186 -Fièvre prolongée Flashcards
Définition d une fièvre prolongée
FIèvre > 38°C pdt 3S ou 5J chez l enfant
Quels sont les mécanismes qui perturbent l homéostasie thermique
IL1, IL6, TNFa, PGE2
Dysfn de l hypothalamus
Thermogenèse excessive
Etiologies des fievres prolongées
Maladie inflammatoires Infection Tumeur maligne Dérégulation thermique autonome Hyperthyroidie Phéochromocytome Dysfn hypothalamus Maladie de Fabry Médicament / ATB Pathomimie
Quels sont les infections qui peuvent donner des fièvres prolongées
Infections bactériennes
EBV, CMV, pB19, VIH
Toxoplasmose
Distomatose
Paludisme
Amibiase
Fongique chez l immunodéprimé
Quels sont les tumeurs qui donnent une fievre prolongée
Rein
Foie / Pancréas / TD
Ovaires
Thyroide
Quelles sont les maladies inflammatoires qui donne une fièvre prolongée
Artérite à cellules géantes LED Sarcoidose Still Syndrome d activation macrophagique MICI TVP Fièvre méditerranéene familiale
FIevre prolongée en plateau ou continue evoque
Rickettsiose
Brucellose
FIevre prolongée intermittente évoque
Etat septique
Maladie de Still
Lymphome
Fievre discontinue mais prolongée évoque
Borréliose
Infection billiaire / intestinale / rénale
Matériel étranger
Paraclinique de 1ère intention d’une fièvre prolongée
NFS / frottis Bilan inflammatoire EPS Ionogramme, créatinine Calcémie / Albuminémie Bilan hépatique Bilan de lyse cellulaire Bilan martial Bilan thyroidien 3 Hémoculture BU et ECBU
RxT, Rx sinus, Panoramique dentaire, +/- ETT
Echographie