208 - Hemogramme Flashcards
Dans quel cas doit on réaliser une hémogramme
Sd anémique
Sd hémorragique
Sd infectieux
Erythrose cutanée
Prurit à l eau
Sd tumoral
AEG
Hémogramme en l abscence de symptomes
Grossesse Ictère Médecine du travail Dépistage Pré opératoire, pré thérapeutique Suvii
NFS en urgence si
Etat de choc Paleur intense Angine ulcéro nécrotique Fièvre résistante aux ATB Purpura pétéchial
Valeurs Hémoglobine
H° : 13-18
F° : 12-16
Nv né : 14-23
3M-4A : 11-14
15A : Valeur adulte
Valeurs réticulocytes + indication
A faire en cas d’anémie macrocytaire
Adulte 20-100 G/L
Nv né 220 G/L
Valeur de régénération des réticulocytes
> 150 avec recrutement en 2-3 J
Condition d’une fausse anémie
Hémodilution
Femme enceinte 2nd semestre
Hypersplénisme
IC
Hyperprotidémie
Gammapathie
Etiologies des fausses polyglobulie
Deshydratation
Diurétique
Valeurs VGM normales et en fonction de l’âge
Naissance : 100-120
3M-4A : 70-90
> 15A microcytose < 80-100 < macrocytose
Valeur normale du CCMH
hypochromie < 32-36 < hyperchromie
Que doit on évoquer devant une hyperchromie
Erreur hémogramme
Agglutinite froide
Hyperchromie vraie
Valeur TCMH
27-32
Valeur des GB
Naissance 10-26 3M 6-12 1A 6-15 3-6A 10-15 10-12A 4-13 Adulte leucopénie < 4-10 < leucocytose
Valeur famille GB chez l adulte
PNN neutropénie < 1,5-7 PNE 0,05-0,5 PNB 0,01-0,05 Lym 1,5-4 Monocytes 0,1-1
Valeur des plaquettes
Thrombopénie < 150 - 400 < Thrombocytose
Que doit on évoquer devant une thrombopénie sans signes cliniques
Agglutinite froide
Quels anomalies de l hémogramme sont des urgences
Hb < 6 ou 11 chez le nv né Ht >60% Neutropénie <0,2 Thrombopénie <10 Hyperleuco > 20G
Que doit on évoquer devant les anémies macrocytaires
Ethylisme
Déficit en B9 et B12
Médicaments
Hypothyroidie
Sd myelodysplasique
Régénération médullaire
Hépatopathie
Hémopathie maligne
Que doit on évoquer devant les anémies normocytaires arégénérative
Hémolyse
Hémorragie aigue
Post chimiothérapie
Que doit on évoquer devant les anémies normocytaires régénérative
Insuffisance rénale
Thyroidie
Inflammation chronique
Que doit on évoquer devant une polynucléose neutrophile isolée
Infection bactérienne
Quels sont les infections qui ne donnent pas de polynucléose
Fièvre typhoide
Brucellose
Tuberculose
Quels causes physiques peuvent donner une PNN
Effort physique Période post prandial Fin de grossesse Post op Nouveau né
Quels sont les étiologies des polynucléoses d’entrainement
Tabagisme
Maladies inflammatoires chroniques
Nécrose tubulaire
Corticoides
Lithium
Cancer
Lymphomes
Sd myeloprolifératif
Quels sont les étiologies transitoires de myelémies
Quand il faut vite régénérer les cellules du sang
Septicémie Anémie hémolytique Réparation hémorragique Chimiothérapie Insuffisance médullaire
Quels sont les étiologies des myelémies
Sd myeloprolifératif
Métastase ostéo
Que doit on évoquer devant une neutropénie isolée
Médicaments
Virus
Qu est ce qui peut provoquer une démargination des PNN
Stress Digestion Sport Corticoides Adrénaline
Etiologies des neutropénies
Médicaments
Typhoide
Brucellose
Septicémie grave
Hépatite virale
Hypersplénisme
Hémopathie maligne
Radiation ionisante
Trb répartition
Congénitale
Connectivite
Etiologies des hyperoesinophilie
Parasite
Allergie
Que doit on évoquer devant une augmentation des basophile
Allergie
Sd myeloprolifératif
Norme lymphocytes en fonction de l age
0-1M 2-17 1M-6M 4-13,5 6M-1A 4-10,5 1A-4A 1,7-5 4-9A 1,4-3,6
Etiologies des hyperlymphocytoses
Coqueluche
Virose
Mononucléose
Sd lymphoprolifératif
LLC
Diagnostic différentiel des hyperlymphocytoses
Grd mono hyperbasophile
Lymphocytes activés ou stimulés
Sd mononucléosique
Blaste à leucémie
Etiologies des lymphopénies
Virale
Bactérien
Lymphome Cancer Radiothérapie Immunodépresseur Déficit immuno primaire
Lupus
Insuffisance rénale chronique
Etiologies des monocytoses transitoires
Infectieuse
Inflammatoire
Etiologies des hypermonocytoses
Tuberculose Brucellose Endocardite Typhoide Paludisme Leishmaniose
Cancer
Leucémie myelomonocytaire
Leucémie aigue monoblastique
Inflammation
Nécrose tissulaire
Dans quel situation de l hémogramme a ton un risque hémorragique
plaquette < 50
ou thrombopathie
Quel examen doit on réaliser devant une thrombopathie
Myelogramme
Quels sont les gestes à éviter en cas de thrombopénie
Intra musculaire Biopsie percutanée Chirurgie Ponction pleurale / péricardique / lombaire Sports traumatiques
Quels sont les risques dans une thrombocytose
450-1500 thrombotique
> 1500 hémorragique
Etiologies des thrombocytoses
Chirurgie Accouchement Sd inflammatoire Carence martiale Splénectomie Sd myeloprolifératif
