigues <3S
Sub aigue
Chronique
Etiologies des PID aigues
Infection
OAP
SDRA
Acutisation
Etiologies des PID subaigues / chronique
Lymphagite carcinomateuse
Adénocarcinome
Lymphome pulmonaire
Asbestose
Berylliose
Eleveur d oiseau
Fermier
Connectivite
ICG
Médicaments
BK
Pneumocystose
Paraclinique d’une PID
ECG BNP ETT Test au diurétique LBA
Thérapeutique d une PID
Réa + O2 haut débit
ATB si fièvre
Diurétique
Paraclinique d’une pneumonie infectieuse
Hc
Ecouvillonage nasale
Expectoration
LBA
Paraclinique en cas de SDRA
GdS
Hc
ECG, BNP, ETT
Agents acutisants d une PID
Cancer Médicaments Fibrose pulmonaire idiopathique Hypersensibilité / oesinophilie Hémorragie intra alvéolaire Connectivite
Patient type d’une PID
40A
Afro caribéen
Toxicomanie et PID
IV => Granulomatose chronique
Cannabis => Bronchiolite et Hémorragie intra alvéolaire
Heroine => Oedeme pulmonaire lésionnel
Cocaine => Pneumoconiose, hémorragie intra alvéolaire
Crack => hémorragie intra alvéolaire
Quels sont les signes en faveur d’une connectivite
Erytheme Sclérose Ostéoarticulaire Signes neurologiques Déficit musculaire
LBA normal dans une PID
80% macrophage
15% lymphocytes
5% neutrophiles
2% oesinophile
LBA dans l alvéolite
150^6 non tabagique
250^6 tabagique
LBA dans l histyocytose Langherhansienne
Formule macrophagique
Cellules CD 1a
LBA de la sarcoidose
CD4
LBA d’une PHS
CD8
LBA d ‘une pneumopathie oesinophile
Formule oesinophilique
LBA d’une hémorragie intra alvéolaire
Aspect rosacée
Sidérophage
LBA d’une proteinose alvéolaire primitive
Aspect laiteux
PAS +
Dans quels cas réalise t on une biopsie d’eperon
Sarcoidose
Lymphangite carcinomateuse
Dans quels cas réalise t on une biopsie transbronchique
Sarcoidose
Lymphangite carcinomateuse
Miliaire tuberculeuse
Cancer lépidique
Dans quels cas réalise t on une écho biopsie
Sarcoidose
Lymphangite carcinomateuse
Clinique de la Fibrose Pulmonaire Idiopathique
Dyspnée d effort progressive
Toux sèche
Crépitants de base sec
Hippocratisme digital
Paraclinique d’une FPI
RxT TDM EFR LBA pour les DD \+/- biopsie pulmonaire
RxT d’une FPI
Opacité réticulée aux bases
TDM d’une FPI
Réticulations intra lobulaire
Rayon de miel
Bronchectasie de traction
EFR d’une FPI
TVR
DLCO <70%
Hypoxémie à l effort
Anapatholgie d’une PINS
Lésions même age
Homogène
Inflammation lymphocytaire
Fibrose collagénique
Paraclinique d’une PINS
Scanner
Scanner d’une PINS
Verre dépoli
Réticulation
Bronchectasie de traction
Quels sont les PINS secondaires
Connectivites
Médicaments
Thérapeutique d’une PINS idiopathique
Corticoides
Immunosuppresseur
Quels sont les pneumoconioses
Asbestose
Silicose
Berryliose
Clinique d’une asbestose
Amiante
Dyspnée d’effort
Asymptomatique
TVR
Scanner asbestose
Opacité linéaire Non septale Reticulation Rayon de miel Plaques pleurales
LBA d’une asbestose
Particule d amiante
Corps ferrugineux
Corps asbestotique
Métiers en lien avec l asbestose
Mineur de charbon Tailleur de pierre Décapage au sable Fonderie Batiment
Clinique de la silicose
TVR
Opacite micronodulaire
Masse pseudo tumorale
Adénopathie en coquille d oeuf
Evolution de la silicose
Mort IRC BK, Aspergillose Crachat noiratre CBP
Métiers de la berryliose
HLA particulier
Mécanicien aéronautique
Prothésiste dentaire
Quelles sont les formes clinique d’une PHS
Aigue
Subaigue
Chronique
Forme aigue d’une PHS
Sd pseudo grippal
Forme sub-aigue d’une PHS
Toux
Fébricule
Rales crépitants
Squeak
Forme chronique d’une PHS
Dyspnée
Toux sèche
Crépitant
Squeak
Quels sont les cancers qui donnent une PHS
Lymphangite carcinomateuse
Carcinome lépidique
Lymphome pulmonaire primitif
Clinique Lymphangite carcinomateuse
Toux sèche
Polypnée
Etiologies des lymphangite carcinomateuse
CBP Mammaire Gastrique Pancréatique Prostatique
Clinique carcinome lépidique
Dyspnée non fébrile
Expectoration abondante claire
Apparition progressive
Clinique d’un lymphome pulmonaire primitif
Asymptomatique
Issu du MALT
Gammapathie monoclonal
Paraclinque d’un lymphome pulmonaire primitif
Scanner
Biopsie
LBA
Chirurige