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UE7 - Inflammation - Poumon et sang > 199 - Dyspnée aigue et chronique > Flashcards

199 - Dyspnée aigue et chronique Flashcards

1
Q

Etiologies de la dyspnée

A 
Sd hyperventilation
CE / oedeme / laryngite / brulure / sténose
Asthme / BPCO / bronchite / DDB
Emphysème / fibrose / pleurésie
EP / PNO
Atteinte neuromusculaire
Scoliose / Obesité
IC / anémie / Valvulopathie
Hypothyroidie
Insuffisance Rénale
Hépathopathie Chronique
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Q

Orientation de la localisation de la dyspnée

A

Cornage + inspiratoire => VAS
Sifflement + expiratoire => VAI
Abs de temps précis => EP / PNO / OAP / PAC

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Q

Que doit on évoquer devant une orthopnée

A

IC
Dysfn diaphragmatique
Obésité

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4
Q

Que doit on évoquer devant une antépnée

A

Dysfn diaphragmatique

Obésité

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Q

Que doit on évoquer devant une platyspnée

A

Malformation artério-veineuse

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6
Q

Que doit on évoquer devant une dyspnée nocturne

A

OAP

Crise d asthme

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7
Q

Signes de gravité d’une dyspnée aigue

A

Cyanose
Sueurs
Polypnée / bradypnée
Tirage / Respi paradoxal

FC > 110
PAS < 80
ICD

Angoisse
Agitation 
Torpeur
Flapping Tremor
Coma
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8
Q

Etiologies de dyspnée chronique

A

Obésité / scoliose

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9
Q

Etiologie dyspnée chronique + sibilants

A

Asthme
BPCO
OAP

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10
Q

Etiologie dyspnée chronique + crépitants

A

PID

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11
Q

Etiologie dyspnée chronique + auscultation N

A

MTEV
Neuromusculaire
Patho pariétale
Sd hyperventilation

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12
Q

Clinique d’une IC Gauche

A 
Dyspnée chronique
Sibilants
ATCD cardiaque
Orthopnée
Toux 
Horaire nocturne
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13
Q

Clinique d une maladie neuromusculaire

A

Orthopnée
Respiration abdo paradoxale
Signes neurologiques

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14
Q

Clinique d’un Sd d hyperventilation

A

EC normal
Vertiges
Paresthésie

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15
Q

Quantification de la dyspnée

A

Aigu : Borg
Chronique respi : MRC
Chronique cardio : NYHA

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16
Q

Echelle NYHA

A

1 : pas de dyspnée
2 : dyspnée à l effort important
3 : dyspnée à l effort léger
4 : dyspnée au repos

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17
Q

Définition FR normale adulte, nv né, enfant
Tachycardie
Bradypneé

A 
N adulte : 10-20
N nv né : 40-50
N enfant : 30-40
Tachy > 20
Brady < 10
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18
Q

Clinique de la dyspnée de Kussmaul

A

Provoquée par une acidose métabolique

Inspiration -> Pause -> Expiration -> Pause

Pas de tirage, pas de toux, pas de cyanose, pas d expectoration

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19
Q

Auscultation d une pathologie bronchique

A

Sibilants
Rales bronchiques
Freins expiratoires

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20
Q

Auscultation d une pathologie parenchymateuse pulmonaire

A

Rales crépitants

Souffle tubaires

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21
Q

Auscultation d une pathologie pleurale

A

Diminution du MV

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22
Q

Paraclinique d’une dyspnée

A

ECG
ETT
RxT +/- Scanner

NFS, Iono sg, Hemostase
BNP > 400pg/mL +/- D-Dim, Troponine
GdS

23
Q

Qu est ce qui limite le dosage des BNP

A

I Rénale
Obésité morbide
OAP flash

24
Q

Causes cardiaques d une dyspnée aigue

A

OAP

Pericardite avec tamponnade

25
Q

Clinique et paraclinique d’un OAP

A

Dlr coronarienne
Rupture de TTT
Ecart diététique

Gresillement laryngé
Toux mousseuse
Orthopnée majeure
Rales crépitants

RxT => Opacité alvéolaire diffuse, bilatérale
ECG
BNP +/- Tropo
Iono sanguin

26
Q

Clinique d’une péricardite avec tamponnade

A

ICD
Etat de choc
Pouls paradoxal de Kussmaul

ECG => microvoltage
ETT

27
Q

Etiologie Dyspnée + Dlr thoracique

A 
EP
PNO
OAP
Pleurésie
Péricardite
Tamponnade
28
Q

Etiologies Dyspnée aigue fébrile

A 
PAC
Bronchite
Hypersensibilité
Choc septique
OAP
29
Q

Quels sont les muscles qui ouvrent les CV

A

Crico arythénoidiens postérieurs

30
Q

Quels sont les muscles intrinsèques du larynx

A

Cricothyroidien
Crico arythénoidien post et latéraux
Thyroarythénoidiens

31
Q

Innervation des muscles du larynx

A

Extrinsèque : XII

Intrinsèque : X

32
Q

Localisation en cas de tirage ss angulo maxillaire + sus clav + intercostal + basithoracique

A

Fosses nasales
Cavum
Oropharyngé

33
Q

Localisation en cas de tirage sus clav + intercostal + basithoracique

A

Laryngé

34
Q

Localisation en cas de tirage basithoracique

A

Trachéale

35
Q

Localisation en cas de stridor

A

Bruit aigu origine vestibulaire ou glottique

36
Q

Localisation en cas de cornage

A

SS glottique

37
Q

Localisation dyspnée en cas d altération du timbre de la voix et dysphonie

A

Lesions glottiques

38
Q

Localisation dyspnée en cas de voix conservée avec toux rauque

A

Lésions sous glottique

39
Q

Localisation dyspnée en cas de voix étouffée et timbre conservé

A

Lésions sus glottique

40
Q

Localisation dyspnée avec dysphagie

A

Oropharyngé

41
Q

Localisation dyspnée avec hypersiallorhée

A

Epiglottite

42
Q

Clinique d’une dyspnée laryngée de l enfant

A

Bradypnée inspiratoire
Tirage
Bruits inspiratoires

43
Q

Etiologie dyspnée du nv né

A

Laryngomalacie
Malformation congénitale
Paralysie laryngée
Tumeur congénitale

44
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique de la laryngomalacie

A

Congénital + Stridor
Dyspnée chronique + trb déglutition
Regresse à partir de 6M

Nasofibroscopie

TTT du RGO

45
Q

Clinique d’un angiome sous glottique

A

Endoscopie sous AG

Apparait dans le premier mois de vie pas à la naissance

TTT corticoide ou Propanolol si inefficace
Hospitalisation
Position demi assise
Dexaméthasone 4mg IV puis 1 mg/Kg
Oxygénothérapie
Budésonide 0,5 / 2mL
46
Q

Etiologie dyspnée si enfant > 6A

A 
Laryngite striduleuse
Epiglotite
Spasme laryngé
CE
Traumatisme / allergie / brulure
47
Q

Clinique de laryngite striduleuse

A

Nocturne / Brutale / Rhynopahryngite
Cornage
Adenodectomie

48
Q

Clinique de l epiglotite

A

Haemophilus

Dysphagie
Hypersiallorhée
Dyspnée laryngée

Intubation en Réa
ATB en IV
Ne pas allongé

49
Q

Clinique de la laryngite sous glottique

A

Oedeme viral
Modif cri et voix
Toux rauque / aboyante

Aérosol adrénaliné
Hospitalisation
Position demi assise
Dexaméthasone 4mg IV puis 1 mg/Kg
Oxygénothérapie
Budésonide 0,5 / 2mL
50
Q

Clinique du spasme laryngé

A

Spasme du sanglot
Dyspnée burtale
Angoisse
Cyanose

51
Q

Clinique et thérapeutique de la laryngite infectieuse

A 
Dlr pharyngée intense
Dysphonie / dysphagie / dyspnée
Otalgie reflexe
Fièvre
Stase salivaire
ADP cervicale
Pharyngite

ATB + corticoides

52
Q

Clinique d une sténose laryngée

A

Fracture du larynx qui décompensent à 6H

Intubation en urgences

53
Q

Etiologie d’une dyspnée de Kussmaul

A 
KUSSMAL
Ketones
Urémia
Spesis
Salicylé
Methanol
Aldehydrs
Lactic acide

UE7 - Inflammation - Poumon et sang (38 decks)

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