193 - Spondyloarthrite inflammatoire Flashcards
Quels sont les pathologies regroupées par la spondylarthrite inflammatoire
Spondylarthrite ankylosante Rhumatisme psoriasique Arthrite réactionnelle Arthrite des entérocolopathies inflammatoires Spondyloarthrite
Classification des SpA
Axiale
-> radiologique ou non
Périphérique
-> Erosive ou non
Enthésique
-> +/- manifestation extra articulaire
Forme clinique des SpA
Sd pelvirachidien
Dorsolombalgie inflammatoire
Pygalgie ou fessalgie
Clinique du Sd pelvirachidien
Inflammation enthèse du rachis et sacro illiaque
Sd axial inflammatoire
Clinique de la dorsolombalgie inflammatoire
>3M Horaire inflammatoire Charnière thoracolombaire descendent puis montent Raideur axiale Disparition lordose lombaire
Clinique de la pygalgie
Douleur de la fesse inflammatoire
Douleur pleine fesse irradiant sous le pli
Manoeuvre de cisaillement positive
Quel est l ‘atteinte caractéristique de la SpA
Enthésopathie périphérique
Clinique de l enthésopathie périphérique
Enthésite
Dactylite
Atteinte paroi antérieure du thorax
Clinique de l enthésite
Talalgie = la plus fréquente
Inflammatoire bilatérale
Talalgie plantaire inférieure ou postérieure
Douleur locale inflammatoire
Squeeze test +
Clinique de la dactylite
Doigt en saucisse
Association : énthésopathie infllammatoire
Ténosynovite
Arthrite
=> Rhumatisme psoriasique
Signes extra articulaire dans la SpA
Uveite antérieure aigue Enthérocolopathie inflammatoire Psoriasis Valvulopathie Trb du rythme
Clinique de l’uvéite antérieure antérieure
Svt pauci symptomatique
Uni / bilat ou à bascule
Depistage nécessaire
Clinique de l’ enterocolopathie inflammatoire
Diarrhée +/- glairosanglante
Clinique du psoriasis
Atteinte du scalp
Psoriasis inversé
Psoriasis unguéal
Critère de l ESSG pour le diagnostic de la SpA
Critère majeur
- > Douleur rachidienne inflammatoire
- > Synovite asymétrique ou Mi
Critère mineur
- > ACTD familliaux
- > Psoriasis
- > MICI
- > Urétrite, cervicite
- > Diarrhée aigue
- > Douleur fessière à bascule
- > Enthésopathie
- > Sacro illite radiologique